Tinnitus - Ursachen und Symptome

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Definition

Ein Tinnitus ist die Wahrnehmung einer anderen Art von Geräuschen (Summen, Pfeifen oder Brüllen) und unterschiedlicher Intensität, intermittierend oder kontinuierlich, ohne einen echten akustischen Reiz .

Es wird durch verschiedene pathologische Prozesse hervorgerufen, die das Innenohr, den Hörnerv oder die benachbarten anatomischen Strukturen betreffen.

Subjektiver Tinnitus

Ein subjektiver Tinnitus ist eine Geräuschempfindung, die nicht durch äußere Einflüsse, sondern durch spontane oder für das Hörsystem typische pathologische Aktivitäten verursacht wird.

Das Innenohr ist der Ort des typischen beginnenden Tinnitus, da es das akustische Labyrinth und die für das Hören bestimmten Nervenstrukturen umfasst. Die Wahrnehmung von Summen kann von Druckschwankungen der Labyrinthflüssigkeiten und Änderungen ihrer chemisch-physikalischen Konstitution abhängen. Ein Tinnitus des Innenohrs kann einen traumatischen Ursprung haben, wie dies bei plötzlichen Änderungen des atmosphärischen Drucks (Barotrauma), der Exposition gegenüber lauten Geräuschen (akustisches Trauma) und Schädelverletzungen der Fall ist.

Bei Morbus Menière verursacht eine Labyrinthdysfunktion Tinnitus mit Hypoakusis und plötzlichem Schwindel.

Die Verwendung von ototoxischen Arzneimitteln kann auch das Innenohr schädigen (z. B. Chinin, Salicylate, Aminoglycoside, Arsen und Streptomycin) und zu Ohrgeräuschen führen.

Ein subjektiver Tinnitus kann bei Infektionen (z. B. Meningitis oder Neurosyphilis), Tumoren (z. B. Neurom des Akustischen Nervs oder Meningioms) und Läsionen des Zentralnervensystems auftreten, an denen die Hörwege beteiligt sind (z. B. Schlaganfall oder Multiple Sklerose). Darüber hinaus sind Hörstörungen ein Symptom für Altern (Presbykusis) und Otosklerose.

Das Mittelohr verursacht Ohrgeräusche, insbesondere bei katarrhalischen und kongestiven Ohrinfektionen, Funktionsstörungen oder Stenosen der Eustachischen Röhre.

Das äußere Ohr verursacht dieses Symptom bei Erkrankungen, die zum Verschluss des Gehörgangs führen. In diesen Fällen ist subjektiver Tinnitus fast immer einseitig (dh nur für ein Ohr wahrnehmbar) und geht mit anderen Störungen einher, wie z. B. einer Schwerhörigkeit (Hypakusis), einem geschlossenen Ohr und einem Grollen der eigenen Stimme (Autophonie). Diese Formen bilden sich im Allgemeinen mit der Reinigung des Gehörgangs zurück, außer in dem Fall, in dem keine verbleibenden Trommelfellläsionen vorliegen.

Objektiver Tinnitus

Der objektive Tinnitus ist sehr selten und beruht auf tatsächlichen Geräuschen, die durch physiologische Phänomene erzeugt werden, die Strukturen in der Nähe des Ohrs beeinflussen. Dieses Symptom kann auf Erkrankungen des Kiefergelenks zurückzuführen sein, die selbst das geringste Knarren der Gelenkflächen übertragen können. Ein objektiver Tinnitus kann auch von den Hohlräumen des Gehörapparates oder von der spastischen Kontraktion der Gaumenmuskulatur, des Pharynx oder der Brust des Trommelfells herrühren. Diese Krämpfe können idiopathisch sein oder durch Tumoren, Kopfverletzungen und infektiöse oder demyelinisierende Krankheiten (z. B. Multiple Sklerose) verursacht werden.

In den meisten Fällen hängt das Geräusch jedoch von Erkrankungen oder Anomalien der Blutgefäße in der Nähe des Ohrs ab, die eine erhöhte oder turbulente Strömung verursachen. Dazu gehören Aneurysmen der Halsschlagader, Arteriosklerose, Tumore der Halsschlagader und andere Gefäßmissbildungen. Der objektive Tinnitus hat typischerweise einen pulsierenden Charakter (sie sind also synchron zum Herzschlag) oder einen intermittierenden Charakter und in einigen Fällen sind sie sogar von externen Beobachtern hörbar.