Onkologie: Was ist das? Diagnose, Pflege und Prävention von A.Griguolo-Krebs

Allgemeinheit

Die Onkologie ist der Zweig der Medizin, der sich der Diagnose, Behandlung und Prävention von gutartigen und bösartigen Tumoren widmet.

Die Onkologie umfasst 3 große Abteilungen und zahlreiche Ultra-Spezialisierungen; Die 3 Abteilungen sind Medizinische Onkologie, Chirurgische Onkologie und Strahlentherapie-Onkologie. Zu den verschiedenen Ultra-Spezialisierungen zählen jedoch unter anderem: gynäkologische Onkologie, hämatologische Onkologie, gastrointestinale Onkologie und senologische Onkologie.

Eine praktizierende Onkologie ist eine Kategorie von Fachärzten, die als Onkologen oder medizinische Onkologen bezeichnet werden.

Was ist Onkologie?

Die Onkologie ist der Zweig der Medizin, der sich mit der Diagnose, Behandlung und Prävention von gutartigen und bösartigen Tumoren befasst.

Onkologie ist ein Studienfach für eine Kategorie von Fachärzten, die als Onkologen oder medizinische Onkologen bekannt sind .

Was ist ein Tumor?

Um vollständig zu verstehen, was Onkologie ist und was sie beinhaltet, ist es notwendig zu überprüfen, welche Tumoren und andere Aspekte mit diesen gefürchteten Gesundheitszuständen zusammenhängen.

• Ein Tumor ist eine Masse anormaler Zellen, angezeigt durch den Ausdruck "transformierte Zellen", deren Teilungs- und Wachstumsrate aufgrund eines Verlustes der Kontrollmechanismen höher ist als die als normal betrachteten Parameter.

  Einfach ausgedrückt, ein Tumor ist eine Masse von Zellen, die unkontrolliert wachsen .

  Das Einsetzen eines Tumors ist das Ergebnis einer Reihe von zellulären DNA-Mutationen, die die Gene verändern, die für die Steuerung der Prozesse der Zellteilung, des Wachstums, der Reifung und des Todes verantwortlich sind.

• Ein Tumor wird als gutartig bezeichnet, wenn die abnormalen Zellen der Masse, aus denen er besteht, eine Teilungsrate und ein Wachstum aufweisen, das moderat über dem Normalwert liegt, sie nicht in benachbarte Gewebe eindringen können und schließlich nicht in den Blutkreislauf gelangen können.

  Mit anderen Worten, ein gutartiger Tumor ist eine Masse von Zellen mit abnormalem Verhalten durch Teilung und Wachstum, die jedoch für das umgebende Gewebe nicht invasiv sind und nicht einmal das Blut infiltrieren.

• Ein Tumor wird als bösartig bezeichnet, wenn die abnormalen Massenzellen, aus denen er besteht, eine viel höhere Teilungs- und Wachstumsrate als normal aufweisen und in der Lage sind, das umgebende Gewebe zu beeinträchtigen und sich nach ihrem Durchtritt im Blut auf den Rest des Körpers auszubreiten (Metastasierung) ).

  Mit anderen Worten, ein bösartiger Tumor ist eine Masse von Zellen mit extrem abnormalem Verhalten, die aufgrund des Verhaltens ihrer Zellen in benachbarte Gewebe eindringt und das Blut infiltriert.

• Wie auch aus den eben beschriebenen Darstellungen hervorgeht, handelt es sich bei bösartigen Tumoren eindeutig um gefährlichere Zustände als bei gutartigen Tumoren, die jedoch gebührende Aufmerksamkeit verdienen, da sie sich zu bösartigen Formationen entwickeln könnten.
• Bösartige Tumoren, die für den Tod von 7, 4 Millionen Menschen weltweit verantwortlich sind, sind weltweit die häufigste Todesursache (13% der weltweiten Todesfälle sind auf sie zurückzuführen).

  Zu den häufigsten bösartigen Tumoren gehören: Lungenkrebs, Magenkrebs, Brustkrebs, Dickdarmkrebs (oder Darmkrebs) und Leberkrebs.

• Das Wort "Tumor" hat ein Synonym: Neoplasie .
• Maligner Tumor ist auch bekannt als: malignes Neoplasma und Krebs .

Was sind die Aufgaben des Onkologen?

Der Onkologe ist der Arzt, der die Aufgabe hat, den diagnostischen Befund eines Tumors zu untersuchen, das Fortschrittsstadium und den Schweregrad zu bestimmen und auf der Grundlage dieser Erkenntnisse und des Gesundheitszustands des Patienten (Alter, Vorhandensein von andere Krankheiten usw.) planen die am besten geeignete Therapie.

Für den Onkologen stellen die eingehenden Studien zu einem Tumor, die sich auf die sogenannte Tumorbiopsie konzentrieren, einen obligatorischen und unverzichtbaren Schritt dar, ohne den es unmöglich ist, einen potenziell gültigen und wirksamen therapeutischen Weg aufzuzeigen.

Der Onkologe bedient sich verschiedener Mitarbeiter - darunter der Anatomopathologe, der Radiologe und die Onkologen-Krankenschwester -, die ihm bei der diagnostischen Forschung und der Umsetzung des Therapieplans helfen.

Ursprung des Wortes "Onkologie"

Der Begriff "Onkologie" stammt aus dem Altgriechischen; es ist in der Tat die Frucht der Vereinigung der Wörter " ogkos " ( ὄγκος ; auf Italienisch lesen wir "oncos") und "logos" ( λογος ), die jeweils "Tumor" oder "Masse" und "Studie" bedeuten.

Die wörtliche Bedeutung von "Onkologie" ist daher "Tumoruntersuchung".

Divisions

Die Onkologie umfasst drei Hauptabteilungen: Medizinische Onkologie, Chirurgische Onkologie und Strahlentherapie-Onkologie .

Medizinische Onkologie: Was ist das?

Der Ausdruck "medizinische Onkologie" definiert den Bereich der Onkologie, der an der pharmakologischen Therapie von Tumoren interessiert ist, nämlich die Behandlung von Tumoren, die auf dem Gebrauch von Arzneimitteln beruhen.

Die Medikamente zur Bekämpfung von Tumoren werden im Allgemeinen als "Krebsmedikamente" bezeichnet und umfassen: Chemotherapie, onkologische Immuntherapien, Medikamente für die sogenannte molekulare Zieltherapie (oder gezielte Therapie ), Hormone und hormonelle Antagonisten .

Zu den nützlichen Medikamenten zur Bekämpfung von Tumoren gehören:

Chirurgische Onkologie: Was ist das?

Der Ausdruck "chirurgische Onkologie" beschreibt den Bereich der Onkologie, der der chirurgischen Entfernung von Tumoren und der Entnahme von Gewebeproben zur Biopsie gewidmet ist.

Onkologische Strahlentherapie: Was ist das?

Der Ausdruck "radiotherapeutische Onkologie" und sein Synonym "onkologische Strahlentherapie" definieren den onkologischen Bereich, der sich mit der Behandlung von Tumoren mittels Strahlentherapie befasst, dh die Form der Behandlung, die auf der Verwendung ionisierender Strahlung beruht.

Spezialisierungen

Die heutige Onkologie bietet Ärzten, die sie praktizieren, die Möglichkeit, sich auf die Diagnose, Behandlung und Prävention einer ganz bestimmten Kategorie von Tumoren zu spezialisieren und bestimmte Fähigkeiten zu erwerben.

Die Liste der ultraonkologischen Spezialisierungen ist gegliedert und umfasst unter anderem:

• Gynäkologische Onkologie : befasst sich mit der Diagnose, Behandlung und Prävention von Tumoren des weiblichen Genitaltrakts, dh Tumoren der Eierstöcke, des Gebärmutterhalses, des Endometriums, der Vulva und der Vagina.
• Hämatologische Onkologie : befasst sich mit der Diagnose, Therapie und Prävention von Blutkrebs, dh Leukämie, Lymphom und Myelom.

• Brustonkologie: befasst sich mit der Diagnose, Therapie und Prävention von Brustkrebs.
• Neuroonkologie : befasst sich mit der Diagnose, Behandlung und Prävention von Gehirn- und Kleinhirntumoren.
• Gastrointestinale Onkologie : befasst sich mit der Diagnose, Behandlung und Prävention von Tumoren in Organen wie Magen, Dünndarm, Dickdarm, Rektum, Anus, Leber, Gallenblase und Bauchspeicheldrüse.
• Knochen- und Bewegungsapparat-Onkologie : befasst sich mit der Diagnose, Behandlung und Prävention von Knochen-, Muskel- und Weichteiltumoren der Gelenke.
• Dermatologische Onkologie : befasst sich mit der Diagnose, Behandlung und Prävention von Hautkrebs (z. B. Plattenepithelkarzinom, Basalzellkarzinom usw.).

Diagnose

Für die Diagnose von Tumoren verwendet die moderne Onkologie:

• Bildgebende Tests (oder Bildgebung ). Zu den bekanntesten bildgebenden Untersuchungen, die zum Nachweis von Tumoren nützlich sind, gehören: Ultraschall, Röntgen, Magnetresonanz, CT, PET und Knochenszintigraphie.

  Unter den durch Bildgebungstests identifizierbaren Tumoren sind die Tumoren in Organen wie beispielsweise Lunge, Gehirn, Gebärmutter, Eierstöcken oder Bauchspeicheldrüse und Knochentumoren zu erwähnen;

• Endoskopische Untersuchungen . Die Endoskopie ist eine diagnostische Methode, bei der ein Organ des Thorax oder des Abdomens mit einer speziellen Sonde untersucht wird, die zuvor durch eine natürliche Öffnung im menschlichen Körper (Mund, Anus oder Harnröhre) eingeführt wurde.

  Die Endoskopie umfasst zahlreiche Techniken zur Erforschung des Inneren der Brust- und Bauchorgane. Unter diesen Techniken sind die wichtigsten: Gastroskopie (für das Sehen der Speiseröhre, des Magens und des ersten Teils des Darms), Koloskopie (für das Sehen des Dickdarms), Rektoskopie (zum Betrachten des Enddarms), Laryngoskopie (für das Sehen des Enddarms) Sehvermögen von Rachen, Kehlkopf und Rachen im Allgemeinen), Bronchoskopie (für Trachea- und Bronchialbaumsicht) und Zystoskopie (für Blasensicht).

  Endoskopietechniken sind Verfahren, die eine bestimmte Vorbereitung und den Einsatz von Anästhesie erfordern (da sie schmerzhaft oder ärgerlich sind). Darüber hinaus sind sie nicht von Nebenwirkungen und Komplikationen befreit.

• Blutuntersuchungen und Knochenmarktests . Blutuntersuchungen und Knochenmarktests bilden die Grundlage für die Diagnose von Blutkrebs. Darüber hinaus eignen sich die Blutuntersuchungen zur Identifizierung der sogenannten Tumormarker, dh derjenigen speziellen Biomoleküle (im Allgemeinen Proteine), die bei Vorhandensein eines bestimmten Tumors in Konzentrationen vorliegen, die höher als normal sind.
• Tumorbiopsie . Die Tumorbiopsie besteht in der Entnahme und anschließenden Analyse einer zu einem Tumor gehörenden Zellprobe im Labor.

  Die Tumorbiopsie ist der einzige diagnostische Test, der es ermöglicht, das Vorhandensein eines Tumors zu bestätigen und gleichzeitig das Stadium des Fortschritts des gegenwärtigen neoplastischen Zustands festzustellen.

  Die Tumorbiopsie kann eine diagnostische Untersuchung sein, die durch eine gewisse Invasivität gekennzeichnet ist. In der Tat müssen Ärzte bei bestimmten Tumoren auf eine Endoskopietechnik, eine Nadelaspiration oder eine echte Operation zurückgreifen, um die Probenahme durchzuführen.

Therapie

Bei der Bekämpfung von Tumoren kann die heutige Onkologie auf Medikamente, chirurgische Methoden und Strahlentherapie zählen.

Antitumor-Medikamente

Die wichtigsten Krebsmedikamente sind:

• Die Chemotherapeutika . Es handelt sich um Arzneimittel, die schnell wachsende Zellen erkennen und abtöten können, beispielsweise die Zellen, die Tumore charakterisieren.

  Die Liste der Chemotherapeutika ist sehr breit und umfasst verschiedene Unterkategorien von Arzneimitteln, darunter: Alkylierungsmittel (z. B. Cyclophosphamid, Cisplatin und Carmustin), Antimetaboliten (z. B. Methotrexat und Cladripin), zytotoxische Antibiotika (z. B. Daunorubicin) und Antimitotika (z. B. Vinblastin und Vincristin).

Die auf dem Einsatz von Chemotherapeutika basierende Krebstherapie wird als Chemotherapie bezeichnet .

• Onkologische Immuntherapien . Sie sind im Wesentlichen Derivate von Zellen oder Proteinen des menschlichen Immunsystems, die in der Lage sind, Krebszellen zu erkennen und anzugreifen, bis sie zerstört sind. Der Erkennungsmechanismus beruht darauf, dass an der Außenseite der Zellmembran von Tumorzellen bestimmte Moleküle vorhanden sind, die in gesunden Zellen nicht vorhanden sind (es ist, als ob die Krebszellen eine Markierung aufweisen, die die onkologischen Immuntherapeuten erkennen können). .

  Einige der bekanntesten onkologischen Immuntherapien sind monoklonale Antikörper (z. B. Rituximab, Trastuzumab, Bevacizumab, Cetuximab, Panitumumab und Ipilimumab), Interleukin 2 und Interferon-alpha .

Die auf den Einsatz onkologischer Immuntherapien fokussierte Antitumor-Therapie wird als onkologische Immuntherapie bezeichnet .

• Medikamente zur sogenannten gezielten Therapie (oder molekularen Zieltherapie). Es handelt sich um Arzneimittel, die spezifisch gegen alles wirken, was das Wachstum und die Entwicklung von Krebszellen fördert. Im Detail greifen sie einige Moleküle (normalerweise Rezeptoren auf der Zelloberfläche) an, zerstören oder entschärfen sie, die Krebszellen zum Wachsen und Replizieren verwenden.

  Beispiele für Medikamente zur sogenannten gezielten Therapie sind die sogenannten Tyrosinkinaseinhibitoren (z. B. Imitinib, Gefitinib, Erlotinib, Bortezomib und Sorafenib) und die sogenannten Serin / Threoninkinaseinhibitoren (z. B. Everolimus und Temsirolimus).

Monoklonale Antikörper wirken ähnlich wie Tyrosinkinaseinhibitoren und Serin- / Threoninkinaseinhibitoren (sie stören auch Moleküle, die Krebszellen zum Wachstum der Replikation verwenden) und können daher auch in die Kategorie der Arzneimittel für die sogenannte gezielte Therapie aufgenommen werden .

• Medikamente zur sogenannten Anti-Krebs-Hormontherapie . Die Hormon-Antitumor-Therapie beruht auf wissenschaftlichen Beobachtungen, dass das Wachstum einiger Tumoren (z. B. Brustkrebs) durch den Spiegel der im Blut zirkulierenden Sexualhormone beeinflusst wird.

  Die Medikamente für diese Art der Krebstherapie sind Hormone oder hormonelle Antagonisten, die die Aufgabe haben, die für das Wachstum des Tumors notwendigen hormonellen Mechanismen zu unterbrechen.

  Einige Beispiele für Medikamente zur Therapie von Krebshormonen sind: Androgene, Antiandrogene, Östrogene, Antiöstrogene, Corticosteroide, Gestagene und Schilddrüsenhormone .

Krebs-Chirurgie

Die chirurgische Onkologie ist ein sehr weites Gebiet, das viele Arten von Operationen und verschiedene Techniken zu ihrer Durchführung umfasst .

Im Allgemeinen besteht der Zweck einer Krebschirurgie (oder einer Krebsoperation ) in der vollständigen Eliminierung / Entfernung des Tumors von der Trainingsstelle.

Leider ist dieser Zweck nicht immer realisierbar und dies führt zu einem sogenannten Rezidiv, dh dem Wiederauftreten des Tumors.

IST ES IMMER ANWENDBAR?

Antitumorchirurgie ist nicht immer anwendbar; Um seine Umsetzung zu behindern, kann dies sein:

• Eine späte Diagnose . In solchen Situationen haben bösartige Tumoren solche Dimensionen erreicht, dass die Entfernung zur Eliminierung eines beträchtlichen Teils des angegriffenen Organs führen würde;
• Die unbequeme Position . Das Wachstum eines Tumors in einer unbequemen Position verhindert, dass der Chirurg die abnormale Masse erreicht und für deren Entfernung sorgt;
• Die Delikatesse des betroffenen Organs . Eingriffe in bestimmte Organe des menschlichen Körpers (z. B. das Gehirn) können bei bestimmten Tumoren mehr Schaden anrichten als nützen.

WANN IST ES WIRKSAMER?

Die chirurgische Onkologie ist umso wirksamer, je früher die Diagnose gestellt wird (weil die Größe des Tumors noch vorhanden ist) und je zugänglicher der Tumor ist (weil eine bessere Zugänglichkeit der Tumormasse die Entfernung erleichtert) ).

Tumorbestrahlung

Die Tumorbestrahlung ist eine Krebstherapie, bei der Tumoren direkt einer bestimmten Dosis ionisierender Strahlung ausgesetzt werden, um letztendlich die neoplastischen Zellen zu zerstören.

Im Allgemeinen wird die Praxis der Tumorbestrahlung mit einer anderen Art der Krebstherapie kombiniert, da die bloße Exposition des Tumors gegenüber ionisierender Strahlung nicht ausreicht, um auf eine Heilung zu hoffen. Die Wahl, die Krebsbestrahlung mit einer Chemotherapie oder einer Antitumoroperation in Verbindung zu bringen, hängt von der Art des vorliegenden Tumors ab und liegt ausschließlich beim behandelnden Onkologen.

Vorbeugung

Angesichts der weltweiten Zahl der Krebstoten ist die Prävention dieser Krankheiten ein sehr heikles und umstrittenes Thema.

Die moderne Onkologie fördert zwei Arten der Krebsprävention, die beide sehr wichtig sind: die sogenannte Primärprävention von Krebs und die sogenannte Sekundärprävention von Krebs.

Primäre Krebsprävention

In der Onkologie beziehen sich Ärzte, wenn sie über Primärprävention sprechen, auf Strategien, um das Auftreten von Tumoren zu verhindern .

Die Strategien zur Primärprävention von Tumoren betreffen die Annahme eines gesunden Lebensstils, daher:

• Nicht rauchen;
• Überschreiten Sie nicht den Alkoholkonsum;
• Iss gesunde und ausgewogene Lebensmittel;
• Vermeiden Sie Bewegungsmangel.

Sekundäre Krebsprävention

In der Onkologie bezieht sich der Ausdruck "Sekundärprävention" auf die Strategien, die für die sogenannte Frühdiagnose von Tumoren nützlich sind, nämlich das Erkennen von Tumoren, wenn sie sich noch in ihrem allerersten Stadium befinden oder wenn sich die Art ihrer Zellen noch nicht vollständig verändert hat.

Die Strategien zur sekundären Krebsprävention entsprechen Krebsvorsorgeuntersuchungen .

Ein Screening- Test ist ein diagnostischer Test, der es ermöglicht, in einer Gruppe von Personen, bei denen ein Risiko für eine bestimmte Krankheit besteht, diejenigen Personen zu identifizieren, bei denen eine hohe Wahrscheinlichkeit besteht, dass sie an der oben genannten Pathologie leiden. Auf diese Weise können gefährdete Personen detaillierteren Untersuchungen und möglicherweise einer frühzeitigen / vorbeugenden Therapie unterzogen werden.

Mit anderen Worten, ein Screening- Test ist eine Überprüfung, die durchgeführt wird, um unter den potenziellen Zielen einer bestimmten Pathologie die möglichen zukünftigen Patienten zu identifizieren, so dass sie frühzeitig an spezifischere Untersuchungen und möglicherweise an geeignete Therapien gerichtet werden können.

Es ist wichtig darauf hinzuweisen, dass die Durchführung eines Screening- Tests nicht auf dem Vorliegen von Symptomen beruht, sondern ausschließlich auf der Zugehörigkeit eines Individuums zu einer Gruppe von Personen, die für eine bestimmte Krankheit gefährdet sind. Dies bedeutet, dass Screening-Tests auch für scheinbar gesunde und gesunde Menschen durchgeführt werden.

Die Onkologie konzentriert sich auf Vorsorgeuntersuchungen, insbesondere im Bereich der Brustkrebsvorsorge ( Mammographie ; Brustkrebs), des Darmkrebses ( Okkultes Blut im Stuhl ; Magen-Darm-Onkologie) und des Gebärmutterhalskrebses ( Pap Test ; gynäkologische Onkologie).