NEOTIGASON ® Acitretin

NEOTIGASON ® ist ein Medikament auf Acitretin-Basis

THERAPEUTISCHE GRUPPE: Retinoide zur Behandlung von Psoriasis

IndikationenAktionsmechanismusStudien und klinische Wirksamkeit Gebrauchsanweisung und DosierungsanleitungWarnhinweise Schwangerschaft und StillzeitInteraktionenKontraindikationenNebenwirkungen

Indikationen NEOTIGASON ® Acitretin

NEOTIGASON ® ist indiziert bei der Behandlung von schwerer Psoriasis, die auch von Arthropathie begleitet ist, und bei der Behandlung von dermatologischen Erkrankungen, die durch Hyperkeratinisierung gekennzeichnet sind.

Wirkmechanismus NEOTIGASON ® Acitretin

Acitretin, der Wirkstoff von NEOTIGASON, ist ein synthetisches Retinoid, das in großem Umfang zur Behandlung der schwersten Formen der Psoriasis verwendet wird, einschließlich solcher, die durch Arthropathie gekennzeichnet sind.

Oral eingenommen wird der Wirkstoff mit einer Bioverfügbarkeit von etwa 60% von der Darmschleimhaut effektiv absorbiert und über den mit Plasmaproteinen verbundenen Kreislaufstrom verteilt.

Sobald die Zielzelle erreicht ist, die hauptsächlich aus Keratinozyten und einigen phlogistischen Elementen besteht, bindet sie einen spezifischen Kernrektor für Retinoide, indem sie die Genexpression umprogrammiert und:

Verringerung der Proliferationsrate dieser Zellen;
Induzieren des Zelldifferenzierungsprozesses;
Modulation der Expression von Entzündungsmediatoren.

All dies führt zu einer deutlichen Verbesserung sowohl der phlogistischen Entwicklung der Pathologie als auch der histologischen Eigenschaften von Psoriasis-Läsionen, wodurch eine Verbesserung der Lebensqualität der betroffenen Patienten festgestellt wird.

Nach seiner Aktivität wird Acitretin nach einer langen Halbwertszeit vollständig über den Kot und den Urin metabolisiert.

Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit

WIRKSAME DOSIERUNGEN VON ACITRETIN BEI DER BEHANDLUNG VON PSORIASIS AUF TELLERN

J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012 Jul 23. doi: 10.1111 / j.1468-3083.2012.04644.x. [Epub vor Druck]

Studie zeigt, dass die tägliche Dosierung von 35 mg Acitretin bei der Behandlung von Plaque-Psoriasis bei erwachsenen Patienten wirksamer als 25 mg und sicherer als 50 mg ist.

ACITHRETIN BEI DER BEHANDLUNG DES CHANARIN-DORFMAN-SYNDROMS

Clin Exp Dermatol. 2012 Jan; 37 (1): 31-3. doi: 10.1111 / j.1365-2230.2011.04164.x. Epub 2011 Okt 10.

Interessante Arbeit, die zeigt, wie nützlich und wirksam Retinoide und insbesondere Acitretin auch bei der Behandlung bestimmter seltener Erkrankungen wie dem Chanarin-Dorfman-Syndrom sein können, um eine deutliche Verbesserung der Symptomatik und der Lebensqualität der betroffenen Patienten zu gewährleisten.

ACETRETIN KLINISCHE WIRKSAMKEIT

Expertenmeinung Drug Saf. 2009 Nov; 8 (6): 769 & ndash; 79.

Interessante Übersicht, die zu dem Schluss kommt, dass Acitretin eine wirksame systemische Behandlung für Psoriasis darstellt, die gegen eine topische Therapie resistent ist, und von anderen Therapien wie der Phototherapie begleitet werden kann, falls dies für eine Monotherapie nicht ausreicht.

Art der Anwendung und Dosierung

NEOTIGASON ®

Hartkapseln mit 10 - 25 mg Acitretin

Das Dosierungsschema, das besonders komplex und variabel ist, muss notwendigerweise von einem Arzt festgelegt werden, der Erfahrung im Umgang mit systemischen Retinoiden hat, basierend auf den physio-pathologischen Eigenschaften des Patienten, der Schwere seines Krankheitsbildes und den zu erreichenden therapeutischen Zielen.

Nach einer Anfangsphase sollte die Dosierung an das beim Patienten beobachtete Ansprechen angepasst werden, um die therapeutische Wirksamkeit des Arzneimittels zu optimieren und gleichzeitig die möglichen Nebenwirkungen zu minimieren.

Warnhinweise NEOTIGASON ® Acitretin

Der NEOTIGASON ® -Therapie muss unbedingt eine sorgfältige ärztliche Untersuchung vorausgehen, um die Angemessenheit der Verschreibung und das mögliche Vorliegen von Kontraindikationen für eine systemische Retinoidtherapie zu klären.

Während des gesamten Therapieprozesses ist eine ärztliche Überwachung erforderlich, um den Gesundheitszustand des Patienten auch durch regelmäßige Überwachung der Blutspiegel von Cholesterin, Transaminase, Glukose und Kreatinin zu überwachen und die Therapie anzupassen, wenn Anzeichen einer Funktionsstörung vorliegen Leber- und Nieren- oder Fett- und Glucidstoffwechsel.

Aus den oben genannten Gründen sollte die Verwendung von systemischen Retinoiden bei Patienten mit Leber-, Nieren-, Diabetes- und älteren Patienten mit besonderer Vorsicht erfolgen.

Angesichts der photosensibilisierenden Wirkung von Acitretin ist es auch für Patienten, die NEOTIGASON ® erhalten, angebracht, eine direkte Exposition gegenüber ultravioletter Strahlung zu vermeiden.

Es wird empfohlen, das Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufzubewahren.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die sehr hohe teratogene Kraft von Acitretin, die in Versuchsmodellen beobachtet wurde, die sowohl vor als auch während der Schwangerschaft einer Therapie unterzogen wurden, die Fähigkeit des Wirkstoffs, sich in pharmakologisch relevanten Mengen in Muttermilch zu konzentrieren, erweitert nicht nur die Kontraindikationen für die Anwendung von NEOTIGASON ® um Schwangerschaft und Stillzeit, erfordern jedoch, dass die Patientin in der Therapie ein Schwangerschaftspräventionsprogramm durchläuft, das zur Begrenzung der Risiken nützlich ist.

Wechselwirkungen

Der Patient, der NEOTIGASON ® erhält, sollte die gleichzeitige Einnahme von Vitamin A, Tetracyclin, anderen Retinoiden, Alkohol und Phenytoin aufgrund der wichtigen Nebenwirkungen, die sich aus ihrer Assoziation ergeben würden, vermeiden.

Gegenanzeigen NEOTIGASON ® Acitretin

Die Anwendung von NEOTIGASON ® ist kontraindiziert bei Patienten, die überempfindlich gegen den Wirkstoff oder einen seiner sonstigen Bestandteile sind, während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie bei Patienten, die an Leber- und Nierenerkrankungen, Veränderungen des Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsels leiden.

Nebenwirkungen - Nebenwirkungen

Die systemische Therapie mit Retinoiden ist nicht nebenwirkungsfrei, kann jedoch mit einer gewissen Häufigkeit das Auftreten von Kopfschmerzen, Trockenheit der Schleimhäute, Entzündungen der Augen-, Mund- und Atemwegsschleimhäute, dermatologische Erkrankungen, Arthralgie, Myalgie, Ödeme und Veränderungen einiger davon bestimmen hämatochemische Parameter wie Transaminasen.

Glücklicherweise sind klinisch relevante Nebenwirkungen seltener.