Tibiale Platte

Allgemeinheit

Das Tibiaplateau ist die besondere glatte Oberfläche, die den oberen Teil des proximalen Endes der Tibia kennzeichnet.

Es kann in ein mediales Tibiaplateau und ein laterales Tibiaplateau unterteilt werden, wobei das Tibiaplateau eines der grundlegenden konstitutiven Elemente des Kniegelenks ist. Denken Sie nur, dass in einer bestimmten Region das vordere Kreuzband des Knies, das hintere Kreuzband und die beiden Meniskusse eingesetzt sind.

Wenn das Tibiaplateau einem schweren Trauma ausgesetzt ist, kann es zu einer Fraktur kommen.

Tibiaplateau-Frakturen sind ziemlich schmerzhaft, schwächen etwas und erfordern zur Heilung mehrere Wochen Kreide und absolute Ruhe.

Tibia Bewertung

Die Tibia ist der gerade Knochen, der zusammen mit der Fibel das Skelett des Beins bildet ; Das Bein ist der anatomische Teil jeder unteren Extremität, der vom Knie bis zum Knöchel verläuft .

Die Tibia gehört zur Kategorie der langen Knochen (wie Femur, Humerus usw.) und ist an der Bildung von zwei wichtigen Gelenken beteiligt: ​​dem Kniegelenk oben und dem Sprunggelenk unten.

Wie jeder lange Knochen kann die Tibia in drei Hauptabschnitte unterteilt werden, die als proximales Ende (oder proximale Epiphyse), Körper (oder Diaphyse) und distales Ende (oder distale Epiphyse) bezeichnet werden.

Das proximale Ende der Tibia ist ihr oberer Teil, dh der Teil, der am Kniegelenk teilnimmt und der unter dem Femur (Oberschenkelknochen) liegt; der Körper der Tibia ist sein zentraler Abschnitt, dh der zwischen dem proximalen Ende und dem distalen Ende angeordnete; Schließlich ist das distale Ende der Tibia der untere Teil, dh der Teil, der das Sprunggelenk bildet und über den Knochen des Fußes (Astragalus, Calcaneus usw.) stattfindet.

Aus funktionaler Sicht ist die Tibia wichtig, weil:

• Es stützt das Gewicht des Oberkörpers und entlastet den Fuß.
• Es ermöglicht die Fortbewegung durch die Knie- und Knöchelgelenke.

Was ist die Tibiale Platte?

Das Tibiaplateau ist die Oberseite des proximalen Endes der Tibia; Mit anderen Worten, es ist der Teil der Tibia, der zum Knie und, wenn er sich noch höher bewegt, zum Femur zeigt.

Das Tibiaplateau ist auch als "Gelenkfläche der Tibia" bekannt, da es, wie im Kapitel über seine Funktionen zu sehen sein wird, zu den Protagonisten des Kniegelenks gehört.

Herkunft des Namens

Wie leicht zu verstehen ist, trägt das Tibia-Gericht diesen Namen, da es aus morphologischer Sicht den normalerweise zum Essen verwendeten Gerichten sehr ähnlich ist.

Anatomie

Einführung: Um die folgende anatomische Beschreibung des Tibiaplateaus vollständig zu verstehen, wird den Lesern empfohlen, sich die Abbildungen zur Tibia anzusehen.

Das proximale Ende der Tibia ist ein sichtbar vergrößerter Bereich, in dem zwei offensichtliche Vorsprünge erkennbar sind, der mediale Kondylus (in Richtung des inneren Beins) und der laterale Kondylus (in Richtung des äußeren Beins).

Das Tibiaplateau ist die Oberseite der medialen und lateralen Kondylen des proximalen Endes der Tibia.

Allgemeine anatomische Merkmale

Wie alle Gelenkflächen erscheint das Tibiaplateau als glatte Region ; Das Fehlen von Rauheiten, die das Tibiaplateau auszeichnen, ist für die korrekte Beweglichkeit des Kniegelenks von grundlegender Bedeutung.

Die für das Tibiaplateau typischen anatomischen Beschreibungen sprechen von einem meist ovalen, zweigeteilten medialen Tibiaplateau und lateralen Tibiaplateau, dessen Trennelement der sogenannte interkondyläre Bereich ist .

Die mediale Tibiaplatte, die laterale Tibiaplatte und der interkondyläre Bereich werden in den nächsten drei Absätzen ausführlicher behandelt.

MITTLERE TIBIALPLATTE

Das mediale Tibiaplateau ist der Teil des Tibiaplateaus über dem medialen Kondylus des proximalen Endes der Tibia; Mit anderen Worten, es ist die obere Oberfläche des Tibiakondylus, die zur Innenseite des Beins hin angeordnet ist.

Offensichtlich glatt, hat das mediale Tibiaplateau eine überwiegend ovale Form, ist konkav und aus dimensionaler Sicht breiter als das laterale Tibiaplateau.

Bedeutung von medial und lateral

In der Anatomie sind medial und lateral zwei Begriffe von entgegengesetzter Bedeutung, die dazu dienen, den Abstand eines anatomischen Elements von der Sagittalebene anzuzeigen. Die Sagittalebene ist die anteroposteriore Teilung des menschlichen Körpers, aus der sich zwei gleiche und symmetrische Hälften ableiten.

Mediale bedeutet "nah" oder "näher" an der Sagittalebene, während lateral "fern" oder "weiter" von der Sagittalebene bedeutet.

SEITLICHE TIBIALPLATTE

Das laterale Tibiaplateau ist der Teil des Tibiaplateaus, der sich oberhalb des lateralen Kondylus des proximalen Endes der Tibia befindet. Mit anderen Worten, es ist die obere Oberfläche des Tibiakondylus, die zur Außenseite des Beins hin angeordnet ist.

Das laterale Tibiaplateau weist eindeutig keine Rauheit und keine rauen Bereiche auf, ist runder als oval, konvex und aus dimensionaler Sicht weniger umfangreich als das mediale Tibiaplateau.

INTERCONDILOID-BEREICH

Zwischen dem medialen Tibiaplateau und dem lateralen Tibiaplateau ist der interkondyläre Bereich eine wichtige Region, weil:

• In der Mitte hat es zwei pyramidenförmige Knochenfortsätze, die als mediale Interkondylartuberkel und laterale Interkondylartuberkel bezeichnet werden und die Aufgabe haben, den medialen Meniskus und den lateralen Meniskus des Knies einzuhaken.
• Vorne zeigt sich eine raue Vertiefung, die als Fossa intercondylaris anterior bezeichnet wird und bei der der Tibiakopf des vorderen Kreuzbandes des Knies eingesetzt wird.
• Später weist es eine zweite raue Vertiefung auf, die mit dem Begriff der hinteren Fossa intercondylaris bezeichnet wird und in die der Tibiakopf des hinteren Kreuzbandes des Knies eingeführt wird.

Der interkondyläre Bereich ist daher ein Bereich des Tibiaplateaus, der für die Konstitution des Kniegelenks wesentlich ist.

Vertiefung: die interkondyläre Eminenz

Der mediale interkondyläre Tuberkel und der laterale interkondyläre Tuberkel bilden zusammen das anatomische Element des interkondylären Bereichs, das als interkondyläre Eminenz bezeichnet wird .

Die interkondyläre Eminenz repräsentiert tatsächlich die knöcherne Erhebung, die die vordere interkondyläre Fossa von der hinteren interkondylären Fossa trennt; Darüber hinaus hat es eine solche Physiognomie, dass es perfekt in die sogenannte Fossa intercondylaris (oder Fossa intercondylaris ) am Femur passt, dh in den Oberschenkelknochen, mit dem die Tibia das Kniegelenk bildet.

Funktion

Das Tibiaplateau ist Teil der Bestandteile des Kniegelenks.

In diesem Zusammenhang sind seine Aufgaben:

• Haken Sie die Meniskusse ein, bei denen es sich im Wesentlichen um stoßdämpfende Lager handelt.
• Haken Sie den Tibiakopf des vorderen Kreuzbandes und des hinteren Kreuzbandes ein, die für die korrekte Beweglichkeit und Stabilität des Knies von grundlegender Bedeutung sind.
• Dank seiner extrem glatten Oberfläche erleichtert es das Aufschieben des distalen Femurendes auf die Tibia bei Kniebewegungen.

Das Tibiaplateau trägt auch erheblich zur Stützwirkung der Tibia auf den oberen Teil des menschlichen Körpers bei. Tatsächlich ist es der Höhepunkt eines besonders großen Knochenteils, so dass es das Gewicht dessen tragen kann, was sich darüber befindet (Rumpf, Kopf usw.).

Krankheiten

Das Tibiaplateau ist ein sehr zerbrechlicher Knochenabschnitt; Daher kann es leicht zu Brüchen kommen, wenn es Traumata einer bestimmten Entität ausgesetzt ist.

Tibiaplateau-Frakturen sind das typischste Beispiel für Skelettverletzungen am proximalen Ende der Tibia.

Ursachen für Tibiaplateau-Fraktur und Risikofaktoren

In den meisten Fällen resultieren die Bruchereignisse des Tibiaplateaus aus versehentlichen Stürzen, starken blauen Flecken bei Sport- und Kraftfahrzeug- oder Motorradunfällen.

Normalerweise reißt das Tibiaplateau, wenn ein Trauma der unteren Extremitäten eine heftige Kollision zwischen der Tibia und dem distalen Ende des Femurs zur Folge hat.

RISIKOFAKTOREN

Faktoren wie Osteoporose, Osteopenie, Sportpraktiken, bei denen der Körperkontakt (z. B. Rugby, American Football, Fußball usw.) und das Alter zunehmen, erhöhen das Risiko einer Tibiafraktur. fortgeschrittene.

Epidemiologie von Tibiaplateau-Frakturen

Statistiken sagen, dass:

• Tibiaplateau-Frakturen machen 1% aller Frakturen aus, die sich auf die Knochen des menschlichen Körpers auswirken können.
• Männer in der männlichen Bevölkerung, bei denen die Wahrscheinlichkeit einer Tibiaplateau-Fraktur höher ist, sind Männer im Alter von über 40 Jahren.
• In der weiblichen Bevölkerung sind Frauen im Alter von etwa 70 Jahren am anfälligsten für Tibiaplateau-Risse.

Symptome und Anzeichen von Tibiaplateau-Brüchen

Die typischen Symptome und Anzeichen einer Tibiaplateau-Fraktur sind:

• Schmerzen im Beinbereich, der dem Knie am nächsten liegt;
• Schwellung (oder Ödem) an dem Beinabschnitt, der dem Knie am nächsten liegt;
• Bildung eines Blutergusses fast in Übereinstimmung mit dem Knie (Gelenkbluterguss oder Hämarthrose);
• Eingeschränkte Gelenkbeweglichkeit des Knies;
• Lahmheit und Schwierigkeiten, sich auf dem Boden auszuruhen und das leidende Bein (mit dem Gewicht des Körpers) zu belasten.

Da mehrere Blutgefäße und Nerven in der Nähe des Tibiaplateaus fließen, können traumatische Ereignisse von einer bestimmten Relevanz (die offensichtlich das Tibiaplateau betreffen) diese Gefäße und Nerven schädigen, mit unterschiedlichen Auswirkungen auf schmerzhafte Symptome, das Vorhandensein von Hämarthrose und auf die Hautempfindlichkeit.

KOMPLIKATIONEN

Wenn es besonders schwer ist, können die Blutgefäße und die benachbarten Nerven durch ein Ödem, das aus einem Bruch des Tibiaplateaus resultiert, so stark komprimiert werden, dass sie ihre normalen Funktionen nicht mehr ausführen können. Mit anderen Worten, wenn es beträchtlich ist, kann die Schwellung, die aus dem Bruch des Tibiaplateaus resultiert, den Blutfluss zu den benachbarten Geweben und die motorische und kutane Kontrolle der letzteren unterbrechen.

In der Medizin wird diese besondere Situation als Kompartiment-Syndrom bezeichnet .

Das Kompartiment-Syndrom ist ohne Zweifel die wichtigste Komplikation der Tibiaplateau-Fraktur-Episoden.

Diagnose von Tibiaplateau-Frakturen

Die Diagnose eines Tibiaplateau-Bruchs basiert in der Regel auf: körperlicher Untersuchung, Anamnese und diagnostischen bildgebenden Tests wie Röntgen-, CT- oder MRT-Untersuchungen, die offensichtlich mit dem Bein zusammenhängen.

Um genau zu sein, stellen die diagnostischen Bildgebungsuntersuchungen in dem diagnostischen Verfahren, das zur Identifizierung eines Tibiaplateau-Bruchs führt, bestätigende Untersuchungen dessen dar, was während der körperlichen Untersuchung und der Anamnese entstanden ist.

Vorsicht vor Röntgenstrahlen

Leider sind einige Frakturen des Tibiaplateaus mit Röntgenstrahlen nicht erkennbar, da letztere sie nicht identifizieren können. Diese Möglichkeit kann dazu führen, dass der diagnostische Arzt die laufende Verletzung nicht sofort bemerkt.

Therapie der Tibiaplateau-Fraktur

Die Behandlung einer Tibiaplateau-Fraktur kann konservativ oder chirurgisch erfolgen .

Es ist konservativ, wenn:

• Die Fraktur ist von mittlerer / enthaltener Schwerkraft;
• Es sind keine Komplikationen im Gange;
• Der Patient ist gesund und gesund.

Im Gegenteil, es ist chirurgisch, wenn:

• Der Bruch ist schwer;
• Komplikationen sind im Gange (z. B. Kompartmentsyndrom, Ruptur des vorderen Kreuzbandes usw.);
• Der Patient befindet sich in einem prekären Gesundheitszustand oder ist älter.

Konservative Behandlung einer Tibiaplattenfraktur

Generell beinhaltet die konservative Behandlung einer Tibiaplateau - Fraktur: Verputzen der verletzten unteren Extremität bis zur Kallusbildung, absolute Ruhe auch in diesem Fall bis zur Kallusbildung, Einsatz von Krücken (z Vermeiden Sie es, das Körpergewicht auf das betroffene Bein zu laden und entzündungshemmende Medikamente (z. B. NSAR ) gegen Schmerzen einzunehmen.

CHIRURGISCHE BEHANDLUNG EINER TIBIALPLATTENFRAKTUR

Es gibt verschiedene chirurgische Techniken zur Behandlung einer schweren Tibiaplateau-Fraktur. Unter diesen Techniken sind die beiden wichtigsten und wertvollsten eines Zitats die sogenannte externe Fixierung und die sogenannte interne Fixierung .

Bei Operationen zur externen Fixierung schweißt der Chirurg die Tibiaplateau-Fraktur, indem er Schrauben und Stifte von außen anbringt (so dass sie sichtbar sind). anlässlich interner fixationseingriffe restauriert der chirurg hingegen nach einem speziellen einschnitt in das verletzte bein den bruch des tibialplateaus durch schrauben und stifte von innen (schrauben und stifte sind daher nicht sichtbar).

Wie zu vermuten ist, muss der Patient, der eine Fraktur des Tibiaplateaus erlitten hat, nach der chirurgischen Therapie eine absolute Ruhephase einhalten, ein Pflaster an die verletzte untere Extremität bringen und die Krücken verwenden, alles bis zur Bildung des Kallus.

Erholungszeiten nach einer Tibiaplateau-Fraktur

Eine Tibiaplattenfraktur mit begrenzter Schwerkraft (konservative Behandlung) heilt über 8-12 Wochen ; Eine schwere Tibiaplattenfraktur (chirurgische Behandlung) hat dagegen Heilungszeiten von mehr als 4 Monaten .