Schwindel

Allgemeinheit

Schwindel ist ein Symptom, bei dem das Opfer den Eindruck hat, dass sich die Umgebung rundum bewegt oder dreht.

Schwindel kann ein Problem des Vestibularapparates des Innenohrs (peripherer Schwindel) oder ein Problem des Gehirns (zentraler Schwindel) sein.

Die häufigste Ursache für Schwindel ist der sogenannte benigne paroxysmale Positionsschwindel (VPPB). BPPV ist eine Störung des Vestibularsystems.

Schwindel leidende Menschen haben häufig auch andere Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Gleichgewichtsstörungen, Nystagmus, Schwitzen und / oder Hörverlust.

Um Schwindel richtig zu behandeln, ist es wichtig, während der Diagnose die genauen Ursachen zu identifizieren.

Was sind Schwindel?

Schwindel ist ein Symptom, bei dem das Opfer das Gefühl hat, dass sich die Umgebung um ihn herum bewegt oder dreht.

URSPRUNG DES NAMENS

Der Begriff "Vertigo" stammt vom lateinischen Verb " verto " ab, was auf italienisch "sich drehen" oder "sich auf sich selbst drehen" bedeutet.

Ursachen

Schwindel kann aufgrund eines Problems mit dem Vestibularapparat des Innenohrs oder aufgrund eines Problems auftreten, das das Gehirn betrifft .

Schwindel, der durch eine Veränderung des Vestibularapparates - dem Organ des Gleichgewichts - verursacht wird, wird als peripherer Schwindel bezeichnet .

Der Schwindel, der sich stattdessen aus einem Problem des Enzephalons - genauer gesagt des Kleinhirns oder des Hirnstamms - ergibt, wird besser als zentraler Schwindel bezeichnet .

URSACHEN VON PERIPHERISCHEN VERTEINS

Die häufigsten Ursachen für peripheren Schwindel sind:

Die Erkrankung ist als gutartiger paroxysmaler Positionsschwindel oder VPPB bekannt .
Gutartiger paroxysmaler Positionsschwindel ist bei weitem die häufigste Ursache für Schwindel.
Zuverlässigen wissenschaftlichen Studien zufolge würde das Auftreten von Schwindel bei BPPV-Patienten auf die Bildung von Calciumcarbonatkristallen in den den Vestibularapparat bildenden halbkreisförmigen Kanälen zurückzuführen sein. Mit ihrer Bewegung würden diese Calciumcarbonatkristalle die ordnungsgemäße Funktion des Gleichgewichtsorgans beeinträchtigen und das typische Gefühl der sich drehenden Umgebung hervorrufen.
In der älteren Bevölkerung ist BPPV häufiger anzutreffen, wenn keine besonderen Gründe vorliegen. In seltenen Fällen tritt es jedoch auf nach: einer Ohrentzündung, einer Ohroperation, einer Kopfverletzung oder einer langen Bettlägerigkeit (z. B. aufgrund einer schweren Krankheit).
Labyrinthitis .
Die Labyrinthitis ist die Entzündung des Labyrinths, dh die Gesamtheit aller halbkreisförmigen Kanäle, aus denen der Vestibularapparat des Innenohrs besteht.
Im Allgemeinen tritt eine Labyrinthitis nach einer Virusinfektion (Erkältung oder Grippe) oder einer bakteriellen Infektion (Otitis) auf. seltener kann es auf eine Kopfverletzung oder eine allergische Reaktion zurückzuführen sein.
Labyrinthitis ist eine Ursache von Schwindel, da das Labyrinth bei Vorliegen einer Entzündung unzureichend arbeitet und falsche Signale an das Gehirn sendet.
Vestibuläre Neuronitis .
Die vestibuläre Neuronitis ist eine Entzündung der Nerven, die das Labyrinth mit dem Gehirn verbindet und eine präzise Regulierung des Gleichgewichts ermöglicht.
Aufgrund ihrer Entzündung funktionieren die oben genannten Nerven nicht richtig und übertragen die Nervensignale, die sich auf dem Weg des "Vestibularapparates - Gehirns" befinden, nur unzureichend.
Normalerweise hat die vestibuläre Neuronitis einen viralen Ursprung.
Ménière-Syndrom .
Das Ménière-Syndrom ist eine Erkrankung des Innenohrs, die nach den verlässlichsten Hypothesen durch eine Ansammlung von Endolymphen im Labyrinth entstehen würde. Die Endolymphe ist die Flüssigkeit, die sich in den halbkreisförmigen Kanälen des Vestibularapparates befindet und die eine grundlegende Rolle bei der Übertragung von Nervensignalen zur Regulierung des Gleichgewichts spielt.
Einnahme bestimmter Arten von Arzneimitteln .
In diesen Situationen stellt Schwindel einen möglichen nachteiligen Effekt dar, der mit der Aufnahme verbunden ist.

URSACHEN VON ZENTRALVERTEINS

Zu den häufigsten Ursachen für zentralen Schwindel gehören:

Migräne .
Es handelt sich um einen pathologischen Zustand, der durch einseitige Kopfschmerzen (dh nur auf einer Seite des Kopfes) gekennzeichnet ist, die sich tendenziell verschlimmern und starke und pochende Schmerzen verursachen können.
Multiple Sklerose .
Es ist eine chronische und schwächende Krankheit, die aufgrund des fortschreitenden Abbaus von Nervenzellen (Neuronen) im Zentralnervensystem auftritt.
Das akustische Neurom (oder vestibuläres Schwannom ).
Es handelt sich um einen gutartigen Hirntumor, der die Schwannschen Zellen des VIII. Hirnnervs (oder des N. vestibulocochlearis) befällt. Der VIII. Hirnnerv ist ein sensorischer Nerv, der das Hören und das Gleichgewicht steuert.
Hirntumoren, die sich im Kleinhirn befinden (Kleinhirntumoren).
Das Kleinhirn ist eine der vier Regionen, aus denen das Gehirn besteht. Seine Aufgabe ist es, Körperbewegungen zu koordinieren.
Eine Episode von Schlaganfall oder TIA .
Der Begriff Schlaganfall und seine zahlreichen Synonyme - einschließlich Schlaganfall, Hirninfarkt und Schlaganfall - weisen auf eine Unterbrechung oder eine starke Verringerung der Blutversorgung eines Bereichs des Gehirns hin. Dieser Mangel an ausreichender Blutversorgung führt zum fortschreitenden Tod der betroffenen Hirnregion.
Eine TIA oder vorübergehende ischämische Attacke ist ein Schlaganfall, der durch eine vorübergehende Unterbrechung der Blutversorgung gekennzeichnet ist.
Einnahme bestimmter Arten von Drogen .
Unter diesen Umständen stellt Schwindel einen möglichen nachteiligen Effekt dar, der sich aus der Einnahme ergibt.

Weitere Informationen: Schwindel - Ursachen und Symptome

Assoziierte Symptome

Oft sind mehrere andere Symptome mit Schwindel verbunden, darunter:

Verlust des Gleichgewichts
Übelkeit
Kopfschmerzen
Schwitzen
Nystagmus
Tinnitus (oder Tinnitus)
Hörverlust
Gefühl von allgemeinem Unwohlsein

Bei einigen Personen kann die durch Schwindel und die begleitenden Symptome ausgelöste Empfindung nur erwähnt werden; bei anderen Menschen können sie jedoch auch sehr ausgeprägt und schwerwiegend sein.

DAUER

Schwindel und die damit verbundenen Symptome dauern von Patient zu Patient unterschiedlich lange: Bei einigen Probanden können sie nach einigen Sekunden / Minute verschwinden. in anderen Fällen können sie jedoch auch mehrere Stunden, wenn nicht sogar Tage dauern.

Auf die Dauer des Schwindels und die damit verbundenen Manifestationen wirkt sich in der Regel die Art der auslösenden Ursachen aus.

WIE VERGLEICHE ICH?

Abhängig von den auslösenden Bedingungen kann Schwindel plötzlich oder allmählich auftreten.

WANN WENDEN SIE SICH AN DEN ARZT?

Es ist gut, einen Arzt aufzusuchen, wenn Schwindel ein wiederkehrendes / anhaltendes Symptom ist oder wenn es sehr deutlich auftritt.

SYMPTOME VON BENIGNA POSITIONAL PAROSSIST VERTIGINE

Da gutartiger paroxysmaler Positionsschwindel die häufigste Ursache für Schwindel ist, ist es angebracht, sich zu erinnern, welche anderen charakteristischen Symptome für diese bestimmte Erkrankung vorliegen:

Übelkeit;
Verlust des Gleichgewichts;
Nystagmus und andere Sehstörungen. Das Vorhandensein von Nystagmus bei einem Individuum ist oft ein Zeichen für ein Problem auf der Ebene des Gleichgewichtsorgans;
Erbrechen (selten);
Presincope oder Syncope (selten).

Diagnose

Im Umgang mit einer Person, die über Schwindel klagt, gehen die Ärzte in der Regel wie folgt vor: Zunächst übermitteln sie dem mutmaßlichen Patienten einen kurzen Fragebogen; danach führen sie eine gründliche körperliche Untersuchung durch und analysieren sorgfältig die Krankengeschichte (Anamnese); Basierend auf den Symptomen und den Ergebnissen früherer Untersuchungen schreiben sie detailliertere Untersuchungen vor.

UMFRAGE

Bei Patienten, die über Schwindel klagen, fragt ein Arzt normalerweise:

Eine Beschreibung der ersten Episode von Schwindel.
Eine Beschreibung aller damit verbundenen Symptome. In diesen Situationen ist es für den Arzt besonders wichtig zu wissen, ob der Patient an Hörverlust, Tinnitus, Übelkeit und / oder Erbrechen leidet.
Wie häufig sind Schwindelanfälle und wie lange dauern sie?
Wenn Schwindelanfälle die Leistung normaler täglicher Aktivitäten wie Gehen, Arbeiten usw. beeinträchtigen
Wenn bestimmte Gesten oder Bewegungen die Symptome verschlimmern. Beispielsweise sind eine bestimmte Bewegung des Kopfes oder ein schnelles Aufstehen von einem Stuhl oder einem Bett zwei Handlungen, die häufig mit einer Verschlechterung des Symptombildes verbunden sind.
Wenn es etwas gibt, das die Symptome verbessert, wenn diese vorhanden sind.

PRÜFUNGSZIEL

Die körperliche Untersuchung ist der erste Schritt zur Identifizierung des Zustands, der die Schwindelanfälle auslöst.

Bei der Durchführung besucht der Arzt den Patienten und bewertet die Symptome.

Interne Analyse der Ohren und Tests für Nystagmus sind zwei wichtige Punkte der körperlichen Untersuchung.

WEITERE PRÜFUNGEN

Durch die Verschreibung gründlicherer Untersuchungen können Ärzte häufig die Ursachen von Schwindel aufspüren .

Die Kenntnis der Auslöser ermöglicht die Planung der am besten geeigneten Therapie für den jeweiligen Fall.

Unter den eingehenden Prüfungen gibt es:

Mehrere Hörtests (oder audiometrische Tests ). Sie klären, ob der Patient an Tinnitus und / oder Hörverlust leidet.
Videonistagmographie und Elektronistagmographie . Es gibt zwei Tests für die detaillierte Analyse von Nystagmus-Zeichen. In beiden Fällen muss der Patient eine spezielle Brille tragen und sich bewegende Objekte beobachten.
Thermische Tests für das Ohr . Sie sehen die Einleitung warmer oder kalter Lösungen (oder alternativ heißer oder kalter Luft) in das Ohr des Patienten vor, um festzustellen, wie sich Temperaturänderungen auf das Gleichgewichtsorgan auf Ohrhöhe auswirken Innenraum.
Sie sind schmerzlose Tests, aber sie verursachen Schwindel.
Im Allgemeinen dauert das Einbringen von warmen oder kalten (oder Luft-) Lösungen in das Ohr etwa 30 Sekunden.
Eine posturographische Untersuchung . Dabei wird ein bestimmtes Gerät verwendet, das die Fähigkeit des Patienten zum Gleichgewicht bewertet und nützliche Informationen zu Sehvermögen, Propriozeption usw. liefert.
Diagnostische Bildgebungstests . Im Allgemeinen werden CT und Kernspinresonanz (NMR) am häufigsten eingesetzt. CT und MRT sind schmerzfreie Verfahren, die dem Arzt detaillierte Bilder der inneren Organe und Gewebe des menschlichen Körpers liefern.
Im Gegensatz zur MRT ist der CT-Scan leicht invasiv, da er den Patienten einer nicht zu vernachlässigenden Dosis ionisierender Strahlung aussetzt.

Behandlung

Die Behandlung von Schwindel hängt von den Auslösern und der Schwere der Symptome ab.

labyrinthitis

Es gibt keine speziellen Behandlungen für virale Labyrinthitis. In diesen Situationen besteht die einzige medizinische Indikation darin, in Ruhe zu bleiben und auf die spontane Heilung der Infektion zu warten.

Anders verhält es sich mit der bakteriellen Labyrinthitis: Für diese Erkrankung sind Antibiotika erforderlich. Um mehr zu erfahren: Labirintite Heilmittel.

In allen Fällen, in denen die Labyrinthitis das Hörvermögen beeinträchtigt, ist es ratsam, einen Experten für Ohr- und Hörstörungen zu konsultieren, um die für den Fall am besten geeignete Behandlung zu erhalten.

Einige Formen der Labyrinthitis erfordern eine Behandlung, die als vestibuläre Rehabilitation bezeichnet wird.

Kurzdiskussion: Was ist vestibuläre Rehabilitation?

Die vestibuläre Rehabilitation besteht im Wesentlichen aus einem Übungsprogramm, mit dem eine Anpassung des Gehirns an den vorhandenen Schwindel herbeigeführt werden soll.

Mit anderen Worten, es ist eine Behandlung, die darauf abzielt, das Gehirn an abnormale Empfindungen während einer Schwindelepisode zu gewöhnen.

VESTIBULARER NEURONIT

Nach einer Virusinfektion ist die vestibuläre Neuronitis in der Regel eine Erkrankung, die ohne besondere Behandlung spontan abheilt.

Der Heilungspfad kann mehrere Wochen dauern.

Wenn Schwindel besonders stark ist und mit ärgerlichen Symptomen (Erbrechen, Übelkeit usw.) einhergeht, empfehlen die Ärzte, bis zum Abschluss im Bett zu liegen und in einigen Fällen bestimmte Arzneimittel wie Prochlorperazin und Antihistaminika einzunehmen.

Bei Vorliegen einer vestibulären Neuronitis wird dringend davon abgeraten, Alkohol zu trinken und übermäßig müde zu werden.

BENZNA POSITIONAL PAROSSIST VERTIGINE

Im Allgemeinen heilen Menschen mit lageparoxysmalem Schwindel über mehrere Wochen oder Monate spontan ab.

Experten zufolge hängt die Auflösung von BPPVs mit der Auflösung von Calciumcarbonatkristallen zusammen, die in den halbkreisförmigen Kanälen des Vestibularapparats zirkulieren.

Es ist jedoch gut darauf hinzuweisen, dass die Ärzte Folgendes empfehlen, um den Heilungsprozess zu beschleunigen und die Symptomatik zu verbessern:

Steh langsam vom Bett auf
Vermeiden Sie es, nach oben zu schauen. Vermeiden Sie daher Aktivitäten, die zu einer solchen Geste führen können.
Machen Sie das Epley-Manöver durch . Das Epley-Manöver besteht aus 4 spezifischen Bewegungen des Kopfes, mit denen die Kalziumkarbonatkristalle bewegt und an Stellen positioniert werden, die aus symptomatischer Sicht harmlos (oder zumindest weniger einflussreich) sind.
Wenn das Epley-Manöver schlecht ausgeführt wird oder aufgrund von Nackenproblemen des Patienten nicht ausgeführt werden kann, üben Sie Brandt-Daroff-Übungen .

Wenn das Epley-Manöver und die Brandt-Daroff-Übungen unwirksam sind, wenn die Symptome nicht auf eine Besserung hindeuten und wenn andere Störungen weiterhin auftreten, ist es angebracht, sich erneut an den Spezialisten zu wenden und sich auf seine Indikationen zu verlassen.

ES IST SYNDROM VON MÉNIÈRE

Es gibt verschiedene Behandlungen für Schwindel, der durch das Ménière-Syndrom hervorgerufen wird.

Mögliche Behandlungen umfassen:

Eine salzarme Diät einleiten . Um mehr zu erfahren, lesen Sie: Diät für Ménière-Syndrom
Die Einnahme von Prochlorperazin, Cinnarizin und Cyclizin zur Behandlung von Schwindel und einigen Symptomen wie Übelkeit und Erbrechen.
Einnahme von Betahistin, Gentamicin, Diuretika und Betablockern zur Vorbeugung von Schwindel. Weitere Informationen finden Sie unter: Arzneimittel zur Behandlung des Ménière-Syndroms
Klangtherapie
Verwendung von Hörgeräten zur Behandlung von Tinnitus
Physiotherapie zur Verbesserung der Gleichgewichtsfähigkeit.
Die Verwendung von Hörgeräten.

ZENTRALE VERTEINS

Da Migräne die Hauptursache für Schwindel ist, beschränken wir uns in diesem Abschnitt auf eine kurze Beschreibung der unter diesen Umständen vorgesehenen Behandlung.

Die Behandlung von Migräne umfasst im Allgemeinen die Verabreichung einer Reihe von Arzneimitteln, um die schmerzhaften Symptome zu lindern und Kopfschmerzattacken vorzubeugen.

Der Leser, der mehr darüber erfahren möchte, kann den Artikel hier lesen.

Im Detail:

Heilmittel und Medikamente zur Behandlung von Multipler Sklerose.
Heilmittel und Medikamente zur Behandlung von Schlaganfällen.
Behandlung und Medikamente zur Behandlung von TIA.

WAS TUN WÄHREND EINES ANGRIFFS?

Im Allgemeinen ist es während eines Schwindelanfalls ratsam, sich in einen ruhigen, schwach beleuchteten Raum zu legen. Dies sollte das Gefühl der sich drehenden Umgebung und auch die Übelkeit dämpfen.

WAS TUN, UM EINE VERSCHLECHTERUNG VON SYMPTOMEN ZU VERMEIDEN?

Um eine Verschlechterung des Schwindels zu verhindern oder zu verhindern, raten Ärzte im Allgemeinen, Stresssituationen, die Angst verursachen, so weit wie möglich zu vermeiden.