Gesundheit der Atemwege

Legionellen und Legionellose in Kürze

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Legionellen: Präsentation	Gramnegatives aerobes obligates nicht fermentierendes Bakterium, eines der Hauptverantwortlichen für bakterielle Lungenentzündung
Etymologie des Begriffs	Der Name Legionellen wird dem Mikroorganismus zugeschrieben, der 1976 bei 221 Legionären eine schwere bakterielle Lungenentzündung verursachte und bei 34 von ihnen den Tod verursachte. Der Name "Legionellen" erinnert an dieses tragische Ereignis
Legionellen: Beschreibung	Familie : Legionellengewächse Gefährlichste Art : Legionella pneumophila (verantwortlich für über 90% der Fälle von bakterieller Lungenentzündung) Beschreibung des Bakteriums: intrazelluläre, gramnegative, obligatorische und asporigene, geißelige Parasiten Abmessungen : variabel von 0, 3 bis 0, 9 mm Breite und 1, 5 bis 5 mm Länge Inert Beat : nicht gärend
Legionellen: biochemische Eigenschaften	Ernährung : Arginin, Cystein, Methionin und Isoleucin Faktoren, die die Entwicklung beeinflussen : Eisen und Derivate Wachstum im Labor : Spezielle Kulturmedien, reich an Aminosäuren, Eisensalzen und Hefen
Legionellen: Verbreitung und natürlicher Lebensraum	Die Umwelt stellt das natürliche Reservoir von Legionellen → Bakterien dar, die in der Natur besonders häufig sind: heiß-feuchte Abschnitte von Lüftungssystemen natürliche aquatische Umgebungen feuchte Böden künstliche Wasserstellen
Legionellen: Temperatur und pH	Legionellen replizieren bei einem pH-Wert zwischen 5, 4 und 8, 1 Ideale Replikationstemperatur: 25-45 ° C (kann bei Temperaturen zwischen 5, 7 ° C und 55 ° C leben)
Legionelle: Übertragung des Taktes	Die Übertragung zwischen Mensch und Mensch ist unwahrscheinlich Legionelleninfektionen stehen im Zusammenhang mit der Verschmutzung von Wasserverteilungssystemen Das Schlagen wird durch Einatmen infizierter Wassertröpfchen oder durch Mikrostaubpartikel übertragen, die beim Trocknen kontaminierter Aerosole entstehen (seltener).
Legionellen: mögliche Krankheiten	Legionärskrankheit Pontiac Fieber (akute und subklinische Form)
Legionellose: allgemeine Beschreibung	Allgemeiner Begriff, der alle verschiedenen Arten von Infektionen bezeichnet, die von obligatorischen aeroben gramnegativen Bakterien der Gattung Legionella verursacht werden
Legionellose: Legionärskrankheit	Beschreibung : Die schwerste und gefährlichste Form der Legionellose Mortalität : 10-50% (bei Schweregrad) Diagnosegrenze : Die Symptome sind den klassischen Grippeformen sehr ähnlich → die Erkrankung wird unterschätzt Symptomatik : Beteiligung der unteren Atemwege, allgemeines Unwohlsein, hohes Fieber, Kopfschmerzen, Myalgie und Keuchen Seltene Symptome : Atemstillstand und Lungenabszess Schwerwiegende Symptome : neurologische, Magen-, Darm- und Nierenerkrankungen Therapien : Verabreichung von Erythromycin und Rifampicin. Mögliche Wirksamkeit von Fluorchinolonen Ineffektive Therapien : Penicillin, Chloramphenicol, Aminoglycoside und Tetracycline
Legionellose: Pontiac Fieber (akute Form)	Beschreibung : Leichte grippeähnliche Form, im Allgemeinen nicht tödlich (gutartiger Verlauf), aber äußerst ansteckend Symptome : hohes Fieber, Schüttelfrost, allgemeines Unwohlsein, Kopfschmerzen, Halsschmerzen und Husten Prognose : verschwindet spontan innerhalb von 2-5 Tagen, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist Festgestellte Erreger : Legionella pneumophila Mögliche und vermutete Erreger : L. micdadei, L. feelei
Legionellose: Pontiac Fever (subklinische Form)	Beschreibung : Legionellose, noch weniger schwerwiegend als die vorherigen Beginn : einige klinische Symptome ohne Symptome : Umfasst keine Lungenbeteiligung und keine typischen Grippesymptome Diagnose : Diagnose nur mit dem Nachweis von Anti-Legionella spp
Legionellose: Epidemiologie	Schätzungen zufolge sind jedes Jahr 8.000 bis 18.000 Personen von Legionellose betroffen Legionellose in Italien: Schätzungsweise 1.000 Patienten pro Jahr, aber immer noch unterschätzt
Legionellose: Vorbeugung	Die WHO hat Legionelleninfektionen überwacht Ziele : Förderung von Überwachungs- und Kontrollprogrammen zur Vorbeugung von Legionellose Förderung und Verbesserung vorbeugender Maßnahmen zur Begrenzung der Kontamination mit Legionellen