Allgemeinheit
Der Defibrillator ist das elektronische Gerät zur Durchführung der elektrischen Defibrillation, einem medizinischen Verfahren zur Wiederherstellung des normalen Herzrhythmus bei Patienten mit Herzrhythmusstörungen.
Es gibt verschiedene Arten von Defibrillatoren: den manuellen Defibrillator, den halbautomatischen Defibrillator, den automatischen Defibrillator und den implantierbaren Herzdefibrillator.
Die Verwendung des Defibrillators im Zusammenhang mit einer kardiopulmonalen Wiederbelebung ist ein medizinischer Eingriff, der Menschen, die Opfer eines Herzstillstands sind, retten kann, wenn er unverzüglich und korrekt durchgeführt wird.
Kurzer anatomischer und funktioneller Rückruf des Herzens
Das Herz ist ein ungleiches Organ, das in vier Hohlräume (rechter Vorhof, linker Vorhof, rechter Ventrikel und linker Ventrikel) unterteilt werden kann und aus einem ganz bestimmten Muskelgewebe besteht: dem Myokard .
Die Besonderheit des Myokards ist seine Fähigkeit, Nervenimpulse durch Kontraktion der Vorhöfe und der Ventrikel zu erzeugen und zu leiten.
Die Quelle dieser Nervenimpulse, die mit elektrischen Signalen vergleichbar sind, befindet sich auf der Ebene des rechten Vorhofs des Herzens und wird Vorhofsinusknoten genannt .
Der Sinus atrialis hat die Aufgabe, die richtige Kontraktionsfrequenz des Herzens ( Herzfrequenz ) abzutasten, um einen normalen Herzrhythmus zu gewährleisten.
Wenn sich das Herz unter der Wirkung der Vorhofhöhle zusammenzieht, sprechen Ärzte und Kardiologen von normalem Herzrhythmus oder Sinusrhythmus .
Abbildung: Der normale Herzrhythmus (oder Sinusrhythmus) eines erwachsenen Menschen hat eine Kontraktionsfrequenz in Ruhe zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute. Veränderungen des Sinusrhythmus werden Arrhythmien genannt .
Bei einer Arrhythmie kann der normale Herzrhythmus schneller oder langsamer werden oder eine unregelmäßige Frequenz annehmen.
Was ist der Defibrillator?
Der Defibrillator ist ein elektronisches Gerät, das aufgrund seiner Fähigkeit, spezifische elektrische Entladungen zu erzeugen, die Durchführung der sogenannten elektrischen Defibrillation ermöglicht .
Die elektrische Defibrillation ist ein medizinisches Verfahren, manchmal mit einem lebensrettenden Wert, das die Wiederherstellung des normalen Herzrhythmus bei Personen mit Herzrhythmusstörungen, dh einer Veränderung des Sinusrhythmus, ermöglicht.
Funktionsprinzip
Der Defibrillator ist ein Instrument, das batteriebetrieben oder an eine Steckdose anschließbar ist und präzise elektrische Entladungen erzeugt und über zwei Metallplatten (oder Elektroden oder Paddel in englischer Sprache) auf eine Person überträgt.
Die Anbringung der beiden elektrischen Platten kann an verschiedenen Stellen der Brust erfolgen:
- Eine direkt unter der Schulter (rechts unter der Klaue) und eine direkt unter der linken Achselhöhle (linke mittlere Achsel). Diese beiden Positionen sind die häufigsten.
- Eine in der Mitte der Brust, zwischen den beiden Brüsten und eine auf dem Rücken, genau gegenüber der Platte auf der Brust.
- Eine direkt unter der rechten Achselhöhle und eine direkt unter der linken Achselhöhle (rechte und linke Seitenschnalle).
Nach einer eher speziellen Definition ist der Defibrillator "das Instrument, das in der Lage ist, die Muskelwände des Herzens (dh das Myokard) zu depolarisieren und den normalen Herzrhythmus wiederherzustellen, der vom Sinus atrialis auferlegt wird".
Arten und Methoden der Nutzung
Es gibt verschiedene Arten von Defibrillatoren.
Die Haupttypen sind:
- Der externe manuelle Defibrillator
- Der externe halbautomatische Defibrillator
- Der automatische externe Defibrillator
- Der implantierbare Herzdefibrillator
Es ist wichtig, sofort darauf hinzuweisen, dass der implantierbare Herzdefibrillator ein bestimmtes Instrument ist, das in Bezug auf Größe und Verwendung eher an einen Herzschrittmacher erinnert als an einen generischen Defibrillator.
EXTERNER MANUELLER DEFIBRILLATOR
Der externe manuelle Defibrillator oder einfach ein manueller Defibrillator ist ein Defibrillator, der mit einem Elektrokardiogramm- Instrument ( Elektrokardiograph ) konjugiert ist und ausschließlich unter der Anleitung eines medizinischen Bedieners arbeitet .
Aus funktionaler Sicht ist die Verbindung des manuellen Defibrillators mit einem Elektrokardiogramm-Instrument von grundlegender Bedeutung. Tatsächlich entscheidet der medizinische Bediener anhand der resultierenden elektrokardiographischen Spur, welche elektrische Entladung an den Patienten übertragen wird.
Abbildung: manueller Defibrillator
Die ordnungsgemäße Verwendung des manuellen Defibrillators erfordert eine spezielle Vorbereitung sowohl auf die Funktionsweise des Defibrillationsinstruments als auch auf die Funktionsweise eines Elektrokardiographen (Lesen der Spuren, Erkennen einer Arrhythmie usw.).
Für die spezielle Vorbereitung und aus anderen Gründen ist der manuelle Defibrillator ein Gerät, das im Allgemeinen nur in Krankenhäusern oder in einigen Krankenwagen verwendet wird.
EXTERNER SEMIAUTOMATISCHER DEFIBRILLATOR
Der halbautomatische externe Defibrillator, auch als halbautomatischer Defibrillator oder AED bezeichnet, ist ein Defibrillator, der mit einer Technologie ausgestattet ist, die es ermöglicht, die Herzfrequenz einer Person zu analysieren und unabhängig zu bestimmen, welche elektrische Entladung verliehen werden soll.
Die Analyse des Herzrhythmus dauert 10 bis 20 Sekunden und erfolgt mit denselben Metallplatten, die für die Übertragung der elektrischen Entladung verwendet werden.
Die Freisetzung der elektrischen Entladung hängt von der Eingabe einer bestimmten Taste ab, die normalerweise in der Mitte des Instruments vorhanden und durch einen Blitz gekennzeichnet ist.
Die heutigen halbautomatischen Defibrillatoren sind praktisch, einfach zu bedienen und erfordern nur minimale Vorbereitung, um sie korrekt verwenden zu können. Sobald sie aktiviert sind, geben sie eine Führungsstimme ab, die den Retter beim empfindlichen Defibrillationsvorgang unterstützt und ihm mitteilt, wann er den Knopf für die elektrische Entladung drücken soll.
In den letzten Jahren haben nach einigen tragischen Todesfällen aufgrund eines Herzstillstands immer mehr öffentliche Räume - darunter Flughäfen, Restaurants, Sportzentren, Hotels, Schulen, Universitätsgeschäfte, Regierungsstellen usw. - begonnen, einen oder mehrere zu erwerben mehr halbautomatische Defibrillatoren und einige Mitarbeiter anweisen, dieses Gerät zu verwenden.
Vorbereitung zur Verwendung des halbautomatischen Defibrillators
Derzeit kann jeder mit einem Kurs von insgesamt 6-8 Stunden, einschließlich eines theoretischen Teils und eines praktischen Teils, lernen, einen halbautomatischen Defibrillator richtig zu verwenden.
In der Regel erhalten diejenigen, die an diesen Kursen mit einem halbautomatischen Defibrillator teilnehmen, auch Anweisungen zur Durchführung einer kardiopulmonalen Wiederbelebung, einer ergänzenden Prozedur zur Defibrillation.
EXTERNER AUTOMATISCHER DEFIBRILLATOR
Der automatische externe Defibrillator, der auch als automatischer Defibrillator bezeichnet wird, ist ein Defibrillator, der den Herzrhythmus analysiert, die auf den Patienten zu übertragende elektrische Entladung unabhängig festlegt und ohne Tasteneingabe durch den Benutzer des Retters ausgibt.
Abbildung: Halbautomatischer Defibrillator
Mit anderen Worten, diejenigen, die einen automatischen Defibrillator verwenden, müssen nur das Instrument bedienen, die Metallplatten auf die Person legen, die eine Defibrillation benötigt, und das Gerät seine Operationen ausführen lassen.
An öffentlichen Orten sind automatische Defibrillatoren weniger verbreitet als halbautomatische Modelle.
IMPLANTIERBARER HERZ-DEFIBRILLATOR
Der implantierbare Herzdefibrillator oder implantierbare Kardioverter-Defibrillator oder ICD ist ein kleiner, tragbarer Defibrillator, der den Herzrhythmus einer Person überwachen und bei Bedarf einen elektrischen Schlag auf das Herz ausüben kann.
Wie bereits erwähnt, ähnelt der implantierbare Herzdefibrillator einem Herzschrittmacher. In der Tat, auf die gleiche Weise wie der letztere:
- Erfordert eine Operation für die subkutane Insertion direkt unter dem linken Schlüsselbein.
- Es ist über Leitungen mit dem Herzen verbunden, die die Funktion der Überwachung des Herzrhythmus und der Übertragung der elektrischen Entladung erfüllen.
- Einmal installiert, muss ein Kardiologe es über ein speziell für diesen Zweck entwickeltes Computergerät programmieren. Aus offensichtlichen Gründen hängt die Programmierung von der Herzerkrankung ab, unter der der Patient leidet.
Um mehr zu erfahren, lesen Sie den Artikel über Kardioversion
Indikationen
Der externe manuelle Defibrillator hat geringfügig andere Anzeigen als der halbautomatische Defibrillator und der automatische Defibrillator.
Der implantierbare Herzdefibrillator ist ein Sonderfall, der separat zu behandeln ist.
ANZEIGEN DES MANUELLEN DEFIBRILLATORS
Der manuelle Defibrillator eignet sich zur Wiederherstellung des Herzrhythmus von Menschen mit:
- Kammerflimmern
- Ventrikuläre Tachykardie
- Herzstillstand
- Vorhofflimmern
- Vorhofflattern
ANZEIGEN DES SEMIAUTOMATISCHEN UND AUTOMATISCHEN DEFIBRILLATORS
Der halbautomatische Defibrillator und der automatische Defibrillator eignen sich zur Wiederherstellung des Herzrhythmus von Menschen mit:
- Kammerflimmern
- Ventrikuläre Tachykardie
- Herzstillstand
ANZEIGEN FÜR IMPLANTIERBAREN HERZ-DEFIBRILLATOR
Der implantierbare Herzdefibrillator ist für Personen geeignet, die aufgrund ihres allgemeinen Gesundheitszustands an Folgendem leiden können:
- Kammerflimmern (Hauptindikation)
- Ventrikuläre Tachykardie (Hauptindikation)
- Supraventrikuläre Tachykardie (seltener)
- Vorhofflimmern (seltener)
Unter dem Gesichtspunkt der Funktion wird der Herzrhythmus aktiviert, wenn er eine Änderung erfährt, um den ICD zu aktivieren, und vermittelt eine angemessene elektrische Entladung.
Warnungen
Der wichtigste Warnhinweis für die Verwendung des manuellen Defibrillators, des halbautomatischen Defibrillators und des automatischen Defibrillators besteht darin, einen Abstand zum Patienten einzuhalten, wenn der medizinische Bediener oder ein allgemeiner Helfer die Taste für die elektrische Entladung drückt.
In der Tat absorbiert eine Person, die den Patienten berührt, wenn der Patient den elektrischen Schlag erhält, auch einen Teil der übertragenen Entladung und kann eine mehr oder weniger schwere Arrhythmie entwickeln.
GEFAHR EINES IMPLANTIERBAREN HERZ-DEFIBRILLATORS
Gefahren des separaten Implantatbetriebs Der implantierbare Herzdefibrillator hat den möglichen Nachteil, dass er aufgrund einer Fehlfunktion ohne Grund Stromschläge auslöst.
Defibrillation und kardiopulmonale Wiederbelebung
Defibrillation und kardiopulmonale Wiederbelebung ( CPR ) sind zwei medizinische Verfahren, die das Leben von Opfern eines Herzstillstands retten können.
Genauer gesagt ist es bei einem Herzstillstand unerlässlich:
- Rufen Sie zuerst 118 an ;
- Zweitens üben Sie Defibrillation ;
- Drittens mit kardiopulmonaler Wiederbelebung fortfahren.
Wenn der Defibrillator nicht sofort verfügbar ist (aber bei Ankunft), ist es ratsam, sofort mit der pulmonalen Wiederbelebung zu beginnen. Sobald das Tool verfügbar ist, muss es jedoch verwendet werden.
Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR)
Eine kardiopulmonale Wiederbelebung kann das Leben eines Menschen retten, da das sauerstoffhaltige Blut bei richtiger Durchführung die verschiedenen Organe des Körpers, vor allem das Gehirn, erreichen und am Leben erhalten kann.
Die SPC besteht aus der Abwechslung der sogenannten Herzmassage mit künstlicher Beatmung. Die Herzmassage wird mit starken manuellen Kompressionen auf Brusthöhe durchgeführt und simuliert die Pumpwirkung des Herzens. Während künstliche Beatmung von Mund zu Mund und mit geschlossenen Nasenlöchern des Patienten durchgeführt wird, kann neuer Sauerstoff in die Atemwege eingeführt werden.
SPC kann auch bei Ertrinken, Ersticken und Herzinfarkt lebensrettend sein.
| CPR für diejenigen, die unerfahren sind | Häufig gestellte Fragen zur kardiopulmonalen Reanimation |
Unerfahrene RCP-Retter erhalten alle erforderlichen Informationen, wenn sie 118 anrufen. Außer in Fällen von Ertrinken und Ersticken (für die die Zufuhr von neuem Sauerstoff unerlässlich ist) erhält der Anruf beim 118 die Anweisung, eine kontinuierliche Herzmassage mit 100 Kompressionen pro Minute bis zum Eintreffen der Rettung durchzuführen Krankenhaus. | Ist bei Herzstillstand eine Herzmassage oder künstliche Beatmung wichtiger? Herzmassage ist von größter Bedeutung, da der Sauerstoff einige Minuten im Blut verbleibt. Wann sollte die SPC gestoppt werden? Ein Retter sollte die HLW durchführen, bis die Krankenhaushilfe eintrifft oder bis der Retter seine Kräfte nicht mehr ausschöpft (Hinweis: Die Herzmassage ist sehr anstrengend). Wenn die Retter mehr als einer sind, können sie sich in der Praxis der Herzmassage abwechseln und auf diese Weise ausruhen. Was ist vor einer künstlichen Beatmung zu tun? Zunächst muss der Kopf des Patienten vorsichtig nach hinten geneigt werden, um die Atemwege zu öffnen und dann die Nasengänge zu schließen, damit die durch die Atmung eintretende Luft nicht aus den Nasenlöchern austritt. |
WAS TUN, WENN SIE KEINEN DEFIBRILLATOR HABEN?
Wenn kein Defibrillator verfügbar ist, sollte der Retter nicht alarmiert werden, sondern schnell die Nummer 118 anrufen und sofort eine kardiopulmonale Reanimation durchführen. Der Defibrillator ist wichtig, aber das Leben einer Person kann auch mit der SPC gerettet werden.
