Definition
Aus dem griechischen Spondilo (Wirbel) und der Olisthesis (Gleiten) geht aus der Spondylolisthesis ein schmerzhafter pathologischer Zustand hervor, bei dem ein Wirbelabschnitt (oder der gesamte Wirbel) posterior, lateral oder anterior auf einem anderen gleitet. Bei den meisten diagnostizierten Patienten wird ein Vorderrutschen (Anteriolisthesis) beobachtet, das die 4. und 5. Lendenwirbelsäule betrifft.
Ursachen
Die Spondylolisthesis ist oft Ausdruck einer angeborenen Fehlbildung oder eines akuten und plötzlichen Traumas. Bei Erwachsenen wird die Spondylolisthesis häufig durch rheumatoide Arthritis oder andere degenerative Erkrankungen begünstigt: In ähnlichen Situationen wird häufig ein Gleiten zwischen dem vierten und fünften Lendenwirbel beobachtet.
- Risikofaktoren: traumatische Frakturen (durch Gewichtheben), Stressfrakturen, Knochenerkrankungen
Symptome
Das symptomatische Bild der Spondylolisthesis ist sehr unterschiedlich: Einige Patienten klagen nicht über irgendwelche Symptome, während bei anderen die Störung sehr schmerzhaft ist. Zu den häufigsten Symptomen zählen Schmerzen in Oberschenkeln und Gesäß, Schmerzen im unteren Rückenbereich, Muskelsteifheit und Verspannungen im betroffenen Bereich. Die Schwäche der unteren Extremitäten und die mit der Störung einhergehende Überempfindlichkeit sind häufig auf den auf die Nerven ausgeübten Druck zurückzuführen, der auch für Schmerzen verantwortlich ist, die allmählich in alle Beine ausstrahlen.
Informationen zur Spondylolisthesis - Arzneimittel zur Behandlung der Spondylolisthesis sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Spondylolisthesis - Arzneimittel zur Behandlung von Spondylolisthesis einnehmen.
Drogen
Die Behandlung der Spondylolisthesis hängt von der Schwere des zugrunde liegenden pathologischen Zustands ab. Viele Patienten profitieren einfach davon, wenn sie bestimmte Dehnübungen und Umerziehungstechniken üben, die mit kleinen Änderungen des Lebensstils verbunden sind (z. B. richtige Haltung). Bei symptomatischen oder nicht symptomatischen Spondylolisthesen wird empfohlen, auf Extremsportübungen zu verzichten, die die Schmerzen und die Lendenwirbelsäule verschlimmern könnten (lumbale Hyperlordose). Es ist besonders nützlich, die Bauchmuskulatur und die stabilisierenden Muskeln des Beckens zu stärken sowie einen Dehnungsverlauf auf der Wirbelsäule zu verfolgen.
Für den Fall, dass körperliche Übungen keinen Nutzen bringen, ist es möglich, sekundäre Eingriffe vorzunehmen und die Operation als letzten Ausweg zu belassen: Bei den symptomatischen Formen der Spondylolisthesis ist die Verabreichung von NSAIDs, also nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, besonders wirksam für die Kontrolle des Schmerzes. Einige Patienten profitieren vom Tragen der starren orthopädischen Büste.
Die Operation ist, wie erwähnt, ausschließlich für Extremfälle reserviert, in denen die Spondylolisthesis akute Schmerzen verursacht und die Lebensqualität des betroffenen Patienten stark beeinträchtigt: Die Intervention zielt darauf ab, den Wirbelschlupf auszurichten vorwärts - mit dem einen unten.
- Eptotermin alfa (z. B. Opgenra, Osigraft): Es ist ein Arzneimittel, das in der Therapie zur Behandlung schwerer Formen der Spondylolisthesis, insbesondere von nicht operierbaren, weit verbreitet ist. Der Wirkstoff wird auch nach einem gezielten chirurgischen Eingriff (autologe Transplantation) angewendet, bei dem dem Patienten keine vorteilhaften Auswirkungen gemeldet wurden. Der Wirkstoff ist ein Analogon des knochenmorphogenen Proteins 7 (BMP-7), ein sehr wichtiges Protein, das an dem komplexen Mechanismus der Knochenreformation beteiligt ist. Daher soll dieses Medikament die Fusion zwischen zwei Wirbeln bei Patienten mit Spondylolisthesis fördern ohne Erfolg betrieben. Der Gebrauch der Droge ist ausschließlich medizinisch; Der Wirkstoff wird als Pulver formuliert, das später mit dem Carmellose-Medikament verbunden wird, um eine pastöse Suspension für die Implantation herzustellen (das Medikament muss auf die Seiten der betroffenen Wirbel aufgetragen werden, um das Wachstum von neuem Knochengewebe zu stimulieren, das für dessen Fusion verwendet wird).
Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel zur Schmerzbekämpfung: Die Verabreichung dieser Arzneimittel ist NICHT zur Heilung von Spondylolisthese geeignet, sondern zur vorübergehenden Abdeckung der Schmerzen.
- Ibuprofen (z. B. Brufen, Moment, Subitene): Bei mittelschweren Schmerzen wird empfohlen, alle 4 bis 6 Stunden nach den Mahlzeiten eine aktive Dosis von 200 bis 400 mg (Tabletten, Brausebeutel) oral einzunehmen müssen. Nehmen Sie nicht mehr als 2, 4 Gramm pro Tag ein.
- Naproxen (z. B. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): Es wird empfohlen, das Arzneimittel einmal täglich in einer oralen Dosis von 550 mg einzunehmen, gefolgt von 550 mg Wirkstoff alle 12 Stunden. Alternativ können Sie bei Bedarf alle 6-8 Stunden 275 mg Naproxen einnehmen. Überschreiten Sie nicht 1.100 mg pro Tag.
- Acetylsalicylsäure (z. B. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): Das Arzneimittel, das nur für Erwachsene angezeigt ist, sollte nach Bedarf alle 4 Stunden in einer Dosis von 325-650 mg oral oder rektal eingenommen werden. Überschreiten Sie nicht 4 Gramm pro Tag. Bei Arthrose im Zusammenhang mit Spondylolisthese können 3 g Medikamente pro Tag eingenommen werden, wobei die Belastung möglicherweise in mehrere Dosen aufgeteilt wird. Die Verabreichung des Arzneimittels an Kinder unter 12 Jahren kann schwerwiegende Nebenwirkungen wie das Reye-Syndrom, Leberfunktionsstörungen und Gehirnveränderungen verursachen.
- Codein (z. B. Codein, Hederix Plan): Dies ist ein Betäubungsmittel, das verwendet wird, wenn die zuvor beschriebenen NSAIDs aufgrund zu starker Schmerzen ihre therapeutische Wirkung nicht ausüben. Nehmen Sie als Indikation nach Bedarf alle 6 Stunden eine Dosis von 30 mg oral, intramuskulär oder intravenös ein. Bei einigen Patienten muss die Dosis alle 4 Stunden auf 60 mg erhöht werden. Missbrauche es nicht. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes.
Schmerzmedikamente : Dank ihrer starken entzündungshemmenden Wirkung werden Kortikosteroide auch zur Bekämpfung von Schmerzen und Entzündungen eingesetzt, die mit einer Spondylolisthesis einhergehen. Sie können oral eingenommen oder direkt vor Ort injiziert werden.
- Prednison (z. B. Deltacortene, Lodotra): Nehmen Sie innerhalb von 24 Stunden 5 bis 60 mg Wirkstoff in 1-4 aufgeteilten Dosen ein. Fragen Sie Ihren Arzt. Verlängern Sie die Therapie nicht über das vorgesehene Maß hinaus.
- Methylprednisolon (z. B. Advantan, Solu-Medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): Um eine diskrete entzündungshemmende Wirkung zu erzielen, sollten Sie 4 bis 48 mg os pro Tag einnehmen. Fragen Sie Ihren Arzt.
Es ist darauf hinzuweisen, dass der Einsatz von Steroiden, auch im Rahmen der Spondylolisthesis, immer vom Arzt festgelegt werden muss und niemals von sich aus abrupt unterbrochen werden darf.
