Otalgie - Ursachen und Symptome

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Definition

Otalgie (oder Schmerzen im Ohr) wird normalerweise durch entzündliche Prozesse im Außen- und Mittelohr verursacht, die zu Infektionen, Obstruktionen oder Traumata führen.

Die Intensität der Schmerzen kann von leichten Beschwerden bis zu sehr starken Schmerzen variieren. Das Einsetzen von Oltalgie kann plötzlich oder allmählich erfolgen. Darüber hinaus können Schmerzen isoliert oder in Verbindung mit Otorrhoe, Tinnitus oder, seltener, Hörverlust auftreten.

Die häufigsten Ursachen für akute Otalgie sind Infektionen des Mittel- und Außenohrs, während chronische Schmerzen (> 2-3 Wochen) häufig auf eine chronische Otitis externa und Funktionsstörungen der Eustache und des Schläfengelenks zurückzuführen sind - Unterkiefer (ATM).

Otologische Ursachen

Otitis media (akut oder chronisch) verursacht schmerzhafte Entzündungen des Mittelohrs; die otalgie ist stark, anhaltend und pulsierend. Bei der otoskopischen Untersuchung ist das Trommelfell rot (normalerweise perlgrau) und steht hervor. Symptome wie Fieber und Schwellung der regionalen Lymphknoten des Halses sind ebenfalls assoziiert.

Die eitrige Otitis hat eine intensive eitrige Exsudation, die die Trommelfellladung einnimmt und sich in Richtung Ohrohr (Otorrhoe) ausbreitet. Dieser Prozess ist mit kontinuierlicher Otalgie verbunden.

Barotraumatische Otitis hingegen ist die Folge eines Ungleichgewichts zwischen dem Druck der äußeren Atmosphäre und dem Mittelohr. Dieses Ereignis kann beispielsweise während eines Tauchgangs, während eines Fluges oder während eines Aufstiegs im Hochgebirge auftreten, insbesondere wenn die Eustachische Röhre verstopft ist.

Otalgie kann auch von Mastoiditis, lokalem Trauma, Obstruktionen und Fremdkörpern abhängen.

Im Kindesalter führt die Zunahme des Schleims im Mittelohr (Eileiterkatarrh) zu einem Gefühl der Ohrmuschelfülle und einer Schwerhörigkeit. Dieses Phänomen ist häufig eine Folge der Adenoidhypertrophie.

Es verursacht ein Gefühl der Okklusion mit vermindertem Gehör, Schmerzen oder Ohrensausen, selbst bei einem Wachspfropfen.

Darüber hinaus muss bei der Beurteilung der chronischen Otalgie ein Ohrtumor in Betracht gezogen werden, insbesondere wenn es sich um ältere, diabetische oder immunsupprimierte Patienten handelt.

Nicht-otologische Ursachen

In einigen Fällen rühren Ohrenschmerzen nicht direkt von einer otologischen Pathologie her, sondern von zusammenhängenden Prozessen (insbesondere in der Nase, Nasennebenhöhlen, Nasopharynx, Zähnen, Zahnfleisch, Unterkiefer, Ohrspeicheldrüsen, Zunge, Gaumenmandeln, Rachen). und Kehlkopf). Unter solchen Umständen ist der Ursprung der Oltalgie auf das Interesse der von Hirnnerven innervierten Bereiche zurückzuführen, die für die Empfindlichkeit des Außen- und Mittelohrs verantwortlich sind (V, IX, X).

Die nicht-otologischen Ursachen für Ohrenschmerzen sind Neoplasien (insbesondere bei Nasopharynx, Zunge und Kehlkopf), Infektionen (Herpes zoster, Mandelentzündung, Sinusitis, Mumps und Zahnabszess), Kiefergelenksstörungen (ATM). Entzündung des Trigeminus und andere Neuralgien.