Generalisierte Angststörung (DAG)
Es hat eine Prävalenz von etwa 5% und ist in mehr als 2/3 der Fälle mit einer anderen psychiatrischen Erkrankung wie Panikstörung, Phobie oder Depression verbunden. Der Beginn tritt häufiger bei jungen Erwachsenen im Alter von etwa 20 Jahren auf.
Es ist gekennzeichnet durch übermäßige Angst und Besorgnis über verschiedene Situationen oder Aktivitäten wie Arbeit oder schulische Leistungen. Sie sind mit mindestens 3 neurovegetativen Symptomen verbunden, wie Unruhe, Anspannung, Reizbarkeit, Konzentrationsstörungen, Gedächtnisstörungen, leichte Ermüdbarkeit, Schlafstörungen. Diese Manifestationen verursachen erhebliche Beschwerden und müssen mindestens 6 Monate dauern, damit die Diagnose einer DAG gestellt werden kann.
Der Trend ist im Grunde genommen chronisch und seine Entwicklung hin zu Panikstörungen oder Depressionen ist weit verbreitet.
Die Therapie ist psychisch und pharmakologisch mit Anxiolytika und / oder Antidepressiva.
Angststörung aufgrund einer Erkrankung
Dies ist ein Rahmen, in dem Angstsymptome die direkte Folge einer nichtpsychiatrischen Krankheit sind. Diese Symptome können in Form einer Panikattacke, generalisierten Angstzuständen, Obsessionen oder Zwängen auftreten. Es gibt viele Krankheiten, die aufgrund einer Erkrankung Angst verursachen können:
- neurologisch: Epilepsie, Migräne, Hirntumoren, Enzephalitis, Multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit;
- kardiovaskulär: Arrhythmien, Herzinsuffizienz, Lungenembolie;
- Atemwege: Lungenentzündung, Asthma, Emphysem, chronische Bronchitis, Hyperventilationssyndrom;
- des Stoffwechsels : Vitamin B12-Mangel, Pellagra;
- endokrines System : Hypo- oder Hyperthyreose, Hyperkortikosurenalismus, Phäochromozytom;
- Systemische Erkrankungen : Tumore, Autoimmunerkrankungen, Infektionen verschiedener Art.
Die vorliegenden Symptome können zu erheblichen Beschwerden führen oder das Leben des Patienten beeinträchtigen.
Die Behandlung besteht darin, die Grunderkrankung, die mit der Anwendung von Psychotherapie und Arzneimitteltherapie verbunden ist, nach Möglichkeit zu beseitigen.
Substanzinduzierte Angststörung
Es ist ähnlich wie das vorherige, aber die Angst ist in diesem Fall die Folge eines Medikaments, das missbraucht wird, eines Medikaments oder der Exposition gegenüber einem Toxin. Die Symptome können entweder als Folge einer Vergiftung oder eines Entzugs auftreten. Zu den Symptomen gehören allgemeine Angstzustände, Panikattacken, obsessive oder zwanghafte Manifestationen sowie Phobien.
Die Verbindungen, die am häufigsten eine ähnliche Störung verursachen, sind:
- Substanzen : Alkohol, Amphetamine, Cannabis, Kokain, Halluzinogene (Ecstasy, LSD), Opiate, verschiedene Inhalationsmittel;
- Drogen : Beruhigungsmittel, Hypnotika, Anxiolytika, Antidepressiva, Anästhetika, Analgetika, NSAIDs, Herz-Kreislauf-Medikamente (Antihypertonika, Digitalis), Steroide, Schilddrüsen-Medikamente, Bronchodilatatoren, Östrogene.
Die Symptome verschwinden im Allgemeinen mit der Suspension der Substanz. Geschieht dies nicht, sollte die Möglichkeit in Betracht gezogen werden, dass eine irreversible Läsion aufgrund des betreffenden Stoffes aufgetreten ist.
Auch unter diesen Umständen ist der Rückgriff auf psychologische und pharmakologische Interventionen sinnvoll.
Angststörung nicht anders angegeben
Diese Gruppe umfasst diejenigen signifikanten Angst- oder Phobievermeidungsstörungen, die außerhalb der Kriterien einer zuvor behandelten spezifischen Angststörung liegen.
Ein Beispiel ist die gemischte Angst-Depressions-Störung, die durch einen unangenehmen psychischen Zustand mit Traurigkeit, Angst und Reizbarkeit (dysphorische Stimmung) gekennzeichnet ist, der mindestens einen Monat anhält und mit Konzentrationsschwierigkeiten, Gefühl von "leerem Kopf" und Veränderungen verbunden ist Schlaf, Müdigkeitsgefühl oder wenig Energie, Hypervigilanz, Sorge, Weinen, Tendenz zu negativen Prognosen für die Zukunft, Verzweiflung, geringes Selbstwertgefühl oder Gefühl der Selbstverachtung. Die Assoziation dieser Symptome mit gastrointestinalen Störungen ist ebenfalls recht häufig.
Die Therapie basiert auf dem Einsatz von Anxiolytika und Antidepressiva, ohne die Psychotherapie zu vernachlässigen.
