Die medizinische Klasse und die Gemeinschaft der Staatsmänner haben die vielen Einschränkungen der BMI-Methode hervorgehoben.
Der Mathematiker Keith Devlin und die Vereinigung "Center for Consumer Freedom" behaupten, dass die Fehlerquote des BMI extrem hoch sei und nicht einmal für die Beurteilung des Gesundheitszustands von Nutzen sei.
Der politikwissenschaftliche Professor Eric Oliver von der University of Chicago argumentiert, dass der BMI eine komfortable, aber ungenaue Maßnahme ist, die auf die Bevölkerung beschränkt ist und daher überprüft werden sollte.
BMI-Defekte in Bezug auf Mathematik und physikalische Eigenschaften
Da der BMI vom Gewicht und dem Quadrat der Statur abhängt, aber die Grundgesetze der Skalierung in Bezug auf die linearen Dimensionen ignoriert, haben die höchsten Individuen immer einen höheren BMI, selbst bei den gleichen Anteilen und der gleichen Dichte im Vergleich zu den niedrigeren.
Der BMI berücksichtigt nicht die Körpergröße; Eine Person kann eine schlanke Konstitution und einen morphologischen, schlanken Typ haben und trotz eines BMI zwischen 18, 5 und 24, 9 mehr Fett als normal haben. Im Gegenteil, eine robuste Person mit einem morphologischen Kurzstrang-Typ kann bei guter Gesundheit mit einem relativ geringen Körperfettanteil als übergewichtig eingestuft werden, da der BMI 25 oder mehr beträgt. Daher ist die zusätzliche Messung einiger Werte erforderlich Körpermerkmale, um die Konstitution und den morphologischen Typ zu bestimmen.
Der BMI berücksichtigt den Höhenverlust mit zunehmendem Alter nicht. Unter diesen Umständen steigt der BMI ohne Gewichtszunahme.
Der Nenner des BMI ist fraglich
Der Exponent von 2 im Nenner der BMI-Formel ist beliebig. Es ist beabsichtigt, die Variabilität des BMI zu verringern, die nur mit einem Unterschied in den objektiven Dimensionen verbunden ist, und nicht mit einem Gewichtsunterschied in Bezug auf den gewünschten physiologischen Wert. Der geeignete Exponent sollte 3 sein, damit das Gewicht mit der Höhe des Würfels zunimmt. Größere Menschen haben jedoch im Durchschnitt eine geringere Konstitution und einen geringeren morphologischen Typ als niedrigere Menschen. Daher sollte der beste Exponent, der dieser Variation entspricht, kleiner als 3 sein. Eine Analyse auf der Grundlage von in den USA gesammelten Daten ergab einen Exponenten von 2, 6 für Probanden von 2 bis 19 Jahren, während der Exponent für Erwachsene sein könnte von 1, 92-1, 96 für Männer und 1, 45-1, 95 für Frauen. Der Exponent 2 wird nur zur Vereinfachung und Vereinfachung verwendet.
Der BMI unterscheidet nicht zwischen magerer und fetter Masse
Die Hypothesen zur Verteilung zwischen Muskelmasse und BMI-Fettmasse sind ungenau. Im Allgemeinen überschätzt der BMI die Adipositas von Menschen mit einer höheren Körpermasse (z. B. Sportler) und unterschätzt den Fettüberschuss von Menschen mit einer geringeren Körpermasse.
In einer Studie von Romero-Corral et al. Vom Juni 2008 wurden 13.601 Probanden untersucht, die (mittels BMI) bei 21% der Männer und 31% der Frauen Adipositas fanden. Bei Verwendung des Körperfettanteils (BF%) wurde stattdessen festgestellt, dass 50% der Männer und 62% der Frauen von Fettleibigkeit betroffen waren. Die Korrelation zwischen den beiden Bewertungen ergab eine stärkere Reaktion bei Personen mit einem BMI zwischen 20 und 30. Bei Männern mit einem BMI von 25 hatten etwa 20% einen Körperfettanteil von weniger als 20% und etwa 10%. hatte einen Körperfettanteil von über 30%.
Der BMI ist besonders ungenau bei Probanden mit guter Muskelform, die trotz eines Fettanteils von 10-15% möglicherweise übergewichtig sind. Die Körperzusammensetzung der Athleten lässt sich am besten anhand der Schätzung des Körperfetts wie Hautfalten, hydrostatischem Abwiegen oder Bioimpedanzanalyse berechnen. Jüngste Studien an American-Football-Spielern, die ein intensives Muskeltraining absolvieren, haben jedoch gezeigt, dass sie häufig die gleichen Komplikationen aufweisen wie übergewichtige Personen (z. B. Schlafapnoe).
Variation in der Definition der BMI-Kategorien
Es ist noch nicht klar, wo die Schwelle für Übergewicht und Adipositas in Bezug auf die BMI-Skala zu setzen ist. Aus diesem Grund wurden in den letzten Jahrzehnten zahlreiche Variationen angewendet. Zwischen 1980 und 2000 haben die "US Dietary Guidelines" das Übergewicht in einem Bereich zwischen 24, 9 und 27, 1 festgelegt. 1985 definierten die "National Institutes of Health" (NIH), dass Übergewicht durch einen Mindest-BMI von 27, 8 für Männer und 27, 3 für Frauen festgelegt werden sollte. 1990 entschied die "Weltgesundheitsorganisation" (WHO), dass ein BMI zwischen 25 und 30 als übergewichtig und ein BMI über 30 als fettleibig eingestuft werden sollte. Dies ist der endgültige Leitfaden für die Feststellung des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins von Übergewicht. Gegenwärtige WHO- und NIH-Normalitätsskalen stehen im Zusammenhang mit der Verringerung der Inzidenz einiger Krankheiten wie Typ-II-Diabetes. Die Verwendung der gleichen BMI-Skala für Männer und Frauen wird jedoch als fragwürdiges System angesehen.
Änderungen im Gesundheitszustand
Eine im Jahr 2005 vom "Journal of American Medical Association" (JAMA) veröffentlichte Studie zeigte, dass übergewichtige Menschen ein Sterblichkeitsrisiko haben, das dem von normalen Menschen (laut BMI) sehr ähnlich ist, während untergewichtige und fettleibige Menschen ein solches Risiko haben eine höhere Sterblichkeitsrate.
Darüber hinaus ist ein hoher BMI NUR bei Menschen mit hohen Gamma-Glutamyl-Transpeptidase-Serumspiegeln mit dem Auftreten von Typ-2-Diabetes assoziiert.
In einer Analyse von 40 Studien mit 250.000 Personen hatten Patienten mit koronarer Herzkrankheit und normalem BMI ein höheres Sterberisiko (aus der gleichen Ursache) als Patienten mit einem BMI von gleich Übergewicht (BMI 25-29) 9).
In einer Studie an Personen mit einem BMI zwischen 25 und 29, 9 wurde gezeigt, dass dieses System nicht in der Lage ist, den prozentualen Anteil an Körperfett und fettfreier Masse zu unterscheiden. Die Studie kam zu dem Schluss, dass die Genauigkeit des BMI bei der Diagnose von Fettleibigkeit begrenzt ist, insbesondere bei Personen mit mittlerem BMI, Männern und älteren Menschen. Diese Ergebnisse können helfen, den Grund für die längere statistische Lebensdauer übergewichtiger Probanden zu erklären.
Eine Studie aus dem Jahr 2010, in der acht Jahre lang 11.000 Probanden beobachtet wurden, kam zu dem Schluss, dass der BMI kein gutes Bewertungssystem für Herzinfarkt, Schlaganfall oder Todesrisiko ist. im Gegenteil, die Beziehung zwischen Taillenumfang und Statur könnte sein. Eine Studie aus dem Jahr 2011, in der 13 Jahre lang 60.000 Menschen beobachtet wurden, ergab, dass die Beziehung zwischen Taillenumfang und Hüftumfang ein besserer Indikator für die Mortalität aufgrund einer ischämischen Herzerkrankung ist.
Als mögliche Alternative zum BMI wurden 1990 folgende Konzepte vorgeschlagen: Free Fat Mass Index (FFMI) und Fat Mass Index (FMI); Darüber hinaus wurde 2012 der Body Shape Index vorgeschlagen.
