Allgemeinheit
Die Geburtshilfe ist ein Instrument, mit dem Hebammen und Gynäkologen die Schwangerschaft datieren und den wahrscheinlichsten Geburtstag abschätzen.
Obwohl es sich um ungefähre Berechnungen handelt, ist es abhängig von diesen Angaben möglich:
- Planen Sie die Kontrollen, die während der Trächtigkeit geplant sind.
- Beobachten Sie, dass die Entwicklung des Fötus im Uterus nach normalen physiologischen Rhythmen verläuft.
- Kennen Sie das angebliche Geburtsdatum des Kindes und bereiten Sie sich auf das Ereignis vor.
Bei Verwendung der Geburtshilfe nimmt der Frauenarzt den Beginn der letzten Menstruation als Referenz und berücksichtigt eine durchschnittliche Schwangerschaftsdauer von 280 Tagen, dh 40 Wochen .
Das erhaltene Ergebnis gibt eine Datierung der Schwangerschaftswoche an, in der sich die Frau befindet, und bestimmt folglich den Tag, in dessen Nähe die Geburt des Kindes stattfinden könnte.
Was
Prämisse: Wie ist der Beginn der Schwangerschaft datiert?
Um die Schwangerschaft zu datieren, beziehen sich Ärzte in der Regel auf den Tag des Beginns der letzten Menstruation . Wenn die Schwangerschaft normal und ohne Komplikationen verläuft, beträgt die durchschnittliche Dauer 280 Tage . Dies entspricht 40 Wochen ab dem als Referenz genommenen Tag. Eine physiologischere Schwangerschaft endet jedoch auch zwischen 37 und 42 Wochen mit Ruhe.
Was ist die Geburtsregel?
Die Geburtshilfe ist ein Werkzeug, das Folgendes ermöglicht:
- Wissen, zu welcher Zeit der Schwangerschaft die zukünftige Mutter und ihr Kind sind;
- Berechnen Sie den voraussichtlichen Liefertermin .
Wenn die Menstruationszyklen 28 bis 30 Tage dauern und die Schwangerschaft ohne Probleme verläuft, kann die Geburt jederzeit zwischen zwei Wochen vor und zwei Wochen nach dem geplanten Datum erfolgen. Zur besseren Annäherung der mit der geburtshilflichen Regel erzielbaren Berechnung können jedoch einzelne Faktoren (wie das Datum des vermuteten Eisprungs oder die befruchtende sexuelle Beziehung) berücksichtigt werden.
Die Informationen, die das Geburtshilfsprogramm liefert, sind Teil der Daten, die der Gynäkologe in der Anamnese sammelt, und tragen daher zur Überwachung der fetalen Wachstumsparameter bei, die dann durch Laboranalysen, Ultraschalluntersuchungen und andere medizinische Bewertungen unterstützt werden.
Geburtshilfe: Wie geht das?
Die Geburtshilfe ist ein Instrument, das aus zwei nummerierten und sich überlappenden Pappscheiben besteht. Die Räder - ein unteres und ein oberes - sind in der Mitte durch eine Öse verbunden, die es ihnen ermöglicht, unabhängig voneinander im und gegen den Uhrzeigersinn zu drehen.
- Das untere Rad (größer) der Geburtsregel ist in 12 Abschnitte unterteilt, einen für jeden Monat des Jahres, der wiederum mit den Tagen des Monats bewertet ist.
- Die obere Scheibe (kleiner) zeigt stattdessen die 40 Schwangerschaftswochen, unterteilt in die 3 Trimester . Dieser Teil der geburtshilflichen Regel kann auch nützliche Informationen enthalten, z. B. diagnostische Tests während der Schwangerschaft oder Stadien der fetalen Entwicklung .
Das erwartete Geburtsdatum wird berechnet, indem zum ersten Tag der letzten Menstruation neun Monate und eine Woche (280 Tage) addiert werden. Auf der Grundlage dieser Informationen dreht der Arzt das untere Rad der Geburtshilfe, um die Berechnung der Schwangerschaftswochen zu bestätigen, die von der Mutter oder dem Paar durchgeführt wurden, oder nicht.
In der geburtshilflichen Rechenschiene wird das voraussichtliche Geburtsdatum durch einen Pfeil angezeigt. Abhängig von diesem Ergebnis plant der Frauenarzt den Kalender mit den verschiedenen Ultraschalluntersuchungen und Kontrolluntersuchungen, um die Schwangerschaft zusammen mit der schwangeren Frau zu überwachen.
Geburtsregel: Synonyme und Terminologie
Die Geburtshilfe wird auch als Schwangerschaftsrad, Gestogramm, Schwangerschaftsscheibe und P-Lineal (Abkürzung für den englischen Begriff " Pregnancy Ruler ") bezeichnet. Im allgemeinen Sprachgebrauch kann man manchmal von geburtshilflichem "Ruzzola" oder "Rad" hören.
Um sich besser zu verstehen, sollte man sich daran erinnern, dass:
- Die Schwangerschaftsdauer wird in 40 vollständigen Wochen ausgedrückt, was 280 Tagen, 10 Mondmonaten oder 9 Sonnenmonaten plus einer Woche entspricht.
- Vom Zeitpunkt der Empfängnis bis zur Lieferung sollten ungefähr 266 Tage vergehen, wenn man bedenkt, dass die Dauer der Luteinphase (nach dem Eisprung) im Durchschnitt 14 Tage beträgt (sie kann zwischen 9 und 16 Tagen variieren).
Wofür ist es?
Geburtsregel : Warum wird es angewendet ?
Die Verwendung der Geburtshilfe ist eine wichtige Referenz, um das Schwangerschaftsalter zu einem bestimmten Zeitpunkt zu bestimmen .
Mit anderen Worten, dieses Tool ermöglicht es uns, die Schwangerschaftszeiten zu berechnen. Da jede Schwangerschaftsperiode einer bestimmten Phase des fetalen Wachstums entspricht, ist das Geburtslineal nützlich für:
- Beobachten Sie die Entwicklung des Kindes in der Gebärmutter;
- Legen Sie das voraussichtliche Empfängnisdatum und den voraussichtlichen Geburtstag fest ;
- Geben Sie der zukünftigen Mutter die Termine an, die nicht vergessen werden dürfen, z. B. die während der Trächtigkeit geplanten medizinischen Untersuchungen (Blutuntersuchungen, Ultraschalluntersuchungen usw.).
Das Geburtslineal ist auch nützlich, um den idealen Betreuungsplan für die zukünftige Mutter anzugeben: Ein Frühgeborenes könnte mehr Pflege benötigen, genau wie eine Schwangerschaft, die über 42 Wochen dauert, eine Einführung der Wehen erfordert.
Wie man es benutzt
Geburtsregel: Wie wird das voraussichtliche Geburtsdatum berechnet?
Die Berechnung der Schwangerschaftswochen bezieht sich vereinbarungsgemäß auf den ersten Tag der letzten Menstruation: Während eine "Standard" -Gestation 280 Tage dauert, müssen ab diesem Datum sieben Tage hinzugefügt und drei Monate entfernt werden ( Naegele-Regel ).
In der Praxis wird die Geburtsregel vom Frauenarzt angewendet, indem er das Datum eingibt, das dem Tag entspricht, an dem der letzte Menstruationsfluss aufgetreten ist. Der voraussichtliche Zeitpunkt des Geburtstermins ergibt sich somit.
Zu wissen
Die Regel von Naegele basiert auf 28-tägigen Menstruationszyklen, wobei ein Eisprung am 14. Tag angenommen wird.
Geburtsregel: Welche Daten werden benötigt?
Das Geburtsdatum, das sich aus der Geburtsregel ergibt, basiert auf zwei Hauptinformationen:
- Starttag der letzten Menstruation
Die Schwangerschaftsdauer wird in ganzen Wochen berechnet, beginnend mit dem ersten Tag des letzten Menstruationsflusses. Aus diesem Grund ist es wichtig, dieses Datum mit Sicherheit zu kennen.
- "Standard" Schwangerschaftsdauer
Die Dauer der Schwangerschaft wird üblicherweise in 40 Wochen (dh 9 Monate plus 7 Tage) festgelegt . Dieser Zeitrahmen ist jedoch so ungefähr, dass die Teile, die zwischen der siebenunddreißigsten und der einundvierzigsten Schwangerschaftswoche geringfügig im Voraus oder später auftraten, noch normal sind .
Um die Schwangerschaft während der Anamnese zu datieren, wendet der Gynäkologe die Regel von Naegele an:
- Unter Berücksichtigung des Datums, das dem ersten Tag des Beginns der letzten Menstruation (1) entspricht, werden 7 Tage hinzugefügt, 3 Monate werden abgezogen und ein Jahr hinzugefügt. Um diese Formel zu vereinfachen, addieren wir 9 Monate plus 7 Tage (2) zum ersten Tag der letzten Menstruation.
In dem Fall, dass zum Beispiel das Datum des Beginns der letzten Menstruation der 4. Juni ist, wird die voraussichtliche Geburtszeit der 11. März des folgenden Jahres sein.
In Wirklichkeit ist diese Berechnung mit der Geburtsregel "automatisch" und sehr einfach:
- Der Arzt platziert den Pfeil an dem Tag und Monat auf der inneren Scheibe, die von der Frau als Startdatum der letzten Menstruation angegeben wurden, und liest dann standardmäßig die Dauer der Schwangerschaft in vollständigen Wochen (z. B. 40 Wochen + 6 Tage = 40 Tage) Wochen). Das geburtshilfliche Lineal gibt auch das wahrscheinliche Empfängnisdatum, den voraussichtlichen Geburtstag und die Fristen an, an die erinnert werden muss, z. B. die verschiedenen Vorsorgeuntersuchungen.
Wie bereits erwähnt, ist die Berechnung der Geburtsregel indikativ .
Zur besseren Annäherung des Ergebnisses können berücksichtigt werden:
- Datum des angeblichen Eisprungs
Unter der Annahme einer gewissen Regelmäßigkeit der Menstruationszyklen kann der Schwangerschaftszeitraum nach der Geburtsregel ab dem angenommenen Eisprungtag berechnet werden, wobei zu berücksichtigen ist, dass dies immer 14 Tage vor dem letzten Fluss ( Luteinphase ) und im Durchschnitt 14 Tage vor dem letzten Fluss ( Luteinphase ) erfolgt nach dem Beginn der letzten Menstruation ( Follikelphase ).
In der Praxis werden 14 Tage ab dem Datum des vermuteten Eisprungs berechnet, anstatt 7 Tage am ersten Tag des Beginns der letzten Menstruation im geburtshilflichen Lineal hinzuzufügen . Es sollte jedoch darauf hingewiesen werden, dass die genaue Festlegung dieses Tages für eine Frau komplexer ist, wenn wir die Verwendung von Ovulationsstäbchen oder anderen Systemen ausschließen, um genau zu wissen, wann die Ovulationsphase eintritt.
Darüber hinaus ist die Variabilität im Ovulationszyklus größer: Obwohl sie eine durchschnittliche Dauer von etwa 14 Tagen aufweist, kann die Follikelphase starken Schwankungen unterliegen, die zwischen 1 und 3 Wochen liegen. Bei den meisten Frauen ist die Luteinphase (vom Eisprung bis zum Beginn der Menstruation) jedoch konstanter und dauert durchschnittlich 14 Tage.
- Datum der vermuteten Empfängnis (falls bekannt)
Der genaue Tag der Empfängnis ist ein guter Ausgangspunkt für die Berechnung des voraussichtlichen Geburtsdatums nach der geburtshilflichen Regel, das ungefähr am Ende des 26. Tages nach dem des befruchtenden Koitus stattfinden wird .
Für die Frau oder das Paar ist das Erinnern an diese Informationen jedoch möglicherweise kein so unmittelbarer Prozess, da eine einzelne und isolierte ungeschützte sexuelle Beziehung nach der letzten Periode hätte vollzogen werden müssen.
Ungeachtet der Tatsache, dass dieses Datum zur Berechnung des Datums der vermuteten Geburt verwendet werden kann, ist es möglich, die Geburtsregel zu verwenden, um rückwärts zu gehen, dh das konzeptionelle Alter zu bestimmen : mit einer bestimmten Fehlerspanne, die über- oder fehlerhaft berechnet wird, ist dies Werkzeug ermöglicht es, den Tag der Empfängnis zu bestimmen.
In diesem Zusammenhang ist daran zu erinnern, dass wir vom konzeptionellen Alter sprechen, wenn die Dauer der Schwangerschaft ab dem Zeitpunkt der vermuteten Empfängnis berechnet wird. Das Gestationsalter wird durch Zählen ab dem ersten Tag der letzten Menstruation ermittelt.
Geburtshilfe: Wie genau ist die Berechnung?
Bei Frauen mit einem regelmäßigen Menstruationszyklus kann die Berechnung der Geburtsregel als zuverlässig angesehen werden, um eine grobe Datierung der Schwangerschaftswoche und folglich ein Geburtsdatum für das Kind zu erhalten.
Es muss immer daran erinnert werden, dass dies ein Hinweis ist: Die Schwangerschaft dauert im Durchschnitt 40 Wochen, aber sie kann an jedem Tag von der 38. Woche bis zur 42. Woche geboren werden .
Um mehr über die Funktionsweise des Menstruationszyklus zu erfahren »In jedem Fall ist die Schätzung der Geburtsregel ein Ausgangspunkt: Diese Information kann mit Hilfe einer Ultraschallprüfung und der anderen medizinischen Tests, die während der Schwangerschaft durchgeführt werden, näherungsweise ermittelt werden.
Einer der Tests, mit denen ein Ergebnis der Geburtsregel "angepasst" werden kann, ist der Ultraschall des ersten Trimesters (auch Datierungsultraschall genannt ). Diese Untersuchung ermöglicht in der Tat die Beobachtung der Schwangerschaftskammer und der Größe des Embryos, so dass der Gynäkologe die anfängliche Schätzung (vermutete zu frühe oder verspätete Entbindung) bestätigen oder korrigieren kann, wobei der Beginn der Schwangerschaft mit einer Fehlerquote datiert wird sehr niedrig, fast 3 Tage.
Einige Überlegungen
An dieser Stelle müssen wir einige Konzepte im Zusammenhang mit der Verwendung des Geburtshilfelineals hervorheben:
- Es ist unwahrscheinlich, dass das vom Geburtshelfer vorgesehene Geburtsdatum mit dem tatsächlichen Datum übereinstimmt. Wenn die Menstruationszyklen jedoch regelmäßig sind (dh durchschnittlich alle 28 bis 30 Tage auftreten) und die Schwangerschaft normal verläuft (ohne Probleme), kann die Geburt jederzeit innerhalb der 15 Tage vor oder nach dem geplanten Datum stattfinden. Während des Echographie-Checks kann der Gynäkologe anhand von Parametern, die mit dem Wachstum und der Entwicklung des Fötus zusammenhängen, eine genauere Datierung vornehmen, die die Datierung nach der Geburtsregel und / oder die Berechnung der Schwangerschaftswochen bestätigt oder nicht.
- Die Berechnung der Schwangerschaftswochen beginnt ab dem Datum der letzten Periode . Dieser Hinweis ist der einzig sichere im Besitz der Frau, wenn wir die Verwendung des Ovulationstests oder die Überwachung der Basaltemperatur ausschließen. Wenn sich die zukünftige Mutter nicht an den Tag des Beginns der letzten Periode erinnert, ist es möglich, dass die Datierung der Schwangerschaft mit dem Geburtslineal nicht korrekt oder genau ist.
- Die Berechnung nach der geburtshilflichen Regel ist umso wahrheitsgemäßer, je regelmäßiger die Menstruationszyklen sind : Bei der Datierung der Schwangerschaftswochen wird die durchschnittliche Dauer der Menstruationszyklen im Intervall zwischen 22 und 45 Tagen berücksichtigt, jedoch der Wert von Referenz (physiologisch) ist ein Zyklus, der regelmäßig alle 28 Tage wiederholt wird. Es ist zu beachten, dass eine gewisse individuelle Variabilität möglich ist, dh die Dauer des Zyklus kann sich aufgrund des Eingriffs verschiedener Faktoren von Monat zu Monat ändern. Mit anderen Worten, wenn eine Frau einen Zyklus von 28 Tagen hat, aber in der Vorkonzeptionsphase etwas diese Periodizität beeinträchtigt hat, könnte das Ergebnis der geburtshilflichen Regel ungenauer sein.
- Das Ergebnis der geburtshilflichen Regel kann bei sehr unregelmäßigen Zyklen unsicher oder unzuverlässig sein, auf Techniken der assistierten Reproduktion zurückgreifen, hormonelle Verhütungsmittel anwenden, pathologische oder iatrogene Amenorrhoe, Erkrankungen der Mutter, besondere Unfälle oder Probleme, die den normalen Schwangerschaftsverlauf beeinflussen können .
