Gastroösophagealer Reflux ist eine physiologische Erkrankung, die den Magen und die Speiseröhre betrifft.
Bei einer gesunden Person gibt es ungefähr 50 Reflux-Episoden, die einige Sekunden pro Tag dauern.
Es wird verursacht durch:
- Hiatushernie.
- Lebensstil und falsche Gewohnheiten.
Es ist erkennbar an:
- Die Dauer des Rückflusses (3-5 Minuten).
- Der Schaden, den es an der Speiseröhre verursacht.
GERD-Läsionen werden durch das Ungleichgewicht zwischen Magensäure und Abwehrmechanismen der Schleimhaut der Speiseröhre (Ösophagussphinkter, Reinigung des Magenmaterials, Schleimhauttrophäe) verursacht.
Diese Schäden können sich in kritischen Situationen entwickeln und zu sehr ernsten Pathologien führen (Barret-Ösophagus, Karzinom usw.).
Die Komplikationen von GERD sind fast unmerklich. Die ersten Symptome eines Ösophaguskarzinoms treten meist sehr spät auf.
Die Früherkennung der Symptome einer gastroösophagealen Refluxkrankheit ist wichtig, um eine schlechte Prognose zu vermeiden.
Was zu tun
- Zunächst muss man wissen, wie man die typischen Symptome erkennt:
- Pyrosis (Brennen) retrosternal.
- Aufstoßen von Magenmaterial.
- Oberbauchschmerzen.
- Es ist auch sehr hilfreich, GERD bei atypischen Symptomen nicht auszuschließen. unter diesen:
- Oropharyngeale Manifestationen (Mandelentzündung, Husten usw.).
- Veränderung der oberen Atemwege (Polypen, chronische Laryngitis usw.).
- Lungenmanifestationen.
- Das Erkennen eines oder mehrerer typischer Symptome, insbesondere bei immer wiederkehrenden atypischen Symptomen (z. B. Mandelentzündung, die keine Antibiotika heilt), ist es erforderlich, einen Arzt aufzusuchen.
- Starten Sie den Diagnosepfad. Der Hausarzt oder Gastroenterologe kümmert sich um:
- Geschichte.
- Gastroskopie.
- 24 Stunden pH-Wert.
- 24 Stunden Impedanzmessung.
- Bei positiver Diagnose und unter ärztlicher Verschreibung ist es notwendig:
- Befolgen Sie die spezifische medikamentöse Therapie.
- Respektieren Sie die spezielle Ernährungstherapie.
- Bei Übergewicht abnehmen.
- Rauchen und Alkohol einschränken.
- Essen Sie in aufrechter Position.
- Iss langsam und kaue gründlich.
- Nach den Mahlzeiten:
- Ziehen Sie sich bequeme, nicht enge Kleidung an.
- Wählen Sie elastische Hosen oder Hosenträger anstelle von Gürteln.
- Bleib in Ruhe.
- Bleiben Sie aufrecht oder sitzen und in einem maximalen Winkel von 45 °.
- Kaugummi (stimulierender Speichelfluss und Schlucken fördert die Reinigung der Speiseröhre).
- Reduzieren Sie psychischen Stress.
NB . Ein korrekter Lebensstil reduziert die Symptome in 20-30% der Fälle.
Was NICHT zu tun
- Ignorieren Sie typische und atypische Symptome.
- Suchen Sie nach Beginn der Symptome keinen Arzt auf und tun Sie dies auch nicht für längere Zeit.
- Gehen Sie nicht mit spezifischen instrumentellen Untersuchungen in die Diagnose.
- Die medikamentöse Therapie nicht befolgen oder abbrechen.
- Befolgen oder befolgen Sie die spezielle Ernährungstherapie nicht mit Unterbrechungen.
- Fett oder übergewichtig bleiben.
- Rauchen.
- Alkoholmissbrauch.
- Iss schnell und kaue wenig.
- Nach den Mahlzeiten:
- Mit enger Kleidung anziehen.
- Verwenden Sie zusammenziehende Gurte.
- Führen Sie erhebliche körperliche Anstrengungen durch.
- Legen Sie sich.
- Anhäufung von nervösem Stress, der Magensäure verursacht und GERD verschlimmert.
Was zu essen
Um mehr zu erfahren: Diät für gastroösophageale Refluxkrankheit
- Im Falle von Übergewicht (besonders bei Android-Verteilung) sollten Sie durch eine kalorienarme Diät mit einer Energieaufnahme von 70% im Vergleich zu normal abnehmen.
- Reduzierte Mahlzeiten mit moderaten Portionen zu sich nehmen. Die Kalorienfraktionierung könnte ein ähnliches Kriterium erfüllen: Frühstück mit 15% Energie, zwei Snacks (Snacks) mit 10% oder vier mit 5%, Mittagessen mit 35% und Abendessen mit 30%.
- Essen Sie weg von der Ruhe.
- Ein wenig und nur mit nativem Olivenöl extra würzen. 4 Teelöffel pro Tag reichen zwischen Mittag- und Abendessen aus.
- Unter den Tieren bevorzugen Sie magere Lebensmittel und / oder Lebensmittel mit wenig Bindegewebe:
- Unter den Fleischsorten: Vogel ohne Haut (Huhn, Pute usw.), Kaninchen, entfettetes Schweinefleisch oder Rindfleisch usw.
- Zu den Fischereierzeugnissen zählen Kabeljau, Sardellen, Dorsch, Wolfsbarsch, Korvina, Ombrina, Thunfischfilet, Garnelen usw.
- Unter den Käsesorten: magerer Ricotta, leicht streichbarer Käse, Milchflocken.
- Nicht mehr als ein ganzes Ei pro Portion.
- Es ist möglich, Ölsaaten zu konsumieren, jedoch nur außerhalb der Hauptmahlzeiten, also in der Nähe der Snacks.
- Unter den Proteic bevorzugen Sie mittlere gekochte Nahrungsmittel. Die empfohlenen Techniken sind:
- In Wasser kochen.
- Vakuumverpackt.
- Vasocottura.
- Dampf.
- In einem Schnellkochtopf.
- In einer heißen Flammenpfanne.
- Gebacken.
- Gegrillt
- In Folie.
- Wählen Sie unter Getreide, Hülsenfrüchten und Derivaten diejenigen mit mittlerem oder niedrigem Fasergehalt. Ein Übermaß verursacht eine übermäßige Magenbeständigkeit.
- Obst und Gemüse werden gekocht und roh vertragen, die Portionen sollten jedoch 150 g nicht überschreiten.
- Fette Lebensmittel.
- Frische Lebensmittel, die "natürlich" verzehrt werden sollen; Die einzige empfohlene Methode zur Langzeitkonservierung ist das Einfrieren.
- Konsumieren Sie Produkte, die keine Moleküle enthalten, die direkt an der Verschlechterung des gastroösophagealen Reflux beteiligt sind (sie reduzieren den Tonus des unteren Ösophagussphinkters - SEI).
- Wenn möglich, essen Sie Lebensmittel mit einem durchschnittlichen pH-Wert.
- Nehmen Sie das Essen bei mittlerer Temperatur.
Was NICHT zu essen
- Kalorienreiche Lebensmittel, die Übergewicht fördern können.
- Mahlzeiten und große Portionen.
- Quantitativ exzessive Abendessen; Sie dürfen NIEMALS die reichhaltigste Mahlzeit des Tages sein.
- Mahlzeiten in der Nähe von Ruhe.
- Sehr gewürztes Essen.
- Fetthaltige Lebensmittel, insbesondere tierischen Ursprungs oder reich an Bindegewebe:
- Unter den Fleischsorten: Innereien, fetthaltige Stücke von Schweinefleisch, Schwarte, Ossobuco, Würstchen, Salami, Würstchen, Hamburger usw.
- Unter den Fischereierzeugnissen: Lachs, Aal, Thunfischbauch, Tintenfisch, Tintenfisch, Muscheln, Schnecken usw.
- Unter den Käsesorten: Gorgonzola, Pecorino, Mascarpone, Fontina, Brie usw.
- Mehr als ein Eigelb auf einmal.
- Rohkost oder verkochtes Eiweiß:
- Carpaccio, Tartar, Sushi usw.
- Stew.
- Ragù und dergleichen.
- Suppen.
- Geschmorte.
- Gekochtes Fleisch.
- Die Techniken, die nicht empfohlen werden, sind:
- Dünsten.
- In einer Pfanne braten.
- Lange im Ofen oder auf dem Grill oder in kochendem Wasser kochen.
- Löten.
- Getreide, Hülsenfrüchte und Derivate mit hohem Fasergehalt (Integral).
- Übermäßige Portionen Obst und Gemüse.
- Salzige Lebensmittel.
- Konservierte Lebensmittel:
- Sottolio.
- In Salzlake.
- Unter Salz.
- Geräuchert und getrocknet.
- Gewürze und Aromen, insbesondere solche, die die Säuresekretion anregen:
- Chilli.
- Pepe.
- Kren.
- Ginger.
- Zwiebel, Knoblauch, Schalotte.
- Produkte, die den Ton von SEI reduzieren:
- Schokolade und Kakao.
- Mint.
- Saure Lebensmittel und Getränke:
- Essig.
- Getränke (zum Beispiel Cola).
- Zitrusfrüchte und Saft.
- Tomaten und Saft.
- Warme oder gefrorene Speisen.
- Milch.
- Kaffee und Tee.
- Alkohol.
- Brühe.
- Kohlensäurehaltige Getränke (Orange, Cola usw.).
- Snacks und andere Junk-Foods.
Natürliche Heilmittel
Die einzigen natürlichen Heilmittel für die gastroösophageale Refluxkrankheit sind spezifisch für die Reduzierung der Magensäure:
- Anticholinerg wirkende Alkaloide, die die Magensekretion verringern:
- Atropin und Scopolamin: Enthalten in den Blättern der Atropa-Tollkirsche. ACHTUNG! Die Anwendung wird aufgrund möglicher Nebenwirkungen nicht mehr empfohlen. außerdem sind die Beeren derselben Pflanze stark giftig.
- Schleimige Medikamente, die die Schleimhaut von Magen und Speiseröhre schützen:
- Altea, Alginsäure, Malve, Inselflechte und Aloe-Gel.
Pharmakologische Betreuung
- Protonenpumpenhemmer (PPIs) und H2-Rezeptor-Antagonisten: Reduzieren den Säuregehalt von Magensekreten und verhindern, dass der Mageninhalt das Ösophagusmoos angreift.
- PPI:
- Lansoprazol (z. B. Pergastid, Lomevel, Lansox).
- Omeprazol (zB Antra, Nansen).
- Rabeprazol (z. B. Pariet).
- H2-Rezeptor-Antagonisten:
- Nizatidina (z. B. Nizax, Cronizat, Zanizal).
- Ranitidin (zB Zantac, Ranibloc).
- Esophageal Mucosa Protektoren: Schützen Sie die Wand der Speiseröhre vor Säureangriffen:
- Alginate (zB Gaviscon advance).
- Prokinetische Medikamente: Beschleunigen Sie die Magenentleerung und vermeiden Sie, dass die verlangsamte Evakuierung den Beginn der Störung begünstigt:
- Metoclopramid (zB Plasil, Isaprandil).
- Domperidon (z. B. Motilium, Peridon).
- Bench Antazida:
- Natriumbicarbonat (NaHCO 3 ).
- Calciumcarbonat (CaCO 3 ).
Vorbeugung
- Die Prävention des gastroösophagealen Reflux ist ausschließlich verhaltensbedingt. Zusammenfassend:
- Vermeiden Sie Zigarettenrauchen und Alkohol.
- Vermeiden Sie zu enge Kleidung.
- Achten Sie während und nach den Mahlzeiten auf eine korrekte Haltung.
- Reduzieren Sie die Menge der Mahlzeiten, indem Sie kleine und häufige bevorzugen.
- Verbrauchen Sie nur Lebensmittel, die nach der GERD-Diät zugelassen sind.
- Iss langsam und kaue richtig.
- Legen Sie sich nach mindestens 3 Stunden hin.
- Übertreiben Sie keine körperlichen Anstrengungen.
- Bei Übergewicht Gewicht verlieren.
Medizinische Behandlungen
- Die alternative medizinische Behandlung zur pharmakologischen Therapie ist die Operation. Es ist nicht immer oder ganz entscheidend. Dies ist eine Operation, die in der Laparoskopie (Fundoplikatio) durchgeführt werden kann, die darauf abzielt, den gastroösophagealen Schließmuskel wiederherzustellen.
