INDERAL ® ist ein Medikament auf der Basis von Propanololhydrochlorid.
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Beta-Blocker
IndikationenAktionsmechanismusStudien und klinische Wirksamkeit Gebrauchsanweisung und DosierungsanleitungWarnhinweise Schwangerschaft und StillzeitInteraktionenKontraindikationenNebenwirkungen
Indikationen INDERAL ® Propranolol
INDERAL ® wird als therapeutische pharmakologische Unterstützung zur Langzeitbehandlung der essentiellen Hypertonie eingesetzt. Die Optimierung der blutdrucksenkenden Wirksamkeit könnte auch durch die gleichzeitige Verabreichung von Diuretika oder anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln erreicht werden.
INDERAL ® wird auch zur Behandlung von Angina pectoris (bei verminderter Wirksamkeit konventioneller, pharmakologischer und nichtpharmakologischer Behandlungen), zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen, zur Prophylaxe von Migräne, zur Kontrolle von Angstzuständen und als Zusatz bei der Behandlung von Angina pectoris angewendet Thyreotoxikose-Therapie.
Wirkmechanismus INDERAL ® Propranolol
Propranolol, das mit INDERAL ® oral eingenommen wird, wird im Magen-Darm-Bereich schnell resorbiert und erreicht innerhalb kürzester Zeit (1 - 2 Stunden) maximale Plasmakonzentrationen.
Es wird hauptsächlich in der Leber metabolisiert und führt durch einen First-Pass-Effekt zu pharmakologisch aktiven Metaboliten. An Plasmaproteine gebunden kann es sich dann frei im Kreislauf ausbreiten.
Die therapeutischen Wirkungen von Propranolol, einem nicht-kardioselektiven Beta-Blocker und ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität, beruhen hauptsächlich auf der kardiovaskulären Wirkung, die durch kompetitive Hemmung gegen beta-adrenerge Rezeptoren ausgeübt wird. Diese Aktivität führt zu einer Abnahme der Frequenz und des Herzzeitvolumens, einer Verlängerung der Systoliedauer und einer Abnahme des Ruheblutdrucks. Diese Effekte ermöglichen eine signifikante Verringerung des Gesamtsauerstoffverbrauchs des Myokards und der Herzarbeit.
Eine andere wichtige Aktivität, vielleicht die Hauptaktivität, ist die antiarrhythmische Wirkung von Propanolol, die durch eine Steuerung der Entladungsfrequenz des Herzleitungsgewebes erreicht zu werden scheint.
Die direkte blutdrucksenkende Wirkung hingegen ist, obwohl sie in verschiedenen klinischen Studien häufig beobachtet wurde, noch nicht vollständig charakterisiert.
Die verschiedenen Metaboliten, die in der Leber gebildet werden, werden anschließend über den Urin ausgeschieden.
Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit
Propranolol IN DER ANGSTBEHANDLUNG
Die wissenschaftliche Literatur zeigt die Wirksamkeit von Propranolol bei der Behandlung von Angststörungen, obwohl der molekulare Wirkmechanismus noch nicht geklärt ist.
Wahrscheinlich scheint dieser Effekt mit der Wirkung auf das Zentralnervensystem durch einen bescheidenen Durchgang der Blut-Hirn-Schranke verbunden zu sein.
2. Propanolol UND HYPERTENSION
Die Wirksamkeit von Propranolol bei der Behandlung von Bluthochdruck wurde in mehreren Studien untersucht. Obwohl Propranolol bei der Behandlung der arteriellen Hypertonie nicht das Medikament der ersten Wahl ist, zeigen Studien, dass der Blutdruck bei 80% der behandelten Patienten in wenigen Behandlungswochen gesenkt werden kann.
3. DAS PROPRANOL BEI DER BEHANDLUNG VON ALZHEIMER
Die Gabe von Propranolol bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit hat eine Verbesserung der Symptome mit einer besonderen Wirksamkeit bei der Verringerung der Aggression und der Steigerung der Kooperativität garantiert.
Art der Anwendung und Dosierung
INDERAL ® Propranolol 40 mg Tabletten oder 80 mg Propranolol mit allmählicher Freisetzung: Bei der Behandlung von Bluthochdruck beträgt die empfohlene Anfangsdosis 40 mg Propranolol, die zweimal täglich eingenommen wird.
Die Dosisanpassung kann sowohl bei verminderter therapeutischer Wirkung als auch bei veränderter Leberfunktion vorgesehen werden; In beiden Situationen sollte der Arzt immer die physiopathologische Situation des Patienten berücksichtigen.
Bei der Behandlung von Angina Pectoris werden zwei- bis dreimal täglich 40 mg angewendet, wobei die Dosis - unter strenger ärztlicher Überwachung und gegebenenfalls - auf 240 mg / Tag erhöht wird.
Bei der Behandlung von Herzrhythmusstörungen scheint die nützliche Dosis die von 40 mg dreimal täglich zu sein.
Bei allen anderen Erkrankungen, bei denen eine therapeutische Indikation fortbesteht (Thyreotoxikose, ängstliche Tachykardie usw.), liegen die wirksamen Dosierungen zwischen 80 und 160 mg pro Tag.
IN JEDEM FALL IST VOR DER EINNAHME VON INDERAL ® Propranolol EINE VERORDNUNG UND KONTROLLE DES EIGENEN ARZTES ERFORDERLICH.
Warnhinweise INDERAL ® Propranolol
Vor Beginn der Therapie mit INDERAL ® ist es ratsam, den physiopathologischen Zustand des Patienten sorgfältig abzuwägen. Besondere Aufmerksamkeit bei der Verabreichung ist in der Tat bei Patienten mit unzureichend behandelter Herzinsuffizienz (bei denen das Arzneimittel kontraindiziert ist), bei Patienten mit atrioventrikulärer Blockade ersten Grades und bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion erforderlich, z die möglicherweise eine Dosisanpassung benötigen.
Es ist auch zu berücksichtigen, dass Propranolol einige klassische Effekte von Hypoglykämie, wie Tremor, maskieren kann, so dass insbesondere bei Diabetikern eine ständige Überwachung des Blutzuckerspiegels angezeigt wäre.
Darüber hinaus scheinen Betablocker die Empfindlichkeit gegenüber Allergenen zu erhöhen, was ihre Symptomatik verschlimmert.
Sollte es notwendig sein, die Therapie auszusetzen, ist es ratsam, die Dosierung schrittweise zu reduzieren, um reaktive Nebenwirkungen zu vermeiden. Darüber hinaus können mögliche Nebenwirkungen wie Schwindel, Kopfschmerzen und Schläfrigkeit den Gebrauch von Maschinen und das Führen von Fahrzeugen gefährlich machen.
Schwangerschaft und Stillzeit
Obwohl sich herausgestellt hat, dass der Wirkstoff frei von embryotoxischen und teratogenen Wirkungen ist, ist die Einnahme von INDERAL ® während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert für mögliche hämodynamische Veränderungen, die für einen verminderten Plazentafluss verantwortlich sind, und für den Stoffwechsel, der an der Basis sein kann Komplikationen, die zum Zeitpunkt der Entbindung sogar tödlich waren.
Es ist ratsam, das Stillen während der Therapie mit INDERAL ® auszusetzen, da der Wirkstoff möglicherweise in die Muttermilch übergeht.
Wechselwirkungen
Angesichts der vielfältigen Wege, auf denen Propranolol beteiligt ist, können verschiedene Arzneimittel und Wirkstoffe die pharmakokinetischen Eigenschaften dieses Arzneimittels verändern.
Genauer gesagt:
- Die gleichzeitige Anwendung von Dihydropyridin kann das Auftreten von blutdrucksenkenden Krisen bestimmen.
- Die Verabreichung von Cimetidin, Hydralazin, Arzneimitteln auf Ergotaminbasis, Dihydroergotamin, Prostaglandinhemmern, glykosidischen Arzneimitteln, Antiarrhythmika, Alkohol und Arzneimitteln mit antidepressiver Wirkung kann die normalen pharmakokinetischen Eigenschaften von Propranolol verändern und mit zunehmender Häufigkeit eine Veränderung der biologischen Wirkungen bewirken von Nebenwirkungen.
Angesichts einer möglichen Erhöhung der Insulinwirkung und der maskierenden Wirkung von Propranolol auf einige Anzeichen von Hypoglykämie ist es ferner erforderlich, den Blutzuckerspiegel bei Diabetikern zu überwachen und möglicherweise die Dosierung des hypoglykämischen Arzneimittels zu korrigieren.
INDERAL ® Propranolol Gegenanzeigen
INDERAL ® ist kontraindiziert bei Patienten mit Bronchialasthma oder Bronchopathien, Überempfindlichkeit gegen einen seiner Bestandteile, ausgeprägter Bradykardie, kardiogenem Schock, Hypotonie, metabolischer Azidose, Nierenversagen, atrioventrikulärer Blockade, Phäochromozytom-Monotherapie, prinzmetaler Angina und Knotenkrankheit Brust.
Nebenwirkungen - Nebenwirkungen
Obwohl INDERAL ® aus gut verträglichen klinischen Studien und nach Markteinführung gemachten Erfahrungen, insbesondere in der Anfangsphase der Behandlung, leichte Nebenwirkungen wie z
Kältegefühl in den Extremitäten, Schwindel, Kopfschmerzen, Schlafstörungen und Magen-Darm-Störungen.
In bestimmten Risikokategorien wurden auch Bradykardie, Hypotonie, Atembeschwerden, Halluzinationen, Stimmungsstörungen und Veränderungen einiger hämatoklinischer Parameter beobachtet.
In den meisten Fällen erwiesen sich alle oben genannten Symptome als vorübergehend; Daher wird die Einnahme von INDERAL ® allmählich wieder normalisiert.
Aufzeichnungen
INDERAL ® ist nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich.
Die Anwendung von INDERAL ® bei Sportlern, bei denen keine therapeutische Notwendigkeit besteht, um die physiologische Reaktion auf Stress und die damit verbundenen Symptome (Zittern der Gliedmaßen, Anstieg des Arteriendrucks, Anstieg der emotionalen Spannung usw.) zu verringern, ist eine DOPPELTE Praxis.
