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Definition
Die diabetische Retinopathie ist eine Komplikation von Diabetes.
An der Basis dieser Augenpathologie liegt eine Veränderung des mikrovaskulären Systems vor, die eine Schädigung der Wände der kleinen Blutgefäße im Augenhintergrund zur Folge hat. Dieser Vorgang bewirkt eine Erhöhung der Kapillarpermeabilität und die anschließende Ansammlung von Flüssigkeiten im Netzhautgewebe (diabetische Mikroangiopathie). Wenn die diabetische Retinopathie schwerwiegender wird, bilden sich auf der Netzhautoberfläche neue Blutgefäße, die brechen, die Netzhaut beschädigen und eine plötzliche und schmerzlose Verringerung der Sehschärfe verursachen können. Das Ausmaß der Erkrankung hängt stark von der Dauer des Diabetes, dem Blutzuckerspiegel und dem Blutdruck ab.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Ermüdung der Augen
- Halo um das Licht
- Verändertes Farbsehen
- Nachtblindheit
- Bewegliche Körper
- Photopsien
- Eingrenzung des Gesichtsfeldes
- Sehbehinderung
- Intraokulare Blutungen
- Skotomen
- Doppelte Vision
- Verschwommenes Sehen
Weitere Hinweise
In den frühen Stadien kann diabetische Retinopathie keine Symptome verursachen. Das Fortschreiten der Krankheit kann jedoch zum Verlust der Sehfunktion führen, was in vielen Fällen nicht rückgängig gemacht werden kann. Die diabetische Retinopathie betrifft in der Regel beide Augen und ist gekennzeichnet durch Neovaskularisation, erhöhte Kapillarpermeabilität und Mikroaneurysmen (kleine Extroflexionen der Kapillarenwand der Retina, die häufig zum Ausgießen von Flüssigkeiten führen). Charakteristische Merkmale der Erkrankung sind auch Exsudate (Lipidablagerungen auf der Netzhaut), Blutungen und Netzhautablösungen. Die visuellen Symptome treten vor allem bei Makulaödemen oder Makulaischämien auf (die kleinen Blutgefäße, die die Netzhaut versorgen, können verstopfen): In beiden Fällen wird die Makula nicht mehr ausreichend durchblutet, was zu einer Obfuszierung führt der Vision.
Das Makulaödem, dh die Verdickung des zentralen Teils der Netzhaut, die durch das Austreten von Flüssigkeit aus den Kapillaren verursacht wird, ist die häufigste Ursache für Blindheit aufgrund einer diabetischen Retinopathie. Zu den Symptomen können auch die Verminderung des Nachtsichtvermögens, die Schwierigkeit, Farben wahrzunehmen, das Auftreten von sich bewegenden Körpern (Floatern), hellen Blitzen (Fotopsien) oder leeren und dunklen Bereichen im Sichtfeld gehören.
Die charakteristischen Anzeichen einer diabetischen Retinopathie können bei der Untersuchung des Fundus sichtbar werden; Weitere Details werden durch Fluoreszenzangiographie und optische Kohärenztomographie (OCT) hervorgehoben. Zusätzlich zur sorgfältigen Behandlung von Diabetes werden bei der Behandlung Laser-Photokoagulation, intravitreale Injektion von Arzneimitteln, Vitrektomie oder eine Kombination dieser Methoden eingesetzt.
Da die Symptome einer diabetischen Retinopathie auftreten, kann es sehr schwierig sein, den Zustand zu kontrollieren. Aus diesem Grund wird Patienten mit Diabetes empfohlen, sich mindestens einmal im Jahr einer gründlichen Augenuntersuchung zu unterziehen.
