Devitalisierung: Ausführung, Schmerz und Risiken

Einführung

Die Devitalisierung ist ein invasiver chirurgischer Eingriff, mit dem Sie stark beeinträchtigte Zähne aufgrund von Karies oder schwerem Zahntrauma reparieren können, die die Zahnpulpa irreversibel geschädigt haben.

Die Devitalisierung, die es ermöglicht, den Zahn vor einer unvermeidlichen Extraktion zu bewahren, erfolgt in drei Hauptschritten:

• Entfernung von erkrankten und infizierten Zahnfleisch
• Ersetzen der Zahnpulpa durch ein spezielles Amalgam (biokompatibles Material + Zement)
• Zahnrekonstruktion

Obwohl die Devitalisierung fast schmerzlos ist, terrorisiert sie weiterhin die große Mehrheit der Patienten, die operiert werden müssen. Versuchen wir daher, alle Schritte, die zur Devitalisierung eines kranken Zahns erforderlich sind, genau zu beschreiben. Die detaillierte Beschreibung des Verfahrens kann nützlich sein, um Spannungen und Ängste zu lindern, die - unweigerlich - beim Patienten vor der Devitalisierung auftreten.

Ausführung

Die Devitalisierung wird hauptsächlich durchgeführt, um einen Zahn vor der Extraktion zu bewahren. Die ambulant durchgeführte Operation wird in der Regel in zwei Sitzungen durchgeführt.

Die Devitalisierung erfolgt in mehreren Schritten, immer nach einer sorgfältigen zahnärztlichen Untersuchung mit Röntgenaufnahme des kranken Zahnes.

Im Folgenden werden alle Interventionsphasen durch Punkte beschrieben:

1. Lokalanästhesie des Zahnes
2. Platzierung des Damms auf dem zu devitalisierenden Zahn. Der Damm ist ein kleines Stück Latex, das an einem Zahn befestigt ist und die anderen vor möglichen Bruchstücken von Dentin oder Schlacken schützt, die während der Operation entstehen könnten
3. Bohren der Zahnkrone (um den Zugang zur beschädigten oder infizierten Pulpa mit einem speziellen Instrument, einer sogenannten Kanaldatei, zu ermöglichen )
4. Entfernung von Zahnfleisch und eventuellen Bakterienresten im Wurzelkanal
5. Desinfektion des Wurzelkanals
6. Füllung des Wurzelkanals mit einem sterilen und inerten Material namens Guttapercha : Es ist ein natürliches Harz, das sich in Calciumhydroxid verwandeln kann. Guttapercha wird in der Regel mit Klebezement gemischt, eine weitere Garantie, die eine vollständige Isolierung des Wurzelkanals gewährleistet.
7. Zahnversiegelung mit einer speziellen TEMPORARY-Füllung (nützliche Maßnahme, um das Eindringen von Bakterien in situ zu verhindern.

Nach der Operation ...

Nach der Devitalisierung muss der Zahn neu aufgebaut oder gegebenenfalls auch verkapselt werden (mit der Möglichkeit, einen Stift einzuführen). Die provisorische Füllung muss entfernt werden, bevor mit der Rekonstruktion des Zahns begonnen werden kann (aus diesem Grund haben wir von einer "provisorischen Füllung" gesprochen). Auf dem Zahnkanal sollte ein Karbon- oder Metallstift platziert werden, der die Rekonstruktion unterstützt.

Der letzte Schritt besteht darin, den Zahn mit einer Kapsel zu bedecken, um das Risiko künftiger Zahnfrakturen zu minimieren. Wir erinnern uns tatsächlich, dass ein devitalisierter Zahn zerbrechlicher ist als ein "lebender" Zahn (mit Pulpa).

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Devitalisierung oder Extraktion

Devitalisierung ist das ideale Mittel, um der Extraktion eines kranken Zahns zu entgehen. Karies sowie schwere Traumata und Kanzeln im fortgeschrittenen Stadium können die Gesundheit des Zahns ernsthaft beeinträchtigen und ihn irreversibel schädigen. Unter solchen Umständen sind Zahnschmerzen unerbittlich und werden pünktlich verstärkt, indem übermäßig heißes oder zu kaltes Essen eingenommen, knuspriges Essen gekaut oder einfach der Zahn mit der Zunge geputzt wird. Diese schmerzhaften Symptome veranlassen das Opfer, einen Arzt aufzusuchen, der bei irreversiblen Schäden die Devitalisierung des Zahns als gültige Alternative zur Extraktion vorschlägt.

Devitalisierung bietet viele Vorteile:

• Rettung des Zahnes
• Fast schmerzloses Eingreifen
• Infektionspflege
• Schmerzlinderung

Risiken

Wie jede Behandlung kann auch die Devitalisierung mit bestimmten Risiken verbunden sein. Zunächst muss dieses Verfahren von Ärzten durchgeführt werden, die Erfahrung in der Endodontie haben (der auf die Diagnose und Behandlung von Infektionen oder Traumata der Zahnpulpa spezialisierten Zahnmedizin).

Die Risiken einer Devitalisierung können sein:

• Zahnsturz bei missgebildeter Devitalisierung
• Mögliche Schäden am Zahn, wenn knusprige Lebensmittel unmittelbar nach der ersten Devitalisierungssitzung (vor der Wiederherstellung des Zahns) eingenommen werden
• Zahnüberempfindlichkeit in den 15-20 Tagen nach Devitalisierung und Zahnrekonstruktion
• Mögliche Veränderung der natürlichen Zahnfarbe (die eine intensivere Farbe als Weiß annimmt)
• Müssen im Falle einer gestörten Devitalisierung auf die Zahnextraktion zurückgreifen

Überlegungen

Die Devitalisierungsrate ist heute bei den meisten Patienten sehr hoch und das Risiko von Komplikationen äußerst gering. Darüber hinaus garantiert die Verbesserung der Operationstechniken im Gegensatz zu früher eine schmerzfreie Operation. Die Schmerzen, die auftreten können, wenn die Anästhesie nachlässt, können leicht mit Analgetika (NSAIDs) wie Ibuprofen oder Naproxen behandelt werden.

Devitalisierung ist für alle Arten von Zähnen angezeigt, auch für eingekapselte.

Um eine Devitalisierung zu verhindern, die zwar schmerzlos ist, aber eine unerwünschte Intervention darstellt, ist eine korrekte und systemische tägliche Haushaltshygiene erforderlich, die alle 6-12 Monate durch eine professionelle Zahnhygiene ("Zahnreinigung" oder Zahnsteinentfernung) unterstützt wird .