Der Körper produziert Cholesterin
Der Ausdruck endogenes Cholesterin bezieht sich auf die Menge an Cholesterin, die vom Körper produziert wird; Unter normalen Bedingungen synthetisiert der Körper einer erwachsenen Person etwa 600-1000 mg Cholesterin pro Tag.
Die Leber, aber auch der Darm, die Nebennieren und die Haut sind in diesem Sinne die aktivsten Organe.
Der Anteil an endogenem Cholesterin wird zu dem über die Nahrung aufgenommenen Anteil hinzugefügt, der als "exogenes Cholesterin" bezeichnet wird. Im Allgemeinen liefert eine ausgewogene Ernährung 200 bis 300 mg Cholesterin pro Tag.
Cholesterinfunktionen
Werte im Blut
Den vorliegenden Daten zufolge beeinflusst der endogene Anteil etwa 70-80% der Plasma-Cholesterinwerte (Cholesterinämie), während der Nahrungsbeitrag gering ist. Dies sind indikative Prozentsätze, da der Körper die körpereigene Synthese perfekt an die Nahrungsaufnahme und noch mehr an die Lipidspiegel im Körper anpassen kann. Tatsächlich wird die körpereigene Synthese verlangsamt, je höher das aus der Nahrung gewonnene Cholesterin ist und umgekehrt. Daraus folgt, dass die Plasmakonzentration von Cholesterin in der Regel nicht um mehr als ± 15% variiert, wenn sich die Nahrungsaufnahme ändert (obwohl die individuelle Reaktion erheblich variieren kann).
Familiäre Hypercholesterinämie
Bei einigen Probanden ist die Synthese von endogenem Cholesterin bei gleicher Nahrungsaufnahme höher als normal. Daraus folgt, dass alle diätetischen Anstrengungen zur Senkung des Cholesterinspiegels nicht ausreichen, um den Plasma-Cholesterinspiegel wieder auf den Normalwert zu bringen.
Familiäre Hypercholesterinämie ist eine Erbkrankheit, die durch einen Defekt der Gene gekennzeichnet ist, die an der Synthese der Membranrezeptoren für LDL beteiligt sind. In Abwesenheit dieser Rezeptoren kann die Leber die aus dem peripheren Lipidstoffwechsel stammenden IDL- und LDL-Lipoproteine nicht einfangen, was die Situation als Cholesterinmangel interpretiert. folglich wird die Lipidsynthese verbessert. Personen mit familiärer Hypercholesterinämie weisen Plasmacholesterinkonzentrationen auf, die sogar sechsmal höher als normal sind (600-1000 mg / dl); Daher ist es nicht verwunderlich, dass viele dieser Probanden vor dem 20. Lebensjahr an arteriosklerotischen Phänomenen und verwandten Krankheiten sterben.
Polygen-Hypercholesterinämie
Glücklicherweise ist familiäre Hypercholesterinämie (monogen, homozygot) ziemlich selten (ein Fall ungefähr jede Million Probanden), während die heterozygote Form einen von 500 Personen betrifft. Der Großteil der Bevölkerung (bis zu 20% der westlichen Bevölkerung) ist betroffen zu einem moderateren Zustand, der als polygene Hypercholesterinämie bezeichnet wird, mit Cholesterinwerten üblicherweise zwischen 250 und 300 mg pro Deziliter Blut.
Der Anstieg des Cholesterinspiegels über die Norm hinaus resultiert aus der Kombination einer angeborenen genetischen Veranlagung mit Umweltfaktoren wie einer atherogenen Ernährung (hohe Aufnahme von gesättigten Fetten, Wasserstoff und Cholesterin), Fettleibigkeit und einem sitzenden Lebensstil. Das typische Erkrankungsalter der polygenen Hypercholesterinämie liegt im Erwachsenenalter, in der Regel nach 30 Jahren.
Wichtigkeit einer korrekten Ernährung
Im Gegensatz zu der vorherigen Form reagiert diese Form recht gut auf die Ernährung. Bevor auf Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels zurückgegriffen wird, ist es daher wichtig, zunächst in Bezug auf die Ernährung zu intervenieren und diese möglicherweise mit regelmäßigen Übungen zu kombinieren (nach Rücksprache mit einem Arzt). Ernährungsempfehlungen basieren im Allgemeinen auf folgenden Punkten:
- Reduzierung der Gesamtenergiezufuhr bei übergewichtigen Personen;
- Reduzieren Sie das Gesamtfett in der Diät auf weniger als 30% der Gesamtenergie.
- die Aufnahme gesättigter Fettsäuren (Lebensmittel tierischen Ursprungs) auf weniger als 10% der Gesamtenergie reduzieren; Denken Sie daran, dass eine Ernährung, die reich an gesättigten Fettsäuren ist, den Cholesterinspiegel um 15-25% erhöhen kann. Dieser Anstieg ist die Folge der Fettablagerung in der Leber, aus der eine größere Menge an Acetyl-CoA für die hepatische Synthese von Cholesterin verfügbar ist. Unter dem oft unterschätzten Aspekt ist die Reduzierung der gesättigten Fettsäuren in der Ernährung daher noch wichtiger als die einfache Senkung des Cholesterinspiegels in der Nahrung;
- Lebensmittel, die reich an gehärteten Ölen (in Margarine und in vielen Backwaren enthalten) sind, reduzieren oder möglicherweise ausschließen;
- den Verzehr von Kohlenhydraten mit einem hohen glykämischen Index reduzieren (insbesondere von süßen Lebensmitteln wie Gebäck und einigen Obstsorten);
- den Verzehr von Ölsäure (in Olivenöl enthalten) und Linolsäure (in Fisch enthalten) fördern;
- die Verwendung komplexer Kohlenhydrate fördern;
- den Verzehr von Obst (außer Bananen, Feigen, Trauben, Kaki und getrockneten Früchten), Gemüse und Hülsenfrüchten steigern;
- mäßige Salzaufnahme.
Weitere Informationen finden Sie unter: Beispieldiät bei hohem Cholesterinspiegel »
Drogen
Das eventuelle Versagen der Diät erfordert die Verwendung von hypolipidemisierenden Arzneimitteln, die jedoch nicht ersetzen, sondern damit assoziieren müssen, um die synergistische Wirkung der beiden therapeutischen Interventionen auszunutzen. Die am häufigsten verwendeten Arzneimittel bei Hypercholesterinämie sind Statine (HMG-CoA-Reduktase-Hemmer) und Fibrate (am nützlichsten bei hohen Triglyceridgehalten). Andere häufig verwendete Medikamente sind Ezetimib, Niacin und Gallensäure-Sequestriermittel.
Um mehr zu erfahren, lesen Sie: Medikamente gegen hohen Cholesterinspiegel »
