Die Haut des Kindes in den frühen Lebensjahren

Einführung

Aus ethischen Gründen und aufgrund der Schwierigkeit, invasive In-vivo-Methoden anzuwenden, gibt es nur sehr wenige Daten aus klinischen Studien, die an gesunden Neugeborenen und Kindern durchgeführt wurden.

Dank der Verwendung nicht-invasiver In-vivo-Techniken wie der Verdunstungsmessung, der Messung der elektrischen Impedanz, der konfokalen Mikroskopie und der faseroptischen Spektroskopie ist es in letzter Zeit jedoch gelungen, den Horizont der Forschung zur Hautphysiologie zu erweitern und um zu zeigen, dass sich die Haut des Neugeborenen im Vergleich zu Erwachsenen mindestens bis zum zweiten Lebensjahr verändert, was alte Konzepte zunichte macht, nach denen die Haut bereits zum Zeitpunkt der Geburt vollständig ausgereift wäre. Wie alle Körperteile eines Kindes verändert sich auch seine Haut im Zuge des Wachstumsprozesses und unterscheidet sich hinsichtlich Struktur, Zusammensetzung und Funktion von der des Erwachsenen.

Eigenschaften des Kindes Plle

Die Haut des Babys wird in jungen Jahren häufig als ideale kosmetische Referenz für Erwachsene angesehen. Im Vergleich zu Erwachsenen scheint es jedoch anfälliger zu sein, bestimmte pathologische Zustände wie Neurodermitis und Kontaktdermatitis zu entwickeln.

Die Haut des Babys weist einen hohen TEWL, einen hohen pH-Wert, Abplatzungen, einen hohen Zellumsatz und einen hohen Wassergehalt auf, obwohl der NMF-Wert (Hauthydratationsfaktor) und die Konzentration der Oberflächenlipide niedriger sind als die Werte, die bei erwachsener Haut gefunden werden. Infolgedessen kann die Funktion der epidermalen Barriere ineffizient sein, wodurch die Haut des Babys anfällig für den Ausbruch von Krankheiten und anfällig für chemische Agenzien und mikrobielle Aggressionen wird.

Das Verständnis der Physiologie der Haut des gesunden Kindes in den ersten Lebensjahren ist daher sowohl aus kosmetischer Sicht (Entwicklung von für die Haut des Kindes geeigneten Produkten) als auch aus klinischer Sicht (Verständnis und Behandlung dermatologischer Probleme) erforderlich.

Baby-Hautstruktur

Die Haut erfüllt viele verschiedene lebenswichtige Funktionen, wie den physischen und immunologischen Schutz vor äußeren Einflüssen (UV-Strahlung, Mikroorganismen, Feuchtigkeit, extreme Temperaturen). Es hat eine thermoregulatorische, feuchtigkeitsspendende, sensorische, ausscheidende und sekretorische Funktion.

Die Hautentwicklung beginnt in der Gebärmutter während des ersten Schwangerschaftstrimesters und setzt sich mit der funktionellen Reifung des Stratum Corneum bis etwa zur 24. Schwangerschaftswoche fort. Während des letzten Schwangerschaftstrimesters wird auch die Bildung der Deckfarbe beobachtet, einer schützenden Hautschicht, die aus Talgsekreten und abgestorbenen Korneozyten besteht und sich größtenteils aus Wasser, Lipiden und Proteinen zusammensetzt. Seine Funktion besteht darin, die Haut des Fötus vom Fruchtwasser der Gebärmutter zu isolieren und so die Mazeration der Haut selbst zu vermeiden; Darüber hinaus trägt es dazu bei, dass sich das intensive Umfeld des Kindes bei der Geburt weniger traumatisch verändert. Die Reifung der Haut erfolgt schrittweise und der Reifegrad hängt vom Gestationsalter ab. Tatsächlich ist die Funktion der epidermalen Barriere bei Frühgeborenen schwächer.

• Struktur des Haut-Mikroreliefs: Bei der Geburt ist die Haut des Neugeborenen im Vergleich zu älteren Kindern relativ rau, wird jedoch in den ersten 30 Lebenstagen immer glatter. Die Hautstruktur erscheint beim Neugeborenen dichter und unter dem Mikroskop sind kleine homogene Hornhautlamellen in Bezug auf Größe, Dichte und Verteilung sichtbar. Die strukturelle Beziehung zwischen den epidermalen Lamelleninseln und den darunter liegenden dermalen Papillen, die bei Erwachsenen nicht wahrnehmbar ist, rechtfertigt die bessere Hydratisierung des Stratum Corneum des Kindes im Vergleich zu der des Erwachsenen.
• Hornschicht- und Epidermisdicke: Die Dicke des Stratum corneum und der Epidermis ist bei Kindern im Alter zwischen 6 und 24 Monaten 30 bzw. 20% dünner als bei Erwachsenen. Die Haut ist daher empfindlicher angesichts äußerer mechanischer Reize; daher der Wert und die Bedeutung der Barrierefunktion der Haut, deren Veränderung zu Reizmomenten führen kann, die durch vorübergehende Rötung und Abschälung gekennzeichnet sind und durch unzureichendes Wärmeregulationsvermögen verstärkt werden. Im Laufe der Jahre nimmt die Hautdicke zu, bis sie bei jungen Erwachsenen ein Maximum erreicht, und nimmt dann mit dem Alterungsprozess allmählich ab.
• Größe der Korneozyten und Keratinozyten: Die Korneozyten und Keratinozyten befinden sich im kleinsten Säuglingskind. Lipophile Moleküle können die tiefsten Hautschichten leichter erreichen, wodurch die Haut des Babys weniger vor von außen kommenden Wirkstoffen und Substanzen (chemische Wirkstoffe, Sonnenstrahlung, Mikroorganismen) geschützt wird.
• Dermales Kollagen und Elastin: Die Haut von Kindern in den ersten Lebensjahren weist eine nicht sehr dicke Haut auf, da die Kollagenfasern und die elastischen Fasern, obwohl reichlich vorhanden, noch unreif sind. Die Kollagenfasern sind im oberen Teil der Dermis weniger dicht als im Erwachsenenalter und es ist unter dem Mikroskop nicht möglich, die retikuläre Dermis von der papillären Dermis zu unterscheiden. Die vaskulären und neuronalen Komponenten sind ebenfalls nicht sehr gut organisiert, und die dermo-epidermalen Verbindungen sind noch nicht gut verschweißt. Diese strukturellen Unterschiede könnten zumindest teilweise die funktionellen Unterschiede zwischen der Haut des Erwachsenen und der des Kindes erklären.