Idiosynkrasie

Allgemeinheit

Idiosynkrasie ist ein Zustand der Überempfindlichkeit oder abnormalen Reaktivität gegenüber verschiedenen Substanzen (Nahrungsmitteln, Arzneimitteln, Umweltschadstoffen usw.), gegen die der Organismus unverträglich ist. Dieser Zustand wird weder von immunologischen Phänomenen induziert noch begleitet, wie dies beispielsweise bei Allergien der Fall ist.

Idiosynkrasie erkennt eine genetische Veranlagung und kann sich aus Veränderungen ergeben, die dem Patienten eigen sind (konstitutionell). Einige dieser Reaktionen beruhen auf dem Phänomen der Anfälligkeit für ein Antigen, dem man bereits zuvor ausgesetzt war, und sind auf eine Unverträglichkeit oder eine normale, aber abnormale Reaktion zurückzuführen. In anderen Fällen hängt die Idiosynkrasie mit einer enzymatischen Anomalie zusammen, die den Stoffwechsel des betreffenden Stoffes stört. In einer bestimmten Anzahl von Fällen ist die Überempfindlichkeit angeboren, primär und keinem bekannten Mechanismus zuzuschreiben.

Unabhängig von der Ursache treten bei verschiedenen Krankheitsbildern (Nesselsucht, Rhinitis, Übelkeit, Durchfall, Atembeschwerden usw.) idiosynkratische Reaktionen auf, die sich manchmal als tödlich erweisen.

Die am häufigsten angewandte Therapie zur Behandlung dieser pathologischen Reaktion basiert auf der Verabreichung spezifischer Antagonisten.

Was?

Idiosynkrasie ist eine besondere Veranlagung des Organismus, abnormal, übermäßig und / oder gewaltsam zu reagieren, wenn er mit einem Medikament oder bestimmten Substanzen in Berührung kommt, auch wenn diese harmlos sind. Die idiosynkratischen Reaktionen unterscheiden sich deutlich von denen aufgrund einer Überdosierung oder der Nebenwirkungen der Medikamente, die sich mit einer gewissen Regelmäßigkeit manifestieren.

Idiosynkrasie und allergische Reaktion: Welche Unterschiede?

Obwohl diese Reaktion in der Regel negativ ist, darf Idiosynkrasie nicht mit einem allergischen Phänomen verwechselt werden.

Der wesentliche Unterschied zwischen den beiden Erscheinungsformen besteht darin, dass die Allergie eine Reaktion des Immunsystems auf etwas ist, das bei manchen Probanden als fremd erkannt wird, weshalb es angegriffen wird.

Idiosynkrasie ist jedoch nicht dem Immunsystem zuzuschreiben, sondern kann von verschiedenen pathogenetischen Mechanismen abhängen (wie angeborenen Veränderungen des enzymatischen Erbes, Änderungen der Pharmakokinetik und des pharmakodynamischen Gleichgewichts usw.).

Ursachen

Idiosynkrasie eine spezifische pathologische Reaktivität des Organismus gegenüber bestimmten Substanzen, die bei normalen Probanden praktisch harmlos sind. Das Phänomen kann von genetischen Faktoren oder konstitutionellen Veränderungen herrühren, die dem Patienten eigen sind.

Zu den Mechanismen, die am häufigsten an idiosynkratischen Reaktionen beteiligt sind, gehören:

• Übermäßige Empfindlichkeit gegenüber unveränderten Substanzen und / oder deren Metaboliten (wie im Fall eines Arzneimittels);
• Fehlen / Vorhandensein bestimmter Enzyme - wie G6PD oder Glutathion - im Körper des Probanden, die die Assimilation des Stoffes behindern oder auf Kontakt damit reagieren.

Typ-B-Reaktionen

Die Pharmakosidämie ist eine abnormale Reaktivität des Organismus gegenüber festen, flüssigen oder gasförmigen Arzneimitteln, die normalerweise von der großen Mehrheit der Personen gut vertragen wird. Im Gegensatz zu allergischen Reaktionen variieren die idiosynkratischen Manifestationen je nach eingenommenem Medikament, können bei der ersten Verabreichung auftreten und sind abhängig von der Dosierung.

Risikofaktoren

Idiosynkrasie tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern.

Symptome

Idiosynkrasie äußert sich in einer abnormalen und übertriebenen Reaktivität, bei der die prädisponierten Personen toxische Symptome oder Anfälle zeigen, die gekennzeichnet sind durch: den Kontakt mit bestimmten Substanzen oder die Verabreichung von Arzneimitteln in therapeutischen Dosen:

• Allgemeines Unwohlsein;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Blässe;
• Blutdruckabfall;
• Atembeschwerden;
• Diffuse Hautmanifestationen (Urtikaria).

Behandlung und Prävention

Um idiosynkratische Reaktionen zu kontrollieren, ist es zunächst erforderlich, die Substanz, für die man anfällig ist, und die damit verbundenen möglichen Reaktionen zu kennen, um unter therapeutischen Gesichtspunkten sofort eingreifen zu können. Daher müssen die auslösenden Faktoren beseitigt und ein neuer Kontakt vermieden werden.

Wenn die Einnahme eines Arzneimittels abgebrochen werden muss, sollte der Übergang zu einer anderen pharmakologischen Klasse erwogen werden.