Allgemeinheit
Ceruloplasmin ist das Haupttransportprotein für Kupfer im Blut.
Folglich kann alles, was die Versorgung mit diesem Mineral oder die Fähigkeit des Körpers, es zu metabolisieren, beeinträchtigt, die Blutkonzentrationen von Ceruloplasmin und Kupfer selbst beeinflussen.
Was
Ceruloplasmin ist ein Protein, das für den Transport von Kupfer im Blut verantwortlich ist . Der größte Teil des zirkulierenden Metalls ist daran gebunden, während die verbleibende Fraktion mit Albumin, trans-Cuprein und minimal mit Aminosäuren assoziiert ist.
Ceruloplasmin wird hauptsächlich von der Leber synthetisiert und verteilt Leberkupfer in den Geweben. Es ist kein Zufall, dass sein Name von coeruleus abgeleitet ist, was blau bedeutet, das ist die Farbe, die durch Kupfer verliehen wird, das mit einer Geschwindigkeit von sechs Atomen pro Molekül bindet.
Ceruloplasmin greift nicht nur in den Kupfertransport ein, sondern übt auch zahlreiche biologische Aktivitäten aus. es besitzt zunächst eine oxidasische Aktivität auf verschiedenen Substraten. In Bezug auf Eisen oxidiert es beispielsweise das Eisen (II) -Ion (Fe2 +) in die Form von Eisen (II) -Ion (Fe3 +); Auf diese Weise ermöglicht es die Bindung des Metalls an das Transferrin (das das Eisen nur in der Fe3 + -Form transportieren kann), wodurch seine Übertragung von den Ablagerungsgeweben zu denjenigen der Verwendung ermöglicht wird. Aus dem gleichen Grund schützt es das Zentralnervensystem (ZNS) vor Eisenablagerung.
Ceruloplasmin hat eine antioxidative Wirkung, da es durch die direkte Oxidation von Fe2 + und Cu2 + die durch diese Kationen induzierte Lipidperoxidation verhindert. Es wirkt auch als Akutphasenprotein im Entzündungsprozess und erhöht seinen Serumspiegel bei Entzündungsprozessen, schweren Infektionen, Gewebeschäden und einigen Krebsarten.
Warum messen Sie?
Ceruloplasmin wird gemessen, um den Metabolismus von Kupfer zu bestimmen und die Identifizierung einiger Zustände zu erleichtern, die mit den Mängeln dieses Minerals zusammenhängen.
Die Menge an Ceruloplasmin im Plasma ist bei Morbus Wilson signifikant reduziert. Diese Erbkrankheit ist in der Tat durch eine Anreicherung von Kupfer in der Leber, im Zentralnervensystem und in anderen Organen gekennzeichnet.
In einigen Fällen kann die Ceruloplasmin-Dosierung verschrieben werden, um die Diagnose zu erleichtern oder eine Differenzialdiagnose zwischen verschiedenen mit Kupfermangel verbundenen Pathologien vorzunehmen.
Es ist zu beachten, dass der Nachweis eines niedrigen Ceruloplasmin-Spiegels für eine bestimmte Pathologie nicht diagnostisch ist. Daher wird die Blutkonzentration normalerweise zusammen mit anderen Kupfertests bewertet.
Wann ist die Prüfung angezeigt?
Die Ceruloplasmin-Dosierung ist kein Routinetest.
Die Untersuchung wird bei Vorliegen von Anzeichen und Symptomen verschrieben, von denen der Arzt annimmt, dass sie auf Morbus Wilson oder selten auf Kupfermangel zurückzuführen sind, einschließlich:
- Ikterus;
- Müdigkeit;
- Bauchschmerzen;
- Verhaltensänderungen;
- Tremors;
- Übelkeit;
- Dystonie;
- Schwierigkeiten beim Gehen und / oder Schlucken.
Normale Werte
Die Referenzwerte für Ceruloplasmin im Blut liegen im Bereich von 20 - 60 mg / dl.
Hohe Ceruloplasmin - Ursachen
Zusätzlich zur Kupfervergiftung treten während der Schwangerschaft und bei Frauen, die Östrogen oder kombinierte orale Kontrazeptiva (Östrogen plus Progesteron) einnehmen, hohe Ceruloplasminspiegel im Serum auf.
In Bezug auf pathologische Zustände ist ein hoher Ceruloplasmin häufig in Fällen von:
- Neoplastische Erkrankungen;
- Akute und chronische Entzündungszustände;
- Leukämie;
- Hodgkin-Lymphome;
- Primäre biliäre Zirrhose;
- Cholestase;
- Alzheimer-Krankheit;
- Systemischer Lupus erythematodes;
- Rheumatoide Arthritis.
Niedrige Ceruloplasmin - Ursachen
Wilson-Krankheit
Während Kupfer in Spuren ein lebensnotwendiges Mineral ist, wird es im Überschuss stark giftig.
Der offensichtlichste Fall ist Morbus Wilson, bei dem Kupfer in Gehirn, Leber, Niere und Hornhaut abgelagert wird. Diese seltene Erbkrankheit wird aufgrund einer Reihe von Laborergebnissen diagnostiziert: niedriger Ceruloplasminspiegel, Verringerung des Serumkupfers, erhöhte Metallkonzentration im Urin und Veränderung der Leberfunktionsindizes.
Die endgültige Diagnose wird durch den Nachweis der Unmöglichkeit des Einbaus von markiertem Kupfer in das Ceruloplasmin erhalten.
Die Symptome von Morbus Wilson umfassen Anämie, Übelkeit, Bauchschmerzen, Gelbsucht, Asthenie, Persönlichkeitsstörungen, Zittern, Schwierigkeiten beim Gehen und / oder Schlucken und Dystonie.
Andere Ursachen
Niedrige Werte dieses Proteins werden auch bei Menkes - Syndromen (sehr seltene Erkrankung), bei Akeruloplasminämie, bei übermäßiger Zinkgabe, bei Mangelernährung und bei allen Zuständen registriert, die eine verminderte Synthese oder einen erhöhten Eiweißverlust bestimmen (Lebererkrankungen in fortgeschrittenes Stadium, das die Proteinsynthese, das Malabsorptionssyndrom und Nierenerkrankungen wie das nephrotische Syndrom beeinträchtigt).
Wie man es misst
Zur Messung des Ceruloplasminspiegels muss dem Patienten Blut aus einer Vene in seinem Arm entnommen werden. Die Dosierung kann in regelmäßigen Abständen erfolgen, wenn eine Überwachung empfohlen wird.
Vorbereitung
Vor dem Ceruloplasmin-Test ist ein Fasten von mindestens 8 Stunden einzuhalten. Während dieser Zeit kann eine kleine Menge Wasser entnommen werden.
Interpretation der Ergebnisse
Die Ergebnisse des Ceruloplasmin-Tests können von verschiedenen pathologischen Zuständen abhängen:
- Wenn die Blutkonzentrationen von Ceruloplasmin und Kupfer verringert werden, der Mineralstoffgehalt im Urin jedoch erhöht wird, kann der Patient an Morbus Wilson leiden .
- Wenn sowohl der Ceruloplasmin- als auch der Kupferspiegel in Blut und Urin niedrig sind, kann das Subjekt einen Kupfermangel haben .
