Die sogenannte "Divertikulitis-Diät" ist kein System zur Behandlung von Divertikularmattie, sondern eine Methode zur Verhinderung der Krankheitsentwicklung.
Obwohl wir Darmdivertikel nicht durch eine richtige Ernährung beseitigen können, haben wir die Möglichkeit, Entzündungen vorzubeugen.
Was ist Divertikulitis?
Divertikulitis ist eine gastrointestinale Störung, die den großen Teil des Darms betrifft.
Diese Krankheit kann nur diejenigen betreffen, die eine sogenannte Divertikulose aufweisen.
Divertikulose bedeutet "Vorhandensein von Divertikel".
Divertikel sind echte anatomische Veränderungen des Dickdarms, die abhängig von der pathologischen Natur und dem Schweregrad von zwei verschiedenen Arten sein können.
- Die weniger problematischen Divertikel sind durch Extroflexionen der Mukosa und der Submukosa gekennzeichnet, die dazu neigen, sich innerhalb von Orten mit geringerem Widerstand der Wand, wie den Durchdringungspunkten der Arterien durch die glatte Muskelschicht, einzunisten.
- Die schwerwiegenderen Divertikel, oder eher die "echten" (weniger häufigen), werden stattdessen durch eine Extroflexion aller Schichten der Darmwand gebildet.
Divertikulitis tritt auf, wenn Divertikel infektiös / entzündet werden und zu einer akuten Störung führen. Bleiben diese jedoch gesund und asymptomatisch, spricht man von einer Divertikulose.
Um eine ständige Unterscheidung der beiden Phasen, insbesondere bei häufig erkrankten Personen, zu vermeiden, sprechen wir von Divertikelerkrankungen.
Wer streikt und warum?
Divertikulose kann mit spezifischen Untersuchungen wie Bauchultraschall, Computertomographie und Rektuskoloskopie identifiziert werden.
Der diagnostische Test kann durch eine spezifische Symptomatik der Divertikulitis gerechtfertigt sein oder ein zufälliger Befund bei der Untersuchung anderer Erkrankungen des Dickdarms sein.
Es ist nicht einfach, die Inzidenz von Divertikulose zu bestimmen, da nicht gesagt wird, dass jeder, der eine oder mehrere Divertikel besitzt, an Divertikulitis erkrankt. Stattdessen ist es viel einfacher, die epidemiologische Bedeutung akuter Fälle zu bestimmen, von denen ab 60 etwa 10% der über 40-Jährigen und 50% der über 50-Jährigen betroffen sind.
Die Divertikulitis betrifft hauptsächlich den linken Teil und ist bei Kindern außergewöhnlich, bei Erwachsenen mit weniger als 40 Jahren selten und bei über 60-Jährigen recht häufig.
Mit diesen Daten stellt sich zunächst die Frage: "Neigen Divertikel dazu, sich mit der Zeit stärker zu bilden, oder werden sie einfach empfindlicher?" Wahrscheinlich können beide Lösungen als gültig und sinnvoll angesehen werden.
Risikofaktoren
Die Divertikel könnten die Folge einer intrinsischen Schwäche der Dickdarmmuskulatur sein, weshalb die fortschreitende Schwächung derselben mit zunehmendem Alter die höhere Inzidenz bei älteren Menschen erklären würde.
Neben dem Alter ist der andere statistisch signifikante Faktor eine ballaststoff- und wasserarme Ernährung, die typisch für westliche Länder ist, in denen Divertikulitis häufiger auftritt als im Osten.
Dies geschieht aus einem sehr genauen Grund: Das geringe Vorhandensein von Fasern und Wasser ist mit einem Anstieg des intraluminalen Drucks verbunden, der die Extroflexionen durch Ausüben eines Drucks von innen nach außen zwingt, sich an den Stellen größter Schwäche einzunisten.
Symptome und Therapie
Wenn vorhanden, sind die Symptome einer unkomplizierten oder leicht aktivierten Divertikelerkrankung ziemlich allgemein und überlappen sich manchmal mit denen des Reizdarms.
Die häufigsten sind: spontane oder provozierte Schmerzen, insbesondere in der linken Fossa iliaca, Meteorismus und abwechselnd Alvo mit Prävalenz von Verstopfung.
Im Gegenteil, Divertikulitis wird explizit symptomatisch, wenn sie in die schwere akute Phase eintritt oder in dem Fall, in dem sie auftritt:
- Verstopfung des Divertikelostiums aufgrund von Kotstagnation in der Tasche und relativem Auftreten phlogistischer Phänomene
- Perforation des Divertikelostiums mit Bildung eines periviszeralen Abszesses im Zusammenhang mit einer umschriebenen oder generalisierten Peritonitis
- Blutungen aufgrund von Erosion der darunter liegenden Gefäße und manchmal daraus resultierenden Blutungen.
Divertikulitis ist häufig mit örtlich begrenzten Schmerzen, geschlossenen Augen, Fieber und Schüttelfrost, verstärkter Entzündung und Rektorragie (Blutausstoß, der, wenn er nicht mit anderen Symptomen in Verbindung gebracht wird, fast immer zu einer Divertikelblutung führt) verbunden.
Komplizierte Divertikulitis kann nicht mit der Nahrung und Therapie behandelt werden. Dazu gehören: parenterale Verabreichung von Antibiotika, vollständige Darmruhe (Fasten) und manchmal Operationen.
Im Gegenteil, wenn die oben genannten generischen Symptome auftreten oder das Vorhandensein von Divertikulose bemerkt wird, ist eine vorbeugende Diät möglich . Diese Diät, die manche als Divertikulitis-Diät bezeichnen, ist der bei Reizdarm empfohlenen Diät sehr ähnlich.
Verhindern Sie Divertikulitis mit Diät
Wie erwartet erfordert Divertikulitis (insbesondere die komplizierte) ein vollständiges Fasten und eine parenterale Ernährung, die mit Antibiotika einhergeht. Nur in einigen Fällen ist eine Operation erforderlich.
Die Diät zur Vorbeugung von Divertikulitis hingegen ist eine bekannte Diät-Therapie und greift in zwei unterschiedliche, aber komplementäre Mechanismen ein:
- Verringerung der Möglichkeit der Bildung von Divertikeln
- Verringerung der Möglichkeit einer Infektion / Entzündung der Divertikel.
Die Ernährung zur Vorbeugung von Divertikulitis basiert nicht wesentlich auf der Kalorienaufnahme oder der Nährstoffverteilung, sondern auf der Zusammensetzung der Ballaststoffe, Probiotika und Präbiotika.
Die Grundregeln (für einen Erwachsenen) sind:
- Faseraufnahme, die mindestens der empfohlenen Menge für eine gesunde Person entspricht (30 g / Tag)
- Wasserversorgung, die mindestens der empfohlenen Höhe für einen gesunden Menschen entspricht (1 ml pro kcal eingenommen), wovon ein guter Teil während der Mahlzeit
- Erhöhen Sie den Prozentsatz löslicher Fasern auf Kosten unlöslicher Fasern. Denken Sie daran, dass einige lösliche Fasern wie Inulin auch eine sehr wichtige präbiotische Wirkung ausüben
- Ergänzung mit diätetischen Nahrungsmitteln oder Ergänzungen oder probiotischen Drogen
- Regelmäßig Darmdesinfektionszyklen durchführen (fraglich)
- Vermeiden Sie Lebensmittel, die schwer zu kauen sind, wie zum Beispiel ölige Samen (Walnüsse, Haselnüsse, Mandeln, Pistazien, Pinienkerne, Erdnüsse, Sesam, Mohn, Hanfsamen, Leinsamen usw.)
- Vermeiden Sie Lebensmittel mit unverdaulichen Anteilen wie Schale und Samen (Tomaten, Auberginen, Feigen, Gurken, Kiwi, Wassermelone, Trauben, Granatapfel usw.).
Lassen Sie uns näher darauf eingehen.
Wie erwartet, dient das Vorhandensein von löslichen Fasern und Wasser in erster Linie dazu, den intraluminalen Druck zu senken und den Stuhlgang zu erleichtern. Dies vermeidet sowohl das Einsetzen / Verschlechtern von Divertikeln als auch das Stagnieren von Fäkalien.
Einige Fasern gelten auch als präbiotische Elemente, das heißt, sie nähren die Darmbakterienflora und begünstigen die Trophäenbildung. Dies ist äußerst nützlich, um ein Gleichgewicht zwischen den inneren Stämmen aufrechtzuerhalten und die Ernährung der Enterozyten zu gewährleisten.
Die Bakterienflora schützt das Gewebe nicht nur vor möglichen äußeren Angriffen, sondern senkt auch den pH-Wert des Stuhls und produziert Vitamine und Moleküle, die für die Gesundheit der Darmzellen (Buttersäure und Polyamine) von großem Nutzen sind.
Zusätzlich zu ihrer Fütterung kann es sehr nützlich sein, die exogene Einführung dieser Mikroorganismen zu erhöhen. In diesem Fall ist die Verwendung von probiotischen Produkten wünschenswert, die Lactobacilli, Bifidobacteria und Eubacteria enthalten.
Der Einsatz von Desinfektionsmitteln ist nach wie vor umstritten. Dies bedeutet, dass sich nicht alle Spezialisten über die Relevanz oder das Gegenteil dieser Praxis einig sind. Der positive Aspekt besteht zweifellos darin, die Gesamtkeimzahl einschließlich der potenziell pathologischen zu senken. Der negative Aspekt ist die Verringerung der physiologischen mikrobiellen Population.
Wie wir bereits gesagt haben, ist letzteres äußerst vorteilhaft für den Organismus, aber durch ihn verursachte (akute) Infektionen sind nicht selten; Im Allgemeinen sind dies Fälle, in denen die Divertikel sehr tief sind oder mit signifikanten Veränderungen des Darmtransits einhergehen (schwere Verstopfung).
Selbst der Ausschluss von Lebensmitteln, die unverdaulichen Abfall hinterlassen können, ist eine Empfehlung, die viele Kontroversen ausgelöst hat. Es wird in der Tat angenommen, dass die Gewährleistung einer optimalen Darmfunktion nicht erforderlich ist, um bestimmte Produkte auszuschließen.
Einige mögen fragen: "Warum riskieren?"
Die Antwort ist ganz einfach. Viele der Lebensmittel, die gegen Divertikulitis aus der Nahrung genommen werden sollten, gehören zur Gruppe der Gemüse- und Obstsorten. Diese Lebensmittel liefern nicht nur hervorragende Mengen an Ballaststoffen (mit einem höheren Anteil an löslichen Stoffen als Getreide), die für die Gesundheit des Dickdarms und der Bakterienflora erforderlich sind, sondern sind auch eine unersetzliche Quelle für: Vitamin C, Vitamin A, Folsäure, Kalium und phenolische Antioxidantien usw.
Ihr Ausschluss von der Diät ist nicht leicht zu kompensieren, und die Verwendung von Instrumenten, die die Samen und die Schale filtern, erfordert notwendigerweise die Reduktion auf Püree, was zu einer schlechten Schmackhaftigkeit führt.
Im Gegenteil, was Ölsaaten betrifft, ist es möglich, sie vollständig aus der Gewohnheit zu entfernen und durch Verwendung der entsprechenden (oder anderer) Extraktionsöle zu kompensieren.
Dies liegt daran, dass die wichtigsten Nährstoffe, die Ölsaaten charakterisieren, lipidischer Natur sind (essentielle Fettsäuren und Vit E) und daher leicht durch Auspressen und Filtrieren isoliert werden können.
