Naproxen

Allgemeinheit

Naproxen (oder Naproxen) ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) mit analgetischer, fiebersenkender und entzündungshemmender Wirkung.

Naproxen ist in verschiedenen pharmazeutischen Formulierungen erhältlich, die zur oralen, rektalen, parenteralen und kutanen Verabreichung geeignet sind.

Naproxen - Chemische Struktur

Aus chemischer Sicht ist Naproxen ein Derivat der Propionsäure.

Beispiele für medizinische Spezialitäten, die Naproxen enthalten

Momendol ®
Synflex ®
Xenar ®

Indikationen

Für was es verwendet

Die Verwendung von Naproxen ist angezeigt für die symptomatische Behandlung von:

Erkrankungen des Bewegungsapparates (rheumatoide Arthritis, Arthrose, Spondylitis ankylosans, Lumbosciatica, Myalgie usw.);
Gout;
Kopfschmerzen;
Zahnschmerzen;
Menstruationsbeschwerden;
Fieberhafte Zustände;
Postoperative Schmerzen.

Warnungen

Naproxen kann bei empfindlichen Personen allergische, auch sehr schwerwiegende Reaktionen auslösen. Sollten während der Therapie mit Naproxen allergische Reaktionen auftreten, sollte die Behandlung mit dem Arzneimittel sofort abgebrochen und der Arzt unverzüglich informiert werden.

Bei der Anwendung von Naproxen bei Patienten mit Bluthochdruck und / oder Herzinsuffizienz ist besondere Vorsicht geboten.

Naproxen kann Magen-Darm-Geschwüre, Perforationen und / oder Blutungen verursachen. Bei gastrointestinalen Beschwerden ist es daher ratsam, den Arzt unverzüglich zu informieren.

Ältere Patienten und Patienten, die in der Vergangenheit an schweren Magen-Darm-Erkrankungen gelitten haben, haben ein höheres Risiko, die oben genannten Nebenwirkungen zu entwickeln.

Da Naproxen die weibliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann, sollte das Arzneimittel nicht von Frauen eingenommen werden, die schwanger werden möchten.

Naproxen kann das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall erhöhen, insbesondere wenn es in hohen Dosen und über einen längeren Zeitraum angewendet wird. Aus diesem Grund ist es wichtig, niemals größere Dosen als die empfohlenen einzunehmen.

Oral, rektal oder parenteral verabreichtes Naproxen kann unerwünschte Wirkungen haben, die die Verkehrstüchtigkeit und / oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen können.

Wechselwirkungen

Die gleichzeitige Anwendung von Naproxen und Ciclosporin (einem Immunsuppressivum) kann zu einer Erhöhung der Plasmakonzentration des letzteren führen, wodurch dessen Toxizität erhöht wird, insbesondere auf der Ebene der Nieren.

Naproxen ist auch in der Lage, die Plasmakonzentration - daher die Toxizität - von Methotrexat (ein Antikrebsmittel) und Lithiumsalzen (zur Behandlung von bipolaren Störungen) zu erhöhen.

Bevor Sie mit der Behandlung mit Naproxen beginnen, müssen Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie bereits eines der folgenden Medikamente einnehmen:

Andere NSAIDs, Corticosteroide, Thrombozytenaggregationshemmer und SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer), da ein erhöhtes Risiko für Magen-Darm-Blutungen besteht.
Antikoagulanzien, da Naproxen ihre Wirkung verstärkt;
Blutdrucksenkende Medikamente (Diuretika, ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Antagonisten), da Naproxen ihre Wirksamkeit herabsetzt und bei Patienten mit eingeschränkter vorbestehender Nierenfunktion eine Verschlechterung verursacht;
Chinolone (Antibiotika);
Verhütungsmittel, da Naproxen seine Wirksamkeit vermindern kann;
Probenecid erhöht als Naproxen seine Plasmakonzentration.

In jedem Fall ist es weiterhin ratsam, Ihren Arzt darüber zu informieren, ob Sie Medikamente einnehmen oder in letzter Zeit eingenommen haben, einschließlich verschreibungsfreier Arzneimittel sowie pflanzlicher und homöopathischer Produkte.

Nebenwirkungen

Naproxen kann verschiedene Arten von Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten. Die Art der Nebenwirkungen und die Intensität, mit der sie auftreten, hängen von der Empfindlichkeit jedes Einzelnen gegenüber dem Arzneimittel ab.

Im Folgenden sind die wichtigsten Nebenwirkungen aufgeführt, die während der Behandlung mit Naproxen auftreten können.

Magen-Darm-Störungen

Während der Naproxentherapie kann Folgendes auftreten:

Übelkeit;
erbrechen;
Hämatemesis;
Dyspepsie;
Bauchschmerzen;
Durchfall oder Verstopfung;
Melena;
Gastrointestinale Ulzerationen, Perforationen und / oder Blutungen.

Störungen des Blut- und Lymphsystems

Die Behandlung mit Naproxen kann verursachen:

Aplastische Anämie;
Hämolytische Anämie;
Leukopenie;
Agranulozytose;
Eosinophilie;
Thrombozytopenie.

Erkrankungen des Nervensystems

Die Therapie mit Naproxen kann Schwindel, Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, kognitive Störungen, Krämpfe und aseptische Meningitis verursachen.

Psychiatrische Störungen

Die Behandlung mit Naproxen kann das Einsetzen von Schlaflosigkeit, Schlafstörungen, Depressionen und Konzentrationsschwierigkeiten fördern.

Herz-Kreislaufstörungen

Während der Naproxentherapie kann Folgendes auftreten:

Vaskulitis;
Tachykardien;
Herzinsuffizienz;
Hypertonie;
Palpitationen.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Naproxen auftreten können, sind:

Allergische Reaktionen, auch schwerwiegende, bei empfindlichen Personen;
Angioödem;
Hautausschlag, Juckreiz und Nesselsucht;
Hepatitis und Gelbsucht;
Dyspnoe, Asthma, Alveolitis oder eosinophile Pneumonie;
Hyperglykämie oder Hypoglykämie;
Beeinträchtigte Nierenfunktion und Glomerulonephritis;
Myalgie und / oder Muskelschwäche;
Ödeme;
Malaise;
Erhöhter Durst;
Hyperkaliämie;
Erhöhte Kreatininspiegel im Blut.

Nebenwirkungen im Zusammenhang mit dermaler Verabreichung von Naproxen

Nach der Verwendung des auf Naproxen basierenden Gels oder der Creme kann Folgendes auftreten:

Rötung, Juckreiz und / oder Reizung der Haut;
Hitzegefühl und / oder Brennen;
Hautausschlag an der Applikationsstelle;
Lichtempfindlichkeitsreaktionen.

Überdosis

Derzeit sind keine Fälle von Überdosierung nach Anwendung von Naproxen über die Haut bekannt.

Wenn andererseits eine Überdosis Naproxen oral, rektal oder parenteral eingenommen wird, kann Folgendes auftreten:

Übelkeit;
erbrechen;
Abdominale Störungen;
Gefühllosigkeit;
Schwindel;
Veränderungen der Leber- und Nierenfunktion;
Kurzatmigkeit;
Desorientierung;
Magen-Darm-Blutungen.

Wenn Sie einen Verdacht auf eine Überdosierung mit Naproxen haben, müssen Sie sich unverzüglich an Ihren Arzt wenden und sich an das nächste Krankenhaus wenden.

Aktionsmechanismus

Naproxen übt seine fiebersenkende, analgetische und entzündungshemmende Wirkung aus, indem es Cyclooxygenase (oder COX) hemmt.

Cyclooxygenase ist ein Enzym, von dem drei verschiedene Isoformen bekannt sind: COX-1, COX-2 und COX-3.

COX-1 ist eine konstitutive Isoform, die normalerweise in Zellen vorkommt und an den Mechanismen der zellulären Homöostase beteiligt ist.

COX-2 hingegen ist eine induzierbare Isoform, die durch aktivierte Entzündungszellen (inflammatorische Zytokine) gebildet wird. Die Aufgabe dieser Enzyme ist es, Arachidonsäure in Prostaglandine, Prostacycline und Thromboxane umzuwandeln.

Prostaglandine - und insbesondere die Prostaglandine G2 und H2 - sind an entzündlichen und schmerzhaften Prozessen beteiligt, während Prostaglandine E an den Mechanismen des Anstiegs der Körpertemperatur (Fieber) beteiligt sind.

Naproxen verhindert daher durch die Hemmung von COX-2 die Bildung von Prostaglandinen, die für Fieber, Schmerzen und Entzündungen verantwortlich sind.

Es sollte jedoch darauf hingewiesen werden, dass Naproxen kein selektiver COX-2-Hemmer ist und daher auch COX-1 hemmen kann. Diese letztere Hemmung ist der Grund für einige der Nebenwirkungen, die für alle nichtselektiven NSAR typisch sind.

Art der Anwendung - Dosierung

Naproxen ist erhältlich für:

Orale Verabreichung in Form von Tabletten, Hartkapseln und Granulaten zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen.
Rektale Verabreichung in Form von Zäpfchen.
Parenterale Verabreichung als injizierbare Lösung zur intramuskulären Anwendung.
Hautverabreichung in Form von Gel oder Creme.

Während der Behandlung mit dem Medikament ist es sehr wichtig, die Anweisungen des Arztes genau zu befolgen, sowohl in Bezug auf die Menge des einzunehmenden Medikaments als auch in Bezug auf die Dauer der Behandlung.

Nachstehend sind jedoch einige Angaben zu den üblicherweise in der Therapie verwendeten Naproxen-Dosen aufgeführt.

Orale und rektale Verabreichung

Bei oraler oder rektaler Verabreichung beträgt die übliche Naproxen-Dosis 500 bis 1000 mg pro Tag, die alle 8 bis 12 Stunden aufgeteilt einzunehmen ist.

Parenterale Verabreichung

In diesem Fall beträgt die üblicherweise verwendete Naproxen-Dosis 550 mg, die alle 12 Stunden intramuskulär verabreicht wird.

Hautverabreichung

Bei Verwendung von Gel oder Creme auf Naproxen-Basis wird empfohlen, zwei Anwendungen pro Tag direkt im betroffenen Bereich durchzuführen und bis zur vollständigen Absorption zu massieren.

Schwangerschaft und Stillzeit

Im Allgemeinen wird die Anwendung von Naproxen während des ersten und zweiten Schwangerschaftstrimesters nicht empfohlen, außer in dem Fall, in dem der Arzt dies nicht für absolut notwendig hält.

Die Einnahme des Arzneimittels während des dritten Schwangerschaftstrimesters ist jedoch kontraindiziert, da das Arzneimittel dem Fötus und der Mutter schwere Schäden zufügen kann.

Darüber hinaus ist die Anwendung von Naproxen auch bei stillenden Müttern kontraindiziert.

Gegenanzeigen

Die orale, rektale und parenterale Anwendung von Naproxen ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

Bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen dasselbe Naproxen (auch bei Anwendung von Naproxen über die Haut);
Bei Patienten, die nach Verabreichung von Acetylsalicylsäure, Analgetika, Antipyretika oder anderen NSAIDs an Asthma gelitten haben;
Bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz oder schwerer Niereninsuffizienz;
Bei Patienten mit Leberzirrhose oder Hepatitis;
Bei Patienten unter intensiver Therapie mit Diuretika;
Bei Patienten, die an Geschwüren, Perforationen und / oder Magen-Darm-Blutungen leiden oder gelitten haben;
Bei Patienten mit Blutungen an Ort und Stelle oder mit einer Veranlagung zu Blutungen;
Bei Patienten, die bereits mit Antikoagulanzien behandelt werden;
Bei Kindern und Jugendlichen unter 16 Jahren;
Im letzten Schwangerschaftsdrittel (auch bei Anwendung von Naproxen über die Haut);
Während der Stillzeit (auch bei Verwendung von Naproxen über die Haut).