Allgemeinheit
Der Begriff zerebrales Aneurysma bezeichnet eine pathologische Erweiterung eines im Gehirn vorhandenen arteriellen Gefäßes, ähnlich einem Sack. Das Vorhandensein dieser kleinen Ausstülpung ist sehr gefährlich, da sie brechen und eine Gehirnblutung verursachen kann, mit dramatischen Ergebnissen für den Patienten.
Die Diagnose muss schnell und präzise erfolgen, da die Versorgung des Patienten unmittelbar erfolgen muss. Tatsächlich können chirurgische Eingriffe und pharmakologische Behandlungen bei sofortiger Anwendung das Leben des Patienten retten.
Was ist ein Hirnaneurysma?
Ein Hirnaneurysma ist eine dauerhafte Ausstülpung ähnlich einem Beutel eines arteriellen Gefäßes im Gehirn. Das Auftreten dieser vaskulären Fehlbildung, die in diagnostischen Bildern dargestellt wird, erinnert stark an eine an einem Ast angebrachte Beere.
Das Vorhandensein eines Gehirnaneurysmas ist sehr gefährlich; Tatsächlich kann es brechen, wenn es von dem im Gehirn zirkulierenden Blut durchquert wird, da die Gefäßwand an diesem Punkt schwächer und zerbrechlicher ist.
Abbildung: ein zerebrales Aneurysma und die Teile, aus denen es besteht: Hals, Körper und Kuppel. Von der Website: www.neuros.net
Ein Aneurysma-Ruptur führt zu einem Blutverlust im Gehirn ( Gehirnblutung ) und anschließend zu einem hämorrhagischen Schlaganfall . Hämorrhagischer Schlaganfall ist ein dramatischer pathologischer Zustand, der eine sofortige Linderung des Patienten erfordert.
WARUM STEHT ES IM GEHIRN? WO?
In jedem Blutgefäß des menschlichen Körpers kann sich ein Aneurysma bilden. Es gibt jedoch Stellen wie die Bauchaorta und das Gehirn, an denen diese Formation aufgrund der spezifischen Anatomie des Vasensystems häufiger auftritt.
Die dramatischste Folge eines zerebralen Aneurysmas oder eines hämorrhagischen Schlaganfalls tritt normalerweise im Raum zwischen dem Schädel, den Hirnhäuten und dem Gehirn ( Subarachnoidalraum ) auf. In diesen Fällen spricht man von Subarachnoidalblutung und Schlaganfall Subarachnoidalhämorrhagie
ARTEN VON ZEREBRALANEURISMA
Beutelähnliche zerebrale Aneurysmen sind die häufigsten, aber nicht die einzigen. Tatsächlich gibt es eine andere Typologie von Aneurysmen, die fusiformen.
- Sakkuläre Aneurysmen (oder Sakkularaneurysmen ): Sie sind die häufigsten, ähnlich wie Beeren oder Luftballons. Sie bestehen aus einem Hals (an der Basis) und einer bauchigen Kuppel. Nur eine Seite des betroffenen arteriellen Gefäßes ragt hervor.
- Fusiforme Aneurysmen : Sie sind seltener als die vorherigen und bestehen aus einer Schwellung des gesamten Gefäßes. Ein Hals und eine Kuppel können nicht unterschieden werden, sind aber gut erkennbar.
Abbildung: ein zerebrales Aneurysma mit einer sakkulären oder sakkulären Form (oben) und einer fusiformen Form (unten). Von der Website: www.neuros.net.
Epidemiology
Nach einigen italienischen statistischen Daten leidet etwa 1% der Bevölkerung an einem Hirnaneurysma.
Von dieser Fraktion erleiden 0, 2 bis 0, 3% während des Lebens eine Subarachnoidalblutung. Jedes Jahr kommt auf 100.000 Personen eine Zahl von 10 bis 15 Personen, die an einer Subarachnoidalblutung leiden.
20-30% der Menschen, die an einem Aneurysma-Ruptur leiden, sterben vor Erreichen des Krankenhauses. 50% sterben innerhalb von 30 Tagen nach der Veranstaltung.
Die am stärksten betroffene Altersgruppe liegt zwischen 40 und 60 Jahren, obwohl jede Person (ob jung oder erwachsen) potenziell einem Risiko ausgesetzt ist.
Schließlich gab es eine größere Veranlagung von Frauen: Die Beziehung zu Männern ist 3 zu 2.
Ursachen
Ein Gehirnaneurysma (aber im Allgemeinen alle Arten von Aneurysmen) neigt dazu, sich dort zu bilden, wo die Wand eines Blutgefäßes dünner und geschwächt ist.
Die Gefäßmerkmale, die am anfälligsten für die Entwicklung eines Aneurysmas sind, befinden sich auf der Ebene der Gabelungen, da das Blut, das durch diese Regionen fließt, einen turbulenteren Fluss aufweist. Tatsächlich trägt der starke Einfluss der Durchblutung auf Höhe dieser bereits geschwächten Bereiche dazu bei, dass die Gefäßwand hervorsteht.
Aber was sind die Ursachen, die die Wände eines Gefäßes schwächen, indem sie den Grundstein für ein Aneurysma legen?
DIE RISIKOFAKTOREN
Die mit einem Aneurysma verbundenen Risikofaktoren sind zahlreich. Sie können in potenziell behandelbare Risikofaktoren und unbehandelbare Risikofaktoren unterschieden werden .
Mit potenziell behandelbaren Risikofaktoren sind alle Zustände gemeint, für die es ein medizinisches / pharmakologisches oder verhaltensbezogenes Mittel gibt. Zum Beispiel kann chronische Hypertonie (eine der Hauptursachen für Aneurysmen) entweder durch blutdrucksenkende Medikamente oder durch eine gesunde Lebensweise (hyposodische Ernährung und Bewegung) behandelt werden.
Mit unbehandelbaren Risikofaktoren sind andererseits einige Merkmale des Patienten gemeint, die nicht verändert werden können, wie z. B. Alter, Rasse, genetische Veranlagung usw.
Die Risikofaktoren, die behandelt werden können:
| Unbehandelbare Risikofaktoren:
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RISIKOFAKTOREN BEI DER GEBURT
Neben den behandelbaren und nicht behandelbaren Risikofaktoren gibt es eine dritte Kategorie von Ursachen angeborener Natur, die seit der Geburt vorliegen. Dies sind bestimmte Pathologien, die häufig durch Anomalien der Blutgefäße des Kreislaufsystems gekennzeichnet sind.
- Ehlers- Syndrom - Danlos . Es ist eine Erbkrankheit, die das Bindegewebe befällt und die Blutgefäße schwächer macht.
- Polyzystische Niere Es ist eine Erbkrankheit, die durch Zysten in den Nieren gekennzeichnet ist. Es verursacht chronischen Bluthochdruck.
- Aortenkoarktation . Es ist eine abnormale Verengung der Aorta, die zu hohem Blutdruck führen kann.
- Arteriovenöse Fehlbildung im Gehirn . Betroffene werden mit einer abnormalen Verbindung zwischen Arterien und Venen geboren, so dass der Blutfluss durch diese unterbrochen wird.
Hirnaneurysma: Symptome, Diagnose, Behandlung und Prävention
X Gehen Sie zur Videoseite Gehen Sie zu Wellness Destination Sehen Sie sich das Video auf Youtube anSymptome und Komplikationen
Weitere Informationen: Symptome Zerebrales Aneurysma
Solange das Gehirnaneurysma intakt bleibt und nicht zusammenbricht, kommt es selten vor, dass der Patient bestimmte Symptome oder Anzeichen hat. Dies liegt daran, dass entweder das Aneurysma besonders groß ist oder dass trotz intakter Wand immer noch ein geringer Blutverlust auftritt.
SYMPTOME EINER AUFGLIEDERUNG DES ANEAURISMUS
Das charakteristischste Symptom eines Gehirnaneurysmas, das zusammenbricht, sind Kopfschmerzen oder Kopfschmerzen . Dies ist ein Schmerz, der sicherlich nicht unbemerkt bleibt, da er durch plötzliches Einsetzen und erhebliche Schwere gekennzeichnet ist. Oft wird es von der betroffenen Person als der stärkste Kopfschmerz definiert, der jemals im Leben erlitten wurde.
Zusätzlich zu Kopfschmerzen kann der Patient beschweren:
- Übelkeit und Erbrechen
- Genickstarre
- Verschwommenes und doppeltes Sehen
- Schwierigkeiten beim Bewegen der Augen
- Lichtempfindlichkeit
- Epilepsie
- Hängendes Augenlid
- Verwirrung
- Schwierigkeiten beim Bewegen eines Teils der Gesichtsmuskulatur
Offensichtlich wird die vorgenannte Symptomatik durch eine Gehirnblutung ausgelöst. Es dauert einige Sekunden. Diese kurze Zeitspanne ist jedoch ausreichend, da das vergossene Blut die umgebenden Hirnregionen überflutet, komprimiert und zum Tod führt. Wie bereits gesagt, ist die häufigste Blutung diejenige, die auf der Ebene des Subarachnoidalraums auftritt.
SYMPTOME EINES LEICHTEN BLUTVERLUSTES
Eine Gehirnblutung kann auch auftreten, wenn die Gefäßwand des Aneurysmas intakt bleibt.
Dies ist ein kleiner Verlust, der jedoch zu starken Kopfschmerzen mit plötzlichem Auftreten führen kann.
In der Tat ist diese Situation der Auftakt zu einem bevorstehenden Zusammenbruch des Aneurysmas. Daher ist es auch schwierig zu diagnostizieren.
DIE SYMPTOME EINES NICHT ZERBROCHENEN ZEREBRALANEURISMUS
Die einzigen noch nicht gebrochenen zerebralen Aneurysmen, die eine bestimmte Symptomatik hervorrufen, sind die sehr großen. Der Grund ist einfach: Ein großes Aneurysma komprimiert das Gehirngewebe und die umgebenden Nerven.
Der Patient warnt in diesen Fällen:
- Schmerzen über und hinter den Augen
- Erweiterte Pupillen
- Merkwürdige Veränderungen im Sehen oder Doppelsehen
- Einschlafen, Schwäche und Lähmung der Gesichtsmuskulatur
- Hängendes Augenlid
WANN BEZIEHEN SIE SICH AUF DEN ARZT
Wenn nicht umgehend und unverzüglich Maßnahmen ergriffen werden, hat der Bruch eines Aneurysmas tödliche Folgen. Sobald Sie abnormale, plötzliche und sehr starke Kopfschmerzen bemerken, ist es daher ratsam, nicht zu verzögern und sofort um Hilfe zu bitten.
KOMPLIKATIONEN
Wenn ein Aneurysma im Gehirn gebrochen ist, sind die damit verbundenen Komplikationen hauptsächlich auf Blutungen zurückzuführen. Letzteres kann in der Tat zusätzlich zur irreparablen Schädigung des Gehirngewebes mehrere andere Konsequenzen haben.
Erhöhen Sie den Hirndruck, wodurch der Patient das Bewusstsein verliert oder einen Hydrozephalus verursacht.
Kann zu Vasospasmus oder zur Verkleinerung des Kalibers der Arteriengefäße führen. Dies kann im Gehirn zu mangelnder Durchblutung und weiteren Schäden ( ischämischer Schlaganfall ) führen.
Es kann sich eine Hyponatriämie entwickeln, nachdem sich eine Hirnschädigung auf den Hypothalamus ausgebreitet hat.
Dies kann dazu führen, dass der Patient einige motorische Fähigkeiten und Sprachfähigkeiten verliert (dies hängt vom Bereich des betroffenen Gehirns und von der Zeit ab, die zwischen dem Einsetzen der Symptome und dem Beginn der Behandlung verstrichen ist).
Was sind Hydrozephalus und Hyponatriämie?
Der Begriff Hydrocephalus bezeichnet einen pathologischen Zustand, bei dem die zerebrospinale Flüssigkeit im Subarachnoidalraum des Gehirns dramatisch zunimmt. Diese Akkumulation tritt auf, wenn zuvor der Hirndruck (Hypertonie) erhöht wird. Mögliche Ursachen für Bluthochdruck sind: Hirntumor, Gehirnblutung, Meningitis, Enzephalitis, ZNS-Missbildungen usw.
Eine Hyponatriämie hingegen ist ein Zustand, der durch einen niedrigen Natriumspiegel im Blut gekennzeichnet ist. Natrium ist ein grundlegender Elektrolyt, der die Funktion unserer Körperzellen ermöglicht.
DIE GEFAHR EINES ANDEREN BLUTES
Die Blutung nach einem Aneurysma-Ruptur dauert einige Sekunden. Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Episode ist jedoch beträchtlich, da die Gefäßwand noch schwächer geworden ist. Daher folgen auf eine erste Blutung oft andere ähnliche Ereignisse.
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