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Definition
Adenoide sind Cluster-Formationen aus Lymphgewebe, auch als Rachenmandeln bekannt. Sie befinden sich an der hinteren Wand des Nasopharynx (die die Nasenhöhlen mit dem Oropharynx verbindet) und tragen zusammen mit den Mandeln dazu bei, eine erste Abwehrbarriere gegen Krankheitserreger von außen zu schaffen.
Adenoide Hypertrophie kann physiologisch oder sekundär zu konstitutionellen Faktoren (lymphatische Diathese), pathologischen (wiederkehrende Entzündung) und umweltbedingten (kalt-feuchtes Klima, Exposition gegenüber Allergenen usw.) sein. Adenoide können ihre Größe in Reaktion auf infektiöse Prozesse (virale oder bakterielle), allergische Phänomene und manchmal gastroösophagealen Reflux erhöhen.
Adenoide Hypertrophie ist besonders bei Kindern im Alter zwischen 2 und 6 Jahren häufig.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Mundgeruch
- Anosmie
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Dysphagie
- Kurzatmigkeit
- Schlaflosigkeit
- Hörverlust
- Halsschmerzen
- Geschlossene Nase
- Nykturie
- Otalgie
- Ogivaler Gaumen
- Schnarchen
- Nasenbluten
- Schläfrigkeit
- Nachtschrecken
- Husten
- Nasale Stimme
Weitere Hinweise
Hypertrophe Adenoide erschweren das Atmen durch die Nase (Patienten atmen im Wesentlichen über den Mund) und können den korrekten Schleimfluss aus dem Ohr beeinträchtigen. Mögliche Folgen sind Verstopfung der Nase, Rhinolalie (Nasentonus), Mittelohrentzündung (durch Verstopfung der Eustachischen Röhre), Mundgeruch, Halsschmerzen und Schluckbeschwerden.
Wiederkehrende Infektionen oder anhaltende Entladungen in das Mittelohr können zu einer Schwerhörigkeit führen. Bei Kindern kann ein leitfähiger Hörverlust das Lernen und die soziale Interaktion beeinflussen.
Ein weiteres charakteristisches Symptom von hypertrophen Adenoiden sind die Adenoidenfazies: Das Subjekt zeigt ein längliches Gesicht und die Tendenz, den Mund in einer halboffenen Position zu halten.
Schwerwiegende oder wiederkehrende Infektionen können zu einer Adenoidhypertrophie führen, die den Nasen- und Rachenraum blockieren kann. Durch die Behinderung des normalen Luftstroms können hypertrophe Adenoide den Schlaf erschweren: Der Patient kann schnarchen oder Episoden von obstruktiver Schlafapnoe erleben (ein Zustand, bei dem die Atmung für einige Sekunden unterbrochen wird).
In einigen Fällen verursacht die pathologische Vergrößerung der Adenoide neuropsychische Probleme aufgrund einer verminderten Sauerstoffzufuhr, wie geistige Taubheit, Aroma nocturnus und Enuresis.
Adenoide Hypertrophie wird durch Untersuchung mit einem flexiblen faseroptischen Rhinopharyngoskop diagnostiziert.
Abhängig von der Ursache kann die Behandlung topische intranasale Kortikosteroide (im Falle einer Allergie) und Antibiotika (wenn eine zugrunde liegende bakterielle Infektion festgestellt wird) umfassen. In Fällen einer signifikanten Verstopfung der Nase oder einer anhaltenden und wiederkehrenden Mittelohrentzündung ist eine Adenoidektomie angezeigt, um die Adenoide chirurgisch zu entfernen.
