Meloxicam

Meloxicam ist ein Oxicam-Derivat der Klasse der nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) mit entzündungshemmenden und analgetischen Eigenschaften.

Meloxicam - Chemische Struktur

Es ist im Handel in Form von pharmazeutischen Formulierungen erhältlich, die zur oralen, rektalen und parenteralen Verabreichung geeignet sind.

Beispiele für medizinische Spezialitäten, die Meloxicam enthalten

Leutrol ®
Mobic ®

Indikationen

Für was es verwendet

Die Verwendung von Meloxicam ist angezeigt für:

Kurzzeitbehandlung von Arthrose-Exazerbationen;
Langzeitbehandlung von rheumatoider Arthritis und Spondylitis ankylosans.

Warnungen

Meloxicam erhöht das Risiko für Schlaganfall und Myokardinfarkt, insbesondere wenn es in hohen Dosen und über einen längeren Zeitraum angewendet wird. Aus diesem Grund ist es wichtig, nicht mehr als die empfohlene Dosierung einzunehmen.

Bevor Sie mit der Behandlung mit Meloxicam beginnen, sollten Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie unter einer der folgenden Erkrankungen leiden:

Wenn Sie an Bluthochdruck leiden;
Wenn Sie an Diabetes mellitus leiden;
Wenn Sie an Hypercholesterinämie leiden;
Wenn Sie an Herz-, Leber- und / oder Nierenerkrankungen leiden;
Wenn Sie an Hypovolämie leiden;
Wenn Sie einen erhöhten Kaliumspiegel im Blut haben;
Wenn du rauchst

Da Meloxicam gastrointestinale Ulzerationen, Perforationen und / oder Blutungen verursachen kann, sollten gastrointestinale Symptome auftreten, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Sollte während der Behandlung mit Meloxicam eine allergische Reaktion auftreten, sollte die Therapie mit dem Arzneimittel sofort abgebrochen und der Arzt unverzüglich kontaktiert werden.

Meloxicam kann Nebenwirkungen verursachen, die die Verkehrstüchtigkeit und / oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen. Seien Sie daher vorsichtig.

Wechselwirkungen

Wegen der möglichen Nebenwirkungen müssen Sie Ihren Arzt informieren, bevor Sie mit der Behandlung mit Meloxicam beginnen, wenn Sie bereits eines der folgenden Arzneimittel einnehmen:

Andere NSAIDs ;
Antikoagulantien wie beispielsweise Warfarin;
Thrombolytika ;
Blutdrucksenkende Medikamente;
Corticosteroide ;
Cyclosporin, ein Immunsuppressivum;
Diuretika ;
Lithiumsalze zur Behandlung von bipolaren Störungen;
SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer), Antidepressiva;
Methotrexat, ein Antikrebsmittel;
Cholestyramin, zur Senkung eines zu hohen Cholesterinspiegels.

Darüber hinaus sollten Frauen, die Intrauterinpessare verwenden und eine Meloxicam-Therapie beginnen müssen, ihren Arzt informieren.

In jedem Fall ist es ratsam, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie Arzneimittel einnehmen oder vor kurzem eingenommen haben, einschließlich nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel sowie pflanzlicher und homöopathischer Arzneimittel.

Nebenwirkungen

Meloxicam kann verschiedene Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten. Dies hängt von der Sensibilität jedes Einzelnen gegenüber dem Medikament ab. Es wird daher nicht gesagt, dass die unerwünschten Wirkungen bei jeder Person alle mit der gleichen Intensität auftreten.

Im Folgenden sind die wichtigsten Nebenwirkungen aufgeführt, die während der Behandlung mit Meloxicam auftreten können.

Allergische Reaktionen

Meloxicam kann bei empfindlichen Personen allergische Reaktionen auslösen. Diese Reaktionen können auftreten in Form von:

Schleimhautläsionen;
Erythema multiforme;
Stevens-Johnson-Syndrom;
Toxische epidermale Nekrolyse;
Angioödem;
Ödeme der unteren Extremitäten;
Entzündung der Leber.

Magen-Darm-Störungen

Meloxicam-Behandlung kann den Beginn von:

Übelkeit;
erbrechen;
Dyspepsie;
Bauchschmerzen;
Durchfall oder Verstopfung;
Flatulenz;
Melena;
Hämatemesis;
Gastritis;
Gastrointestinale Ulzerationen, Perforationen und / oder Blutungen;
Verschlimmerung von Colitis und Morbus Crohn bei Patienten, die darunter leiden.

Herz-Kreislaufstörungen

Meloxicam-Therapie kann verursachen:

Hypertonie;
Palpitationen;
Herzrhythmusstörungen;
Herzinsuffizienz.

Haut- und Unterhauterkrankungen

Meloxicam Behandlung kann verursachen:

Hautausschläge;
Juckreiz;
Urtikaria;
Bullöse Reaktionen.

Hepatobiliäre Störungen

Die Meloxicam-Therapie kann zu Veränderungen der Leberfunktion führen und das Auftreten von Hepatitis und Gelbsucht fördern.

Erkrankungen der Nieren und Harnwege

Meloxicam-Behandlung kann führen zu:

Veränderungen der Nierenfunktion;
Nierenversagen;
Nephrotisches Syndrom mit Proteinurie;
Interstitielle Nephritis;
Akute tubuläre oder papilläre Nekrose.

Erkrankungen des Nervensystems

Meloxicam-Therapie kann verursachen:

Schwindel;
Schwindel;
Kopfschmerzen;
Drowsiness.

Psychiatrische Störungen

Meloxicam-Behandlung kann das Einsetzen von Stimmungsschwankungen, Albträumen, Verwirrung und Orientierungslosigkeit fördern.

Störungen des Blut- und Lymphsystems

Meloxicam-Therapie kann verursachen:

Anämie;
Leukopenie, dh die Abnahme der Leukozytenzahl im Blutkreislauf;
Thrombozytenopenie, dh die Verringerung der Thrombozytenzahl im Blut.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Meloxicam auftreten können, sind:

Hyperkaliämie, dh der Anstieg der Kaliumspiegel im Blut;
Natrium- und Wasserretention;
Ödeme;
Tinnitus;
Muskelschwäche;
Aufstoßen;
Ulzerative Stomatitis;
Verschwommenes Sehen;
Konjunktivitis;
Schmerzen an der Injektionsstelle (wenn das Medikament parenteral verabreicht wird).

Überdosis

Bei akuter Meloxicam-Überdosierung können folgende Symptome auftreten:

Lethargie;
Schläfrigkeit;
Übelkeit und Erbrechen;
Epigastrischer Schmerz;
Magen-Darm-Blutungen.

Bei schweren Vergiftungen können sie jedoch auch auftreten:

Hypertonie;
Akutes Nierenversagen;
Leberfunktionsstörungen;
Atemdepression;
Konvulsionen;
Kardiovaskulärer Kollaps;
Koma;
Herzstillstand.

Wenn Sie vermuten, dass Sie zu viel Meloxicam eingenommen haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt und suchen Sie das nächstgelegene Krankenhaus auf.

Aktionsmechanismus

Wie bereits erwähnt, ist Meloxicam ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament und übt als solches seine analgetische und entzündungshemmende Wirkung aus, indem es die Aktivität der Cyclooxygenase (COX) hemmt.

Cyclooxygenase ist ein Enzym, von dem drei verschiedene Isoformen bekannt sind: COX-1, COX-2 und COX-3.

COX-1 ist eine konstitutive Isoform, die normalerweise in Zellen vorkommt und an den Mechanismen der zellulären Homöostase beteiligt ist.

COX-2 hingegen ist eine induzierbare Isoform, die durch aktivierte Entzündungszellen (inflammatorische Zytokine) gebildet wird.

Die Aufgabe dieser Enzyme ist es, Arachidonsäure in Prostaglandine, Prostacycline und Thromboxane umzuwandeln. Insbesondere sind Prostaglandine an Entzündungsprozessen beteiligt und vermitteln Schmerzreaktionen.

Meloxicam weist eine gewisse Selektivität für COX-2 auf und kann durch seine Hemmung die Synthese von Prostaglandinen verhindern, die für Entzündungen und Schmerzen verantwortlich sind, wodurch Patienten mit Osteoarthritis, rheumatoider Arthritis und ankylosierender Spondylitis entlastet werden .

Art der Anwendung - Dosierung

Meloxicam ist zur oralen Verabreichung in Form von Tabletten, zur rektalen Verabreichung in Form von Zäpfchen und zur parenteralen Verabreichung in Form einer injizierbaren Lösung erhältlich.

Um das Auftreten gefährlicher Nebenwirkungen zu vermeiden, müssen die Anweisungen des Arztes sowohl hinsichtlich der einzunehmenden Meloxicammenge als auch hinsichtlich der Dauer der Behandlung mit dem Arzneimittel genau befolgt werden.

Unabhängig von der gewählten Verabreichungsroute beträgt die übliche verabreichte Dosis von Meloxicam 7, 5 bis 15 mg pro Tag und kann in einer Einzeldosis oder in geteilten Dosen eingenommen werden. In jedem Fall sollte die maximale Tagesdosis von 15 mg niemals überschritten werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Während des ersten und zweiten Schwangerschaftstrimesters darf Meloxicam nur angewendet werden, wenn der Arzt dies für unbedingt erforderlich hält.

Während des dritten Schwangerschaftstrimesters ist die Anwendung von Meloxicam aufgrund der schwerwiegenden Schädigung des Kindes (kardiopulmonale Toxizität und Nierenschädigung) kontraindiziert.

Darüber hinaus wird die Anwendung von Meloxicam bei stillenden Müttern nicht empfohlen.

Gegenanzeigen

Die Anwendung von Meloxicam ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

Bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber demselben Meloxicam;
Bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Acetylsalicylsäure und / oder andere NSAR;
Bei Patienten, die an Ulzerationen, Perforationen und / oder Magen-Darm-Blutungen leiden oder gelitten haben;
Bei Patienten mit schweren Leber- und / oder Nierenerkrankungen;
Bei Patienten mit zerebrovaskulären Blutungen;
Bei Patienten mit Gerinnungsstörungen;
Bei Patienten mit schweren Herzerkrankungen;
Bei Kindern und Jugendlichen unter 16 Jahren;
Im letzten Trimenon der Schwangerschaft;
Während des Stillens.