Hohes Fieber: Was tun?

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Fieber: Freund oder Feind?

Hohes Fieber wird häufig von Patienten unangemessen behandelt, was auf falsche Vorstellungen und Befürchtungen zurückzuführen ist, dass es zu bleibenden Hirnschäden führen könnte. In der Realität wird diese Gefahr erst dann erheblich, wenn ziemlich hohe Körpertemperaturen von über 41-42 ° C erreicht werden.

Infolgedessen kann die Verwendung von Antipyretika bei gesunden Erwachsenen als überflüssig angesehen werden, wenn das Fieber nicht 40 ° C erreicht. Darüber hinaus ist die symptomatische Behandlung für die Ursachenermittlung von untergeordneter Bedeutung; Wird der Fieberanstieg beispielsweise durch eine Entzündung der Hirnhäute (Hirnhäute) verursacht, besteht auch bei Temperaturen unter 40 ° C das Risiko permanenter und irreversibler neurologischer Läsionen.

Der Patient sollte sich daher nicht vor hohem Fieber fürchten, sondern vor dem gleichzeitigen Auftreten spezifischer Symptome wie (bei Meningitis) Schläfrigkeit, Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Muskelsteifheit, Überempfindlichkeit gegen Licht, Hautausschlag (in bakterieller Form) und möglichen Krämpfen (Kinder).

Bei einer Lungenentzündung geht ein anhaltendes Fieber mit Husten, Atemnot und Polypnoe einher (erhöhte Atemfrequenz bei kurzen Atemzügen).

Angesichts eines hohen Fiebers sollten wir uns nicht die Frage stellen, wie wir es senken können, sondern uns fragen, was es verursacht hat.

All dies, um sich daran zu erinnern, dass hohes Fieber keine Krankheit ist, sondern eine Abwehrreaktion des Körpers auf den Befall mit Bakterien oder Viren. Es überrascht nicht, dass ein konsequenter lokaler oder systemischer Anstieg der Körpertemperatur auch zu therapeutischen Zwecken genutzt wird, um Tumore (insbesondere oberflächliche wie Melanome) zu zerstören. Es ist in der Tat seit langem bekannt, dass Hyperthermie die Aktivierung von Immunmechanismen, einschließlich solcher, die gegen Krebszellen gerichtet sind, verstärkt. Zu diesem Zweck werden spezielle Maschinen verwendet, die in der Lage sind, Körperteile oder den gesamten Körper für eine durchschnittliche Zeit von 90 Minuten auf bis zu 42-43 Grad Celsius zu überhitzen.

Fieber ist an sich keine Krankheit, sondern ein kraftvolles Mittel, mit dem der Körper auf die Krankheit reagiert

Wann sollte man Drogen nehmen?

Antipyretika, vor allem Paracetamol, sollten in Maßen angewendet werden, wobei sie für die Episoden mit wirklich hohem, anhaltendem oder schlecht verträglichem Fieber reserviert werden sollten. Dies ist der Fall bei den sogenannten "Risikopatienten", wie Herzpatienten, älteren Menschen, Diabetikern, geschwächten Patienten oder Patienten mit Atem- oder Niereninsuffizienz, bei denen ein übermäßiger Anstieg der Körpertemperatur begrenzt werden sollte.

Die Behandlung mit Antipyretikum (oder Fiebermittel) bei gesunden Erwachsenen sollte nur bei schwerer Hyperpyrexie (> 40 ° C) als ein Muss angesehen werden.

Welche Medikamente zur Auswahl

Paracetamol oder Acetominophen (Efferalgan, Sanipirina, Tachipirina) ist das Medikament der Wahl, da es eine starke fiebersenkende und analgetische Wirkung hat (Schmerzmittel); In hohen Dosen kann es jedoch die Leber schädigen. Die Dosierung bei Erwachsenen beträgt 300/500 mg alle 4/6 Stunden; Paracetamol kann bei Dosen über vier Gramm pro Tag gefährlich werden (im Allgemeinen wird empfohlen, 2, 6 g / Tag nicht zu überschreiten); Bei Vorliegen einer Lebererkrankung ist die Verwendung von Aspirin vorzuziehen.

Aspirin und andere NSAIDs wie Oxicams (z. B. Naproxen - Aleve, Momendol), Ibuprofen (z. B. Moment, Antalgil, Nurofen) und Diclofenac (z. B. Novapirina) zeigen eine starke entzündungshemmende und fiebersenkende Wirkung . Die Dosierung von Aspirin als Fieber bei Erwachsenen beträgt 1, 5 bis 2 Gramm pro Tag, aufgeteilt in vier Dosen; Die von Ibuprofen beträgt statt 400-600 mg alle sechs Stunden. Aspirin sollte nicht an Kinder unter 14 Jahren verabreicht werden (für die Paracetamol oder alternativ Ibuprofen besser geeignet sind). Wie alle NSAR sollten diese Arzneimittel nicht bei Gastritis, Ulkuskrankheit, Asthma, Gerinnungsstörungen, chronisch schweren Herz- oder Nierenerkrankungen angewendet werden. Weitere Gegenanzeigen und Arzneimittelwechselwirkungen sind in den jeweiligen Beipackzettel angegeben

. Aus all diesen Gründen gelten diese NSAIDs als Antipyretika der zweiten Wahl und dürfen daher nur in Fällen angewendet werden, in denen Paracetamol nicht gut vertragen wird.

• Informationen zur Behandlung von Fieber bei Kindern finden Sie in dem entsprechenden Artikel auf der Website.
• Allgemeine Informationen zu Antipyretika finden Sie in dem entsprechenden Artikel auf der Website.

Schwamm und andere Empfehlungen

Bei besonders hohem Fieber kann der Einsatz von physikalischen Mitteln wie Schwämmen und Baden von lauwarmem Wasser nützlich sein, um die Abnahme der Körpertemperatur zu begünstigen, jedoch nur nach der vorläufigen Einnahme von Antipyretika.

Die unterstützende medikamentöse Therapie, die bei hohem Fieber immer sinnvoll ist, beinhaltet Bettruhe kombiniert mit klassischen Empfehlungen: Verzehr von leicht verdaulichen Mahlzeiten, reichlich Wasser und Salzzufuhr (Fruchtsäfte, die bei gleichzeitigem Durchfall zu vermeiden sind). und Rauchen und Alkoholenthaltung.