Zittern in den Händen von I.Randi

Allgemeinheit

Handzittern ist eine Erkrankung, die aufgrund von Ursachen unterschiedlicher Herkunft und Natur auftreten kann.

Im Detail ist Handzittern ein Symptom, das durch verschiedene Arten von Störungen und Krankheiten ausgelöst wird; obwohl in einigen Fällen und innerhalb bestimmter Niveaus (Zittern so mild, dass es mit bloßem Auge schwer wahrzunehmen ist), kann es als normal und physiologisch angesehen werden.

Im Gegenteil, wenn das Zittern in den Händen akzentuiert ist und sich deutlich bemerkbar macht (auch im Ruhezustand), ist es sehr wahrscheinlich, dass es von pathologischen Ursachen herrührt. In einer solchen Situation ist es daher unbedingt erforderlich, einen Arzt aufzusuchen.

Was ist das

Was ist Handzittern?

Mit "Zittern in den Händen" wollen wir eine bestimmte unwillkürliche Bewegung der Hände anzeigen, die durch rhythmische Schwingungen gekennzeichnet ist, die durch die abwechselnde Kontraktion von gegenseitig innervierten Antagonistenmuskeln erzeugt werden.

Wie bereits erwähnt, wird das Zittern in den Händen - wenn es offensichtlich und besonders ausgeprägt ist - als Symptom angesehen, das auf verschiedene Störungen und Krankheiten zurückgeführt werden kann.

Obwohl das Zittern in den Händen an sich keine wirkliche Gefahr für das Leben des Patienten darstellt, kann seine Anwesenheit die Ausführung der einfachsten und normalsten täglichen Aktivitäten (wie z. B. Trinken, Essen usw.) erschweren. .) schwächend werden.

Physiologischer Tremor

Ein gewisses Maß an Tremor - definierter physiologischer Tremor - ist bei allen gesunden Personen vorhanden. Bei diesem Tremor handelt es sich um eine Oszillationsbewegung mit geringer Amplitude und einer Frequenz zwischen 7 und 12 Hz. Es handelt sich um eine fast nicht wahrnehmbare Bewegung, die fast ausschließlich mit speziellen elektrophysiologischen Methoden beobachtet werden kann.

Zittern in nicht pathologischen Händen

In einigen Fällen kann das Vorhandensein eines leichten Zitterns in den Händen - mit einer Intensität, die größer ist als der sogenannte physiologische Zittern (Amplitudenanstieg, aber konstante Frequenz) - als normales Phänomen angesehen werden, das durch nicht pathologische Faktoren verursacht wird. In der Tat kann ein gewisses Maß an Zittern auftreten, wenn unbequeme Positionen eingenommen werden, die einer großen Anstrengung und Müdigkeit oder dem Vorhandensein von Stress folgen. In solchen Situationen wird das Zittern im Allgemeinen beseitigt oder in jedem Fall gedämpft, indem man eine bequemere Position einnimmt und sich ausruht. Übermäßiger Koffeinkonsum kann auch einen vorübergehenden Anstieg des physiologischen Handzitterns verursachen. In diesem Fall sollte die Verringerung des Verbrauchs dieses Stoffes und der Lebensmittel, die ihn enthalten, ausreichen, um den normalen Zustand wiederherzustellen.

Einfall

Handzittern ist ein Symptom, das vor allem im Alter auftritt, angefangen bei Menschen mittleren Alters bis hin zu älteren oder sehr alten Menschen. Tatsächlich ist es in den meisten Fällen (aber nicht ausschließlich) eng mit Bewegungsstörungen und neurologischen oder neurodegenerativen Erkrankungen verbunden, die im Alter beginnen.

Dies bedeutet jedoch nicht, dass das Symptom auch bei jungen Menschen weder infolge pathologischer Ursachen noch infolge der Einnahme / Exposition von Arzneimitteln oder toxischen Substanzen auftreten kann.

Ursachen

Was sind die möglichen Ursachen für Handzittern?

Die Ursachen für das Zittern an den Händen können die unterschiedlichsten sein. Einige davon sind typisch für das Alter, andere betreffen hauptsächlich das junge Alter.

Unter den Pathologien, die zum Zittern der Hände führen können, erinnern wir uns jedoch an:

• Bewegungsstörungen wie:
  • Parkinson-Krankheit (typisch für das Alter);
  • Parkinsonismus, das sind Pathologien, die sich mit Symptomen manifestieren, die der Parkinson-Krankheit sehr ähnlich sind, aber von letzterer einen anderen Ursprung und Verlauf haben;
  • Essentieller Tremor, eine bestimmte Art von Bewegungsstörung, deren Ursachen noch nicht eindeutig identifiziert wurden.
• Multiple Sklerose;
• Psychiatrische Störungen und Störungen. In diesem Fall ist Handzittern eine Zusammenfassung von Krankheiten wie Angstzuständen und Panikattacken.
• Hyperthyreose;
• Schlaganfall;
• Hirntumoren;
• Demyelinisierende Störungen.

Andere Faktoren, die Zittern in den Händen verursachen können, sind:

• Trauma;
• Hypoglykämien;
• Missbrauch und / oder Abstinenz von Alkohol;
• Einnahme, Missbrauch und / oder Abstinenz von Drogen oder anderen Missbrauchsdrogen (wie z. B. Amphetaminen, Kokain usw.);
• Einnahme einiger Arten von Arzneimitteln (z. B. Antidepressiva, Sympathomimetika, Lithium und Phenothiazine);
• Vergiftung durch Quecksilber oder andere Schwermetalle.

Arten von Tremor

Arten von Zittern in den Händen

Je nach dem Moment, in dem sich das Symptom manifestiert, können verschiedene Arten von Zittern in den Händen unterschieden werden:

• Tremor der ruhenden Hände : Tritt auf, wenn sich die Person in einem Ruhezustand befindet. Es ist typisch für die Parkinson-Krankheit, für die es das charakteristische Symptom darstellt.
• Handzittern in Aktion : Tritt auf, wenn eine Bewegung mit den Händen ausgeführt wird. Es kann wiederum unterschieden werden in:
  • Kinetischer Handzittern, so definiert, weil das Symptom auftritt, wenn eine freiwillige Handlung ausgeführt wird.
  • Haltungshandzittern, definiert als solches, da das Symptom dazu neigt, aufzutreten, wenn eine bestimmte Haltung oder Position angenommen wird.
  • Absichtliches Handzittern tritt auf, wenn eine beabsichtigte Bewegung ausgeführt wird, um einen genauen Punkt (oder ein genaues Ziel) zu treffen / zu erreichen. Das klassische Beispiel ist das Anheben der Hand, um die Nase mit einem Finger zu berühren.
  • Isometrisches Handtremor tritt auf, wenn eine Handbewegung erforderlich ist, die ein gewisses Maß an Kraft erfordert.

Das Auftreten einer Art von Zittern in den Händen hängt eng mit der auslösenden Ursache zusammen.

Diagnose

Wie führen Sie die Tremordiagnose mit Ihren Händen durch?

Um das Vorhandensein eines Zitterns in den Händen festzustellen, ist es im Allgemeinen ausreichend, den Patienten in Ruhe oder während der Ausführung freiwilliger Bewegungen zu beobachten. Der Arzt hat die Aufgabe, zwischen dem physiologischen Tremor (der mit bloßem Auge schwer wahrnehmbar ist), dem physiologischen Tremor in den Händen, der durch nicht pathologische Ursachen hervorgerufen wird, und dem pathologischen Handtremor, der durch Krankheiten, Traumata, Abhängigkeiten oder andere Störungen hervorgerufen wird, zu unterscheiden.

Sobald der unphysiologische Handtremor festgestellt wurde, muss der Arzt die Ursache identifizieren, die das Symptom auslöst. Zu diesem Zweck kann die Krankengeschichte des Patienten herangezogen werden. In diesem Zusammenhang möchten wir Sie daran erinnern, dass es für eine korrekte Diagnose nützlich ist, Folgendes zu wissen:

• Wenn Tremor auftritt (in Ruhe, während einer absichtlichen Bewegung, wenn eine bestimmte Position eingenommen wird, während der Ausführung einer bestimmten Aktivität usw.);
• Welche anderen Körperteile sind vom Zittern zusätzlich zu den Händen betroffen?
• Amplitude und Frequenz des Tremors.

Zusätzlich zur Erfassung anamnestischer Daten kann der Arzt verschiedene Arten von diagnostischen Tests und Analysen durchführen, z.

• Komplette Blutuntersuchungen (nützlich zur Feststellung des Vorhandenseins einiger Pathologien - wie zum Beispiel Hyperthyreose - oder jeglicher Sucht oder Intoxikation);
• Eingehende körperliche Untersuchung des Patienten;
• Elektromyographie (nützlich, um das Vorhandensein von Problemen oder Störungen in peripheren Nerven oder Skelettmuskeln zu bestimmen);
• CT- und MRT-Scan (nützlich zum Erkennen von Läsionen, malignen Formationen usw.).

Auch eine fachärztliche neurologische Untersuchung kann für die Diagnose von großem Nutzen sein.

Pflege

Pflege und Behandlung von Tremor in den Händen

Offensichtlich ist die Auflösung des Handzitterns ein Symptom, das eng mit der Pflege und Behandlung der Ursache zusammenhängt, die es ausgelöst hat.

Daher variiert das therapeutische Protokoll entsprechend der Pathologie, der Störung oder dem Zustand, der das Symptom verursacht hat; Aus diesem Grund ist die Durchführung einer korrekten Diagnose von grundlegender Bedeutung. Erst wenn die Ursache für das Zittern in den Händen identifiziert wurde, ist es tatsächlich möglich, die optimale Therapiestrategie für jeden Patienten umzusetzen.

Die verfügbaren Therapien können jedoch sowohl pharmakologisch als auch chirurgisch sein; Bei Bedarf können Sie auch psychologische Hilfe in Anspruch nehmen (wie zum Beispiel bei Zittern in den Händen durch Angstzustände, Panikattacken oder andere psychiatrische Störungen).

Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass die gewählte Therapie nicht immer zur Lösung des Symptoms beiträgt. Beispielsweise hört bei der Parkinson-Krankheit - aufgrund der neurodegenerativen Natur der Krankheit - das Zittern in den Händen und anderen Bereichen des Körpers nicht mit der derzeit verfügbaren medikamentösen Therapie auf.