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Definition
Herzinsuffizienz ist ein Zustand, bei dem das Herz nicht in der Lage ist, Blut zu pumpen oder sich mit einer Rate zu füllen, die den Stoffwechselbedürfnissen des Gewebes entspricht. Es folgt:
- Blutansammlung stromaufwärts des Ventrikels mit Verstopfung der Venen und Organe und Ansammlung von Flüssigkeit (Ödem), insbesondere auf der Ebene der Lunge bei Linksherzversagen oder der Leber (Hepatomegalie) und der unteren Extremitäten bei Herzversagen Recht;
- eine Abnahme des arteriellen Blutflusses vom Herzen zum Gewebe (Hypoperfusion)
Herzinsuffizienz tritt häufig in verschiedenen Situationen auf, in denen der Herzmuskel geschädigt, überlastet oder in seiner Leistungsfähigkeit beeinträchtigt wird. In den meisten Fällen handelt es sich um einen chronischen Prozess, der sich langsam entwickelt und durch Bluthochdruck unterstützt wird. Es gibt auch häufige Fälle von Herzinsuffizienz, die durch Herzklappenstörungen, Herzrhythmusstörungen, anhaltenden Alkoholmissbrauch, schwere Anämie, Thrombose oder Atherosklerose mit Aortenstenose verursacht werden. Eine Hauptrolle in der Ätiologie der Herzinsuffizienz spielen frühere Myokardinfarkte.
Atemnot (Dyspnoe), Ermüdbarkeit und Knöchelschwellung (peripheres Ödem) sind die klinischen Symptome, die für eine frühe Herzinsuffizienz charakteristisch sind. Leider sind diese Symptome sehr wenig spezifisch, da sie auch bei anderen Krankheiten häufig sind. Andere Symptome wie Orthopnoe oder Jugularstauung (die Hauptvene des Halses scheint erweitert zu sein) sind spezifischer, treten jedoch leider nur in fortgeschrittenen Stadien der Krankheit auf.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Respiratorische Azidose
- adynamia
- Anasarka
- Magersucht
- Anurie
- Arrhythmie
- Aszites
- Erstickung
- Muskelatrophie
- Gewichtszunahme
- Geschwollene Arme
- Zyanose
- Koma
- Hepatische Stauung
- Kurzatmigkeit
- Aufblähung des Abdomens
- Ausdehnung der Halsvenen
- Ödem
- hemoptysis
- Hepatomegalie
- Extrasystolen
- Kurzatmigkeit
- Vorhofflimmern
- Kammerflimmern
- Vorhofflattern
- Kribbeln in den Beinen
- Geschwollene Beine
- Hyperkaliämie
- Hyperpnoe
- Portal Hypertonie
- Hypertrophie der akzessorischen Atemmuskulatur
- Hyperventilation
- Hyponatriämie
- Hypoxie
- Unterdruck
- Orthostatische Hypotonie
- Muskelhypotrophie
- Geschwollene Lippen
- Lethargie
- Marasma
- Funktionaler Meteorismus
- Myoklonus
- Nykturie
- Orthopnoe
- Blässe
- Geschwollene und müde Füße
- Paradoxer Puls
- Präsynkope
- Proteinurie
- Juckreiz
- Bein jucken
- Jucken in den Händen
- Keuchender Atem
- Reduktion von Atemgeräuschen
- Wachstumsverzögerung
- Blut im Speichel
- Schaum im Urin
- Erstickungsgefühl
- Schläfrigkeit
- Konfusionszustand
- Tachykardie
- Tachypnoe
- Husten
- Urämie
- Pleuraerguss
Weitere Hinweise
Die Therapie der Herzinsuffizienz besteht darin, sich auszuruhen, salzarm zu ernähren und Medikamente einzunehmen, die die Aktivität des Herzens unterstützen oder regulieren können (Digoxin, Betablocker in kleinen Dosen) und die Beseitigung von Ödemen und den Druckabbau begünstigen arteriell (zB Diuretika und ACE-Hemmer). Bei strukturellen Anomalien wie defekten Ventilen wird stattdessen eine chirurgische Reparatur oder ein Austausch durchgeführt.
