Allgemeinheit
Gardnerella vaginalis ist der Name eines kleinen Mikroorganismus, eines Bakteriums, das häufig in der Bakterienflora der Vagina vorkommt. Dieser muskulomembranöse Kanal wird hauptsächlich von Laktobazillen besiedelt, die ihren pH-Wert ansäuern, um potenzielle Krankheitserreger, einschließlich der Gardnerella vaginalis, fernzuhalten - oder zumindest unter Kontrolle zu halten.
Ursachen
Kindheit
Im Alter vor der Geburt ist der Befund dieses Bazillus im vaginalen Umfeld asymptomatischer Mädchen eher selten. Aus diesem Grund argumentieren einige Autoren, dass das Vorhandensein von Gardnerella im Kindesalter als Hinweis auf einen wahrscheinlichen - wenn auch unsicheren - sexuellen Missbrauch angesehen werden sollte. Im Erwachsenenalter ist die Situation anders, da etwa 30% der gesunden weiblichen Bevölkerung dieses Bakterium in ihrer Vagina beherbergt.
Sexuell aktive Frauen
Das Überwachsen von Gardnerella bacilli wird beim Auftreten einer der häufigsten vaginalen Erkrankungen im fruchtbaren Alter, der bakteriellen Vaginose, in Frage gestellt. Diese Pathologie zeichnet sich durch eine deutliche Reduktion der Laktobazillenpopulation zugunsten fakultativ anaerober Mikroorganismen wie Gardnerella aus. Das Risiko, eine bakterielle Vaginose zu entwickeln, steigt mit zunehmender Häufigkeit und sexueller Promiskuität. Die Hauptansteckungsursache scheint die letztere zu sein, ohne zu vergessen, dass der leicht alkalische pH-Wert (7, 4-7, 6) der Spermien den Säuregehalt der Vagina senkt, was die Verpflanzung und die Vermehrung von Krankheitserregern begünstigt.
Zu den wichtigsten Risikofaktoren zählen auch falsche Intimhygiene (zum Beispiel übermäßiger Einsatz von Lavendel), der Einsatz von Antibiotika oder mechanischen Verhütungsmitteln wie Spirale, frühere Schwangerschaften und eine bestimmte genetische Veranlagung (so scheint es zum Beispiel) dass die schwarze Bevölkerung statistisch stärker betroffen ist).
Symptome und Diagnose
Bei den meisten Patienten (über 50%) ist das Vorkommen von Gardnerella in der Vagina absolut asymptomatisch. In anderen Fällen ist das abnormale Wachstum des Erregers mit dem Auftreten reichlich vorhandener grauweißer und stark übelriechender Sekrete verbunden, insbesondere wenn diese in Kontakt mit alkalischen Lösungen (wie normaler Seife) gebracht werden.
Diese Eigenschaft wird durch einen einfachen Diagnosetest ausgenutzt, dessen Name - Fischgeruchstest - bereits ein ganzes Programm ist. In der Praxis wird ein Tropfen 10% iges Kaliumhydroxid in Kontakt mit dem Vaginalgeheimnis gebracht, um den für eine wichtige Gardnerella-Infektion typischen stechenden Geruch freizusetzen. Darüber hinaus ändert sich der vaginale pH-Wert von normal 4 - 4, 5 zu Neutralität oder milder Basizität. Um eine weitere diagnostische Bestätigung zu erhalten, kann der Gynäkologe einige desquamierte Zellen mit einem Tupfer entnehmen und unter einem Mikroskop nach dem Bakterium suchen, das normalerweise häufig vorkommt.
Die Gardnerella-Infektion äußert sich auch in einem leichten Brennen und einer leichten Reizung, die - wenn auch mit unterschiedlicher Intensität - allen sexuell übertragbaren Genitalinfektionen zugute kommen.
Pflege
In dem Artikel über bakterielle Vaginose haben wir die weibliche Bevölkerung vor der Tatsache gewarnt, dass diese Krankheit - wenn sie vernachlässigt wird - spätere Veränderungen des Gebärmutterhalses oder eine echte entzündliche Beckenerkrankung hervorrufen kann, die die weibliche Fruchtbarkeit ernsthaft beeinträchtigt .
Die Therapie muss daher immer vom Arzt verordnet werden. Eine bakterielle Vaginose kann und sollte nicht behandelt werden, indem man sein eigenes Ding tut und sich auf einfache, nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel oder den Rat eines Freundes verlässt.
Eines der Mittel der ersten Wahl, da es direkt gegen Gardnerella wirkt, ist Metronidazol .
Der Einsatz von topischen Therapien und die Annahme geeigneter Verhaltensmaßnahmen ist üblich oder anstelle davon, die nach medizinischen Indikationen oral eingenommen werden. Der Hauptzweck dieser Behandlungen besteht darin, die normale Vaginalflora wiederherzustellen, wodurch die Mikroumgebung angesäuert und die darin enthaltenen Krankheitserreger, einschließlich Gardnerella, entfernt werden. Vaginalspülungen werden daher - allerdings nur bei striktem Säuregehalt - am Ende der sexuellen Beziehungen und nach dem Ende des Menstruationsflusses angewendet. Es gibt auch antibakterielle Medikamente zur lokalen topischen Anwendung (Cremes, Eizellen, Glühkerzen, die beispielsweise auf Metronidazol selbst basieren).
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Vorbeugung
Um die Vaginalflora im Gleichgewicht zu halten und das Risiko des Überwucherns von Gardnerella zu vermeiden, ist Folgendes wichtig:
- Intimbereiche richtig reinigen. Sowohl schlechte Körperpflege als auch zwanghafte Reinigung tragen zur Veränderung der lokalen Mikroflora bei. Wir empfehlen die Verwendung einer Seife mit einem physiologischen pH-Wert (4 oder 5), während Deodorants für den Intimbereich und innere Waschungen begrenzt sein sollten.
- Vermeiden Sie synthetische Unterwäsche wie Jeans und Hosen, die zu eng sind, da sie Feuchtigkeit und Wärme speichern und so günstige Bedingungen für die Entwicklung von Gardnerella schaffen. Gleiches gilt für die Slipeinlagen, die in den Tagen des Fließens häufig gewechselt werden sollten.
- Das fortgesetzte Reiben des Kleidungsstücks an den Genitalien kann ebenfalls eine lokale Reizung verursachen. Daher ist es besser, Baumwolle zu wählen, die eine höhere Atmungsaktivität als synthetische Fasern bietet.
- Verwenden Sie beim gelegentlichen Geschlechtsverkehr immer Kondome. Wenn der Verdacht auf eine Infektion besteht (was durch Symptome wie Juckreiz und Geruchsverlust angezeigt wird), ist sexuelle Ruhe bis zur medizinischen Diagnose und, falls dies positiv ist, bis zum Ende einer Antibiotikatherapie von Bedeutung. Wenden Sie sich immer an Ihren Partner, auch wenn keine Symptome auftreten.
- Vermeiden Sie die übliche Verwendung von Handtüchern und Unterwäsche zu Hause, im Hotel oder in anderen Situationen.
- Vermeiden Sie lange mit dem nassen Badeanzug.
- Eine gesunde und ausgewogene Ernährung einhalten (insbesondere den Verzehr von Süßigkeiten und einfachem Zucker reduzieren); gelegentlich Pausen einlegen und regelmäßig Sport treiben; Diese kleinen Aufmerksamkeiten für den eigenen Körper werden mit einer besseren Immunwirksamkeit und folglich mit einem besseren Gleichgewicht der Vaginalflora und einem besseren Schutz vor den Gardnerellen belohnt.
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