Hepatitis C
Hepatitis C ist eine Infektionskrankheit, die durch das HCV-Virus verursacht wird und hauptsächlich die Leber betrifft.
In der Anfangsphase der Infektion sind die Symptome nicht vorhanden oder kaum wahrnehmbar. selten treten Fieber, dunkler Urin, Bauchschmerzen und Gelbsucht auf.
Im Laufe der Jahre kann chronische Hepatitis C Lebererkrankungen wie Leberzirrhose, Fibrose, Funktionsstörung und Krebs sowie Ösophagus- und Magenvarizen auslösen.
Die Diagnose erfolgt mit Blutuntersuchungen.
Hepatitis C breitet sich hauptsächlich durch Blut-zu-Blut-Kontakt aus (intravenöser Drogenkonsum, medizinische Geräte, Geburt, Wunden und Transfusionen), NICHT durch zufälligen Kontakt (Umarmungen, Küsse, Teilen von Geschirr, Essen und Wasser). .
Es gibt keinen Impfstoff gegen Hepatitis C und chronische Infektionen können medikamentös behandelt werden. Diejenigen, die an Krebs oder Leberzirrhose erkrankt sind, benötigen möglicherweise eine Transplantation (nicht immer auflösend).
Weltweit sind etwa 130 bis 200 Millionen Menschen mit Hepatitis C infiziert (insbesondere in Afrika und Asien).
Diät und motorische Aktivität
Da es keine lebensmittelbedingte Infektion gibt, spielt die Hepatitis-C-Diät keine wichtige Rolle bei der Krankheitsvorbeugung.
Andererseits haben wir bereits gezeigt, dass Hepatitis C langfristig zu Leberzirrhose, Fibrose und schließlich zu Krebs führen kann. Offensichtlich sind diese Zustände zunächst mit einer Funktionsminderung und dann mit einem offensichtlichen Leberversagen verbunden.
Die Diät für Leberversagen ist nicht die gleiche wie die, die zur Behandlung einer leidenden Leber vorgesehen ist. Im Folgenden werden wir darüber sprechen, wie man mit einer Zwischensituation umgeht, die NICHT die Diagnose eines richtigen Leberversagens ermöglicht.
Offensichtlich beeinflusst eine Leber, die ihre zahlreichen Aufgaben nicht erfüllen kann (onkotischer Druck, Transportproteinsynthese, Produktion von Verdauungsgalle, glykämische Homöostase, pharmakologischer Metabolismus usw.), den allgemeinen Gesundheitszustand erheblich.
Wenn die Chronizität der Hepatitis C die Leberfunktion beeinträchtigt, muss der gesamte Stoffwechselaufwand reduziert werden.
Unter den verschiedenen Prozessen, die von Ernährung und Lebensstil beeinflusst werden, sind zu erkennen: Proteosynthese, Proteolyse, Transaminierung, Glykogenosynthese, Glykogenolyse, Lipogenese, Lipolyse, pharmakologischer und hormoneller Metabolismus, Gallenproduktion usw. Dazu benötigen Sie zunächst:
- Strukturieren Sie eine ausgewogene, normokalorische und gut verteilte Ernährung zwischen den Mahlzeiten
- Vermeiden Sie Bewegungsmangel sowie intensive motorische Aktivitäten
- Vermeiden Sie unnötige Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel.
Leberversagen und Diät
Wenn die Verringerung der funktionellen Leberkapazität sehr hoch ist (wie dies beispielsweise bei dekompensierter Zirrhose der Fall ist), wird der Ernährungsbedarf je nach Art der offensichtlichen Komplikationen (portale Hypertonie, Enzephalopathie, Aszites, Nierenfunktionsstörung, Defekte der Leber) völlig unterschiedlich und variabel Koagulation etc).
Zunächst muss das Subjekt zur absoluten Ruhe gebracht werden, möglicherweise im Liegen, um die venöse Rückkehr zu begünstigen. Zu diesem Zeitpunkt benötigt der Patient häufig eine parenterale Ernährung.
Bei einer Enzephalopathie ist es unbedingt erforderlich, die Gesamtproteinaufnahme um bis zu 50% zu reduzieren, wobei auf etwa 0, 5 g Peptide pro Kilogramm Körpergewicht geschätzt wird.
Denken Sie daran, dass Leberversagen auch zu einer Verringerung der Proteinsynthese von Blutfaktoren (Gerinnungsproteinen, Transportproteinen usw.) führt. Aus diesem Grund darf die Proteinmenge in der Nahrung (die für die Synthese der vorgenannten Proteine erforderlich ist) bei Fehlen einer Enzephalopathie NICHT unbedingt reduziert werden (1, 2 und bis zu 1, 5 g / kg). Das Risiko würde darin bestehen, diese funktionelle Unfähigkeit zu verschlimmern.
Neuere Studien legen außerdem nahe, dass es ratsam ist, aromatische Aminosäuren durch verzweigte Aminosäuren zu ersetzen, die die Azotämie NICHT gleichermaßen negativ beeinflussen.
Andererseits wird empfohlen, zu Beginn des Aszites eine strenge Natriumrestriktion (in Kochsalz und in geringerem Maße in natürlichen Lebensmitteln enthalten) durchzuführen, wobei zu berücksichtigen ist, dass ein Ausschluss die Funktionalität der bereits geschädigten Nieren insgesamt beeinträchtigen könnte .
Ernährungsgrundsätze
Die wesentlichen Ernährungsprinzipien zur Aufrechterhaltung einer zufriedenstellenden Leberfunktion bei chronischer Hepatitis C lassen sich wie folgt zusammenfassen:
- Ethylalkohol und alle Nerven abschaffen. Alkohol wirkt sich negativ auf Leberzellen aus und verschlechtert den Stoffwechsel von Vitamin B1 (das die Leber ohnehin nicht speichern kann); Stattdessen sind die Nervini völlig nutzlose Moleküle, die die Leber metabolisieren muss, bevor sie mit Urin aus den Nieren ausgestoßen werden kann.
- Beseitigen Sie Junk oder ungesunde Lebensmittel und Getränke. Zu dieser Gruppe gehören alle Fastfood-Produkte (Pommes, Kroketten, Pfannkuchen, Hamburger usw.), industrielle süße und herzhafte Snacks und süße Getränke (mit oder ohne Kohlensäure).
Junk-Lebensmittel haben ein Ernährungsprofil, das durch den Reichtum an schädlichen Molekülen gekennzeichnet ist. Einige davon sind: gesättigte oder hydrierte Fette (auch in trans-Konformation), raffinierter Zucker (Saccharose, Maltose, zugesetzte körnige Fructose), Lebensmittelzusatzstoffe (Farbstoffe, Geschmacksverstärker, Konservierungsstoffe, Süßstoffe usw.) und Toxine, die bei Kochtechniken freigesetzt werden hohe Intensität (durch Bestrahlung oder Metallleitung) wie: Acrylamid, Formaldehyd, Acrolein, polycyclische aromatische Kohlenwasserstoffe usw.
- Bevorzugen Sie den Verzehr von frischen (möglicherweise gefrorenen) oder rohen Lebensmitteln und beschränken Sie die verarbeiteten und / oder raffinierten Lebensmittel. Verschiedene Prozesse, wie der Perlprozess der Samen oder das Bleichen der Mehle - aber auch das Mischen von Fleisch / Fisch mit anderen Zutaten, um Würste oder Kroketten oder andere Teige (wie Surimi) herzustellen - nutzen die Mechanismen von Chemikern und Physikern aus, die diese berauben die Nahrung vieler nützlicher Nährstoffe. Es genügt zu sagen, dass in raffiniertem Mehl die Gesamternährungsreduktion von Ballaststoffen, Salzen, Vitaminen und essentiellen Fetten nahe bei 80% liegt. Insbesondere in der Diät für Hepatitis C dürfen die Coenzym-Vitamin-Faktoren, die zur Unterstützung vieler zellulärer Prozesse des spezifischen Gewebes notwendig sind, nicht fehlen; Obwohl die Leber bekanntermaßen eine sehr wirksame Vitaminreserve darstellt, könnte sie aufgrund der Infektion (zumindest teilweise) diese Kapazität verlieren.
- Strukturieren Sie ein normokalorisches Regime. Dies bedeutet, dass die Energieaufnahme ausreichen muss, um das Gewicht aufrechtzuerhalten, ohne dass es zunimmt oder abnimmt, unter welchen Umständen das Organ mehr Arbeit verrichten muss.
- Aus dem gleichen Grund ist es wichtig, dass die Energie in mindestens 5 Mahlzeiten aufgeteilt wird, von denen 3 Haupt- und 2 Nebenmahlzeiten sind. Eine Lösung, die Folgendes beinhaltet: 15% der Kalorien beim Frühstück, 7-8% bei Snacks am Vormittag und am Nachmittag, 35-40% beim Mittag- und Abendessen.
- Pflegen Sie das Nährstoffgleichgewicht. Dies kann wie folgt zusammengefasst werden: Lipide 25-30% der Kalorien, Proteine etwa 0, 8-1, 5 g / kg und der ganze Rest in Kohlenhydraten (von denen nicht mehr als 10-16% einfach). Die Beiträge von: Ballaststoffen, Mineralsalzen, Vitaminen und Cholesterin müssen ebenfalls innerhalb der Grenzen der spezifischen Anforderungen liegen. Darüber hinaus dürfen nicht vitaminhaltige oder salzhaltige Antioxidantien wie phenolische Antioxidantien (vor allem in Obst und Gemüse enthalten) nicht fehlen. Um eine genauere Vorstellung davon zu bekommen, wie ein ähnliches Ernährungsregime organisiert werden könnte, ist es ratsam, den Artikel zu lesen: Gesunde Ernährung.
- Bei einer Glutenunverträglichkeit sollte die Hepatitis-C-Diät Folgendes ausschließen: Weizen, Dinkel, Dinkel, Roggen, Gerste, Hafer und Sorghum. In der Tat ist die dekompensierte Zöliakie für eine Zunahme der systemischen Entzündung und eine abnormale Immunaktivierung verantwortlich. Als Ersatz für das oben erwähnte Getreide können Sie wählen: Hirse, Reis, Mais und Teff oder Pseudocerealien wie Quinoa und Amaranth oder sogar alle Hülsenfrüchte (Bohnen, Linsen, Erbsen, Bohnen, Lupinen, Kichererbsen usw.). NB . Graserbsen sollten, insbesondere in großen Mengen, wegen ihres Gehalts an Oxalylendminopropionsäure (giftig) besser vermieden werden.
- Es ist absolut verboten, kein Trinkwasser zu trinken und Lebensmittel oder Getränke zu sich zu nehmen, die möglicherweise durch dieses kontaminiert sind. Bei Hepatitis C kann die Leber chemische oder andere toxische Rückstände nicht optimal metabolisieren.
- Viel frisches Obst und Gemüse. Die zu den Grundnahrungsmitteln VI und VII gehörenden Lebensmittel sind die Hauptquellen für Vitamin C, Carotinoide (Provitamin A), Vitamin K und verschiedene Arten von Antioxidantien (z. B. phenolische). Insgesamt ist es ratsam, 4-5 Portionen frisches Obst und Gemüse von jeweils 150-300 g, am besten wenn es überwiegend roh ist, zur Verfügung zu stellen.
- Fördern Sie die Aufnahme von therapeutischen Nährstoffen für die Leber. Zusätzlich zu den verschiedenen antioxidativen Faktoren (von denen einige auch entzündungshemmend, krebsbekämpfend usw. sind) ist es sehr nützlich, die Phytoelemente zu erhöhen, die eine hepatisch schützende Rolle spielen. zum Beispiel das Cynarin und das Silymarin der Artischocke und der Mariendistel.
- Betonen Sie den Beitrag mehrfach ungesättigter Fettsäuren zum Nachteil gesättigter Fettsäuren, sowohl im Verhältnis als auch in quantitativer Hinsicht. Es ist besonders ratsam, den Nahrungsgehalt von Omega-3-essentiellen Fettsäuren und nicht zu viel Omega-6 zu erhöhen.
Die Omega-3-Fettsäuren (ALA, EPA und DHA - siehe Artikel: Omega-3- und Omega-6-Fettsäuren) sind entzündungshemmende Vorstufen und können dem Körper helfen, allgemeine Entzündungen zu lindern. Arachidonsäure (ein Derivat von Omega 6) hat den gegenteiligen Effekt. Die am besten geeigneten Lebensmittel sind: blauer Fisch (Makrelen, Makrelen, Bonito, Sardellen, Sardinen usw.), einige Ölsamen (Mandeln, Sesam usw.) und einige kaltgepresste Pflanzenöle (natives Olivenöl extra, Leinsamenöl, Walnussöl). etc.).
