Silikose

Allgemeinheit

Silikose ist eine Erkrankung der Lunge, die durch längeres Einatmen von kristallinem Silikastaub entsteht.

Folgen von Silikose in der Lunge. Von der Website: allaboutlungcancer.net

Silikose gehört zur Kategorie der Pneumokoniose und ist eine typische Berufskrankheit von Keramikern, Glasmachern, Bauern, Bergleuten, Arbeitern in Zementwerken, Gießereiarbeitern usw.

Die Folgen einer langen Exposition gegenüber kristallinem Siliciumdioxid können auch nach vielen Jahren auftreten und bestehen im Wesentlichen in einer Schädigung der Lunge, die Atemnot, Brustschmerzen, Zyanose, chronischen Husten usw. verursacht.

Um eine Silikose zu diagnostizieren, verwenden Ärzte eine sorgfältige Anamnese und einige diagnostische Bildgebungstests.

Silikose ist wie andere Pneumokoniose eine unheilbare Krankheit.

Kurzreferenz zur Pneumokoniose

Pneumokoniose bezeichnet in der Medizin eine Gruppe von Lungenerkrankungen, die durch kontinuierliches und langfristiges Inhalieren von organischen und anorganischen Pulvern verursacht werden.

In der Kategorie der Berufskrankheiten ist die Pneumokoniose durch ein langsames und allmähliches Auftreten gekennzeichnet. Tatsächlich können sich die Folgen einer Pneumokoniose auch nach 10 bis 20 Jahren manifestieren, wenn das kranke Subjekt ständig schädlichem Staub ausgesetzt war.

Oft sind Pneumokoniosen tödlich.

Was ist Silikose?

Silikose ist eine Lungenerkrankung, die zur Gruppe der Pneumokoniose gehört und durch längeres Einatmen von kristallinem Silikastaub verursacht wird.

Hauptfolgen der Silikose

Ähnlich wie die schwerere Pneumokoniose ist auch die Silikose für die Lungengranulomatose und die Lungenfibrose verantwortlich .

Die Lungengranulomatose ist ein Zustand, der durch das Auftreten von Granulomen auf Lungenebene gekennzeichnet ist . Granulome sind umschriebene und knotige Bindegewebsproliferationen, die durch eine Immunreaktion entstehen. Im Falle einer Silikose sind das Auftreten von Granulomen - in solchen Situationen als silikotische Granulome bezeichnet - die Silikapartikel, die bis zu den feinsten Lungenästen ( Alveolen ) Entzündungen hervorrufen.
Lungenfibrose hingegen ist eine Krankheit, die durch Verhärtung und Vernarbung des Lungengewebes gekennzeichnet ist, das die Alveolen umgibt und zwischen ihnen liegt. Aus histologischer Sicht verschwindet das normale Lungengewebe und wird zunehmend durch fibrotisches (oder zikatrisches) Gewebe ersetzt.

Granulomatose und Fibrose verringern die Elastizität der Lunge und verhindern eine normale Atmung.

PNEUMOKONOSE, SILIKOSE UND BERUFSKRANKHEITEN

Pneumokoniose (und damit auch Silikose) sind in der Liste der sogenannten Berufskrankheiten (oder Technopathien ) enthalten. Eine Berufskrankheit ist eine Krankheit, die eine Person bei der Arbeit aufgrund schädlicher Faktoren im Arbeitsumfeld entwickelt.

Berufskrankheiten unterscheiden sich von Berufsunfällen dadurch, dass sie fast unmittelbar auftreten, während sich erstere im Laufe der Zeit und nach und nach entwickeln.

Achtung: Personen, bei denen aufgrund ihrer bisherigen Tätigkeit eine Pneumokoniose diagnostiziert wurde, können eine Berufsunfähigkeit beantragen.

Epidemiology

Silikose ist die weltweit am weitesten verbreitete Pneumokoniose, obwohl ihre Inzidenz in den letzten Jahren in Ländern wie den USA und Großbritannien erheblich zurückgegangen ist.

Die Gebiete der Welt, in denen die Ausbreitung der Silikose noch immer recht hoch ist, sind Entwicklungsländer und Staaten wie China oder Indien, in denen gefährdete Arbeitnehmer noch immer nicht ausreichend geschützt sind.

Daten zur Anzahl der Fälle pro Jahr und Mortalität sind nicht genau; Sie werden sicherlich unterschätzt, da Silikose, wie Sie im Kapitel über die Symptome sehen werden, häufig mit anderen tödlichen Zuständen in Verbindung gebracht wird.

Ursachen

Kristallines Siliciumdioxid oder einfach Siliciumdioxid ist eine Verbindung von Silicium (Si), das in vielen in der Natur häufig vorkommenden Mineralien enthalten ist und zusammen mit Sauerstoff etwa 75% der Erdkruste ausmacht.

Sie enthalten Kieselsäure: Granit- und Sandsteinfelsen, Sand, verschiedene Mineralien im Rohzustand (wie Quarz oder Gips), Marmor, verschiedene Bodenarten, Schiefer usw.

Solange sie intakt bleiben oder nicht verarbeitet werden, sind diese Mineralien und Gesteine harmlos. Beim Bohren, Schneiden, Zerkleinern und / oder anderen Handhabungen entsteht Staub, der bei langem und langjährigem Atmen das Lungengewebe schädigt.

Die am stärksten von Silikose bedrohten Personen sind:

Diejenigen, die in den Minen arbeiten, weil sie täglich mit Mineralien und Quarzgesteinen in Berührung kommen.
Diejenigen, die in den Steinbrüchen aus Granit, Kies, Sand und Sandstein arbeiten.
Keramiker und Glasmacher
Farmers
Stahlwerke und Gießereiarbeiter
Diejenigen, die in der Marine- und Eisenbahnindustrie arbeiten
Diejenigen, die in Zementfabriken arbeiten

Kristallines Siliciumdioxidpulver

Im Oktober 1996 schloss die IARC (Internationale Agentur für Krebsforschung) nach umfangreichen Forschungen kristallines Siliciumdioxid unter den Karzinogenen für den Menschen ein.

Arten von Silikose

Basierend auf der Dauer der Exposition gegenüber Quarzstaub und den eingeatmeten Mengen von Quarzstaub unterscheiden Experten Silikose in:

Chronische Silikose . Chronische Silikose ist die häufigste Form der Silikose. Sein Beginn ist das Ergebnis einer langen Exposition (mindestens 15 bis 20 Jahre) bei niedrigen Siliciumdioxidgehalten.
Beschleunigte Silikose . Personen, die fast täglich und über einen Zeitraum von 5 bis 15 Jahren mäßig viel Quarzstaub eingeatmet haben, leiden an einer beschleunigten Silikose.
Akute Silikose . Akute Silikose ist die seltenste Form der Silikose. Diejenigen, die, selbst für eine kurze Zeit (weniger als 5 Jahre), sehr viel Quarzstaub eingeatmet haben, sind diejenigen, die es bekommen.

Aus dieser Klassifizierung ergibt sich ein grundlegendes Konzept zur Silikose: Je höher die tägliche Dosis an eingeatmetem Staub ist, desto schwerwiegender ist die Schädigung der Lunge und der Krankheit schnell.

Symptome und Komplikationen

Weitere Informationen: Silikose-Symptome

Die typischen Symptome und Anzeichen einer Silikose sind:

Gefühl der Unterdrückung und Schmerzen in der Brust
Dyspnoe (Atemnot), sowohl unter Stress ( Dyspnoe bei Anstrengung ) als auch in Ruhe ( Dyspnoe in Ruhe )
Trockener Husten
Chronische Bronchitis
Atemprobleme
Wiederkehrende Müdigkeit und Müdigkeitsgefühl
Zyanose
Lungenemphysem
Erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie) und andere Herzprobleme
Bronchialgeräusche
Fieber
Kleine Nagelbrüche
Körpergewichtsverlust

Chronische Silikose ist eine etwas heimtückische Krankheit, da ihre Entstehung nicht immer unmittelbare und besonders offensichtliche Störungen verursacht.

Eine beschleunigte und akute Silikose hingegen ist durch ganz offensichtliche und schwächende Symptome gekennzeichnet. Vor allem die akute Form zeichnet sich durch die Schwere von Atemnot, trockenem Husten, Müdigkeitsgefühl und Gewichtsverlust aus.

KOMPLIKATIONEN

Die Komplikationen der Silikose sind zahlreich und oft tödlich.

In vielen Fällen sind chronisch obstruktive Lungenerkrankungen ( COPD ) und einige Autoimmunerkrankungen wie Sklerodermie, rheumatoide Arthritis oder systemischer Lupus erythematodes mit der Krankheit verbunden .

Darüber hinaus sind kranke Menschen aus einem noch unbekannten Grund besonders anfällig für Tuberkulose (daher leicht durch Mycobacterium tuberculosis infizierbar).

Schließlich können bei sehr schwerer Lungenfibrose und / oder fortgeschrittener Silikose andere schwerwiegende pathologische Zustände festgestellt werden, wie z. B. pulmonale Hypertonie, pulmonales Herz, Ateminsuffizienz und Lungenkrebs (oder Karzinom). zur Lunge ).

Diagnose

Prämisse: Wenn eine Person Atemprobleme hat und behauptet, über mehrere Jahre eine als gefährdet geltende Tätigkeit ausgeübt zu haben, wird von den Ärzten erwartet, dass sie eine Berufskrankheit vermuten und den genauen Ursprung der Erkrankungen untersuchen.

RX-Brust einer Person mit Silikose. Die blauen Kreise zeigen das Vorhandensein von silikotischen Granulomen.

Das diagnostische Verfahren zur Silikose erfordert in erster Linie eine genaue Anamnese . Dies bedeutet, dass der Arzt den Patienten nach Informationen über den Wirtschaftszweig, in dem er gedient hat, die durchgeführten Aufgaben, die ihm übertragenen Aufgaben und die Dauer der Arbeit fragt (um eine Vorstellung davon zu bekommen, wie lange er der Exposition ausgesetzt war) Silikapulver).

Für die Anamnese (NB: Der Beitrag, den Familienmitglieder leisten können, ist auch wichtig), der Arzt

Analyse der vom Patienten beschuldigten Symptome und Anzeichen (Dyspnoe und trockener Husten sind die wichtigsten Manifestationen)
Verschreibt diagnostische Bildgebungstests wie Röntgen-Thorax oder CT (wenn die RX-Thorax unklar ist), um das Ausmaß der Lungenschädigung zu ermitteln.
Bewerten Sie die Lungenfunktion
Verschreibt eine Lungenbiopsie

Eine genaue Diagnose stellt auch den Schweregrad und die Art der laufenden Silikose fest. Wenn Sie den Schweregrad und die Art der Silikose kennen, können Sie die Therapie besser planen.

Behandlung

Leider ist Silikose eine unheilbare Krankheit, deren Folgen auf Lungenebene irreversibel sind. Beispielsweise ist das Narbengewebe, das sich aufgrund von Lungenfibrose bildet, permanent.

Obwohl Heilung unmöglich ist, ist es mit einer geeigneten symptomatischen Therapie (dh auf die Symptome ausgerichtet) möglich, die Störungen zu lindern und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.

Mögliche Behandlungen bestehen aus:

Kortikosteroid-Medikamente zur Verringerung des Entzündungszustands und Immunsuppressiva, wenn eine Autoimmunerkrankung mit Silikose in Verbindung gebracht wurde.
Sauerstofftherapie und Rehabilitation der Atemwege zur Behandlung von Sauerstoffmangel aufgrund von Lungenfunktionsstörungen.
Antibiotika zur Behandlung von Tuberkulose-Infektionen (falls vorhanden)
Lungentransplantation, die für die schwerwiegendsten Fälle reserviert ist und für die ein kompatibler Spender gefunden wurde.

In Bezug auf den Lebensstil wird Silikosepatienten geraten, sofort mit dem Rauchen aufzuhören (wenn sie Raucher sind), ihre Arbeit zu unterbrechen (wenn sie noch in gefährdeten Berufen beschäftigt sind), von Rauchern frequentierte Orte zu meiden und zu adoptieren eine gesunde Ernährung.

Vorbeugung

Das Risiko einer Silikose auf Null zu senken, ist schwierig, wenn nicht unmöglich. Die Quarzstaubproduktion sollte auf ein Minimum beschränkt und exponierte Arbeitnehmer sollten vollständig geschützt werden.

Präventions- und Schutzmaßnahmen, die an riskanten Arbeitsplätzen ergriffen werden sollen, umfassen:

Den Arbeitnehmern geeignete Schutzmasken zur Verfügung stellen, die das Einatmen von schädlichem Staub verhindern.
Halten Sie die Menge des in der Luft zirkulierenden giftigen Staubes auf ein Minimum.
Lüften Sie die Arbeitsumgebung auf geeignete und regelmäßige Weise.
Erstellen Sie einen Plan für die regelmäßige Desinfektion der Arbeitsumgebung und der von den Arbeitnehmern verwendeten Kleidung (Overalls, Handschuhe, Masken usw.).
Bereiten Sie eine Abteilung (oder einen Bereich) vor, in der sich die Mitarbeiter gründlich waschen und von Staubrückständen reinigen können, bevor Sie das Arbeitsumfeld verlassen.

In den letzten Jahrzehnten ist in Ländern wie den Vereinigten Staaten oder dem Vereinigten Königreich die Sterblichkeit aufgrund von Silikose erwartungsgemäß stark zurückgegangen. Dies ist das Ergebnis erheblicher Fortschritte auf dem Gebiet der Prävention von Pneumokoniose.