Was ist das
Norethisteron ist ein Wirkstoff vom Gestagen- Typ, der bei der Behandlung verschiedener Erkrankungen angewendet wird, die erwachsene Frauen und Frauen nach der Menopause betreffen können.
Norethisteron, auch als Norethindron bekannt, ist ein synthetisches Gestagen der ersten Generation, das 17-Hydroxyprogesteron ähnelt.
Wussten Sie, dass ...
Norethisteron ist "berühmt" für seine Fähigkeit, den Menstruationszyklus zu verzögern ; Aus diesem Grund fragen viele Patienten ihren Arzt nach dem Rezept.
In Kombination mit Östrogenen wie Ethinylestradiol und in der richtigen Dosierung kann Norethisteron auch als Verhütungsmittel verwendet werden . Diese Verwendung von Norethisteron ist jedoch ziemlich selten geworden. Tatsächlich wird es hauptsächlich zur Behandlung von Menstruationsstörungen verschiedener Art und von Störungen, die nach den Wechseljahren auftreten, verwendet.
Beispiele für Spezialitäten Arzneimittel, die Norethisteron enthalten
- Primolut Nor®
- Activelle® (in Verbindung mit Estradiol)
- Estalis Sequi® (in Verbindung mit Estradiol)
Indikationen
Wofür wird Norethisteron angewendet?
Die Indikationen für die Anwendung von Norethisteron variieren je nachdem, ob der Wirkstoff alleine oder in Verbindung mit einem Östrogen angewendet wird.
Im Detail wird die Verwendung von nur Norethisteron angegeben bei:
- Funktionelle Metrorrhagie und Rezidivprophylaxe;
- Primäre und sekundäre Amenorrhoe;
- Prämenstruelles Syndrom;
- Endometriose;
- Polimenorrhoe (in diesem Fall kann die Fähigkeit von Norethisteron, den Menstruationszyklus zu verzögern, für therapeutische Zwecke ausgenutzt werden).
In Kombination mit Östrogenen wie Östradiol wird Norethisteron jedoch in der kontinuierlichen kombinierten Hormonersatztherapie (TOS) eingesetzt. Diese Medikamente sollten Frauen nach der Menopause verabreicht werden, bei denen der letzte Zyklus mindestens ein Jahr zuvor zurückliegt.
Estradiol- und Norethisteron-basierte HRT sind nützlich, um Symptome nach der Menopause zu lindern und Osteoporose bei Risikofrauen zu verhindern.
Warnungen
Bevor Sie mit der Behandlung mit Norethisteron (allein oder in Kombination) beginnen, müssen Sie den Arzt über Ihren Gesundheitszustand informieren und ihn auf das Vorhandensein von Störungen und Krankheiten jeglicher Art aufmerksam machen. Im Detail ist es besonders wichtig, den Arzt zu informieren:
- Wenn Sie an Asthma leiden;
- Wenn Sie an Bluthochdruck oder anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden;
- Wenn Sie unter Übergewicht oder Fettleibigkeit leiden;
- Wenn Sie eine Rauchgewohnheit haben;
- Wenn Sie eine familiäre Vorgeschichte von Tumoren haben, insbesondere von Brustkrebs;
- Wenn Sie an Migräne leiden;
- Wenn Sie an Epilepsie leiden;
- Wenn Sie an Magen-Darm-Erkrankungen und / oder Autoimmunerkrankungen leiden.
Es ist dann Aufgabe des Arztes, die Analysen und Tests vorzuschreiben, die erforderlich sind, um das Vorhandensein von Gegenanzeigen für die Verwendung des Arzneimittels auszuschließen.
Es ist jedoch zu beachten, dass die Einnahme von Norethisteron ein erhöhtes Risiko für venöse und arterielle Thrombosen verursachen kann. Wenn daher eines der folgenden Symptome auftritt, ist es ratsam, die Behandlung sofort abzubrechen und Ihren Arzt zu kontaktieren:
- Schmerzen und / oder Schwellung in einem Bein;
- Intensive und plötzliche Schmerzen in der Brust;
- Atembeschwerden;
- Plötzlicher Sehverlust (teilweise oder vollständig);
- Double Vision;
- Schwierigkeit der Sprache;
- Kollaps mit oder ohne Anfälle;
- Plötzliche und starke Kopfschmerzen;
- Schwindel;
- Bewegungsstörungen;
- Scharfer Bauch.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Aufgrund der feststellbaren pharmakologischen Wechselwirkungen sollte Norethisteron bei gleichzeitiger Behandlung mit einem der folgenden Arzneimittel nicht eingenommen werden:
- Antiepileptika;
- Antituberkulöse Antibiotika (wie beispielsweise Rifampicin oder Rifabutin);
- Virostatika zur Behandlung von HIV;
- Ketoconazol;
- Phytotherapeutische Produkte auf der Basis von Johanniskraut (Hypericum).
Darüber hinaus kann die gleichzeitige Einnahme von Norethisteron und Ciclosporin dessen Plasmaspiegel erhöhen, was zu einer Zunahme der Nebenwirkungen führen kann.
In jedem Fall ist es ratsam, Ihrem Arzt vor der Einnahme von Norethisteron mitzuteilen, ob Sie Arzneimittel einnehmen oder vor kurzem eingenommen haben, einschließlich nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel, Kräuterprodukte und Kräuterprodukte.
Nebenwirkungen
Wie jeder andere Wirkstoff kann Norethisteron Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten. Die Art und Intensität, mit der diese Wirkungen auftreten, variiert von Individuum zu Individuum in Abhängigkeit von der Dosierung des verwendeten Arzneimittels, der Dauer der Behandlung, der möglichen Assoziation mit Östrogenen und der Empfindlichkeit jedes Individuums gegenüber der Therapie.
Psychiatrische und Nervensystemstörungen
Norethisteron-basierte Therapie kann Migräne verursachen oder die bereits vorhandene Migräne verschlimmern. Es kann auch dazu führen, dass:
- Depression;
- Ängstlichkeit;
- Schlaflosigkeit;
- Stimmungsschwankungen
Magen-Darm-Störungen
Nach der Behandlung mit Norethisteron können Übelkeit, Schmerzen und / oder Blähungen auftreten.
Gefäßpathologien
Norethisteron-basierte Therapie kann zu Thrombosen (arteriell oder venös), tiefen Venenthrombosen und Lungenembolien führen.
Fortpflanzungssystem und Bruststörungen
Die Behandlung mit Norethisteron kann das Auftreten von Folgendem begünstigen:
- Uterusblutung;
- Vaginale Blutungen;
- Fleckenbildung, Hypomenorrhoe oder Amenorrhoe (nur bei der Behandlung von Endometriose);
- Brustschmerzen, Schwellungen oder Brustvergrößerungen und / oder Uterusmyome (bei Anwendung in Kombination mit Östradiol in Kombination mit TOS).
Andere Nebenwirkungen
Andere Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Norethisteron auftreten können, bestehen aus:
- Allergische Reaktionen bei empfindlichen Personen;
- Hautreaktionen am Ort der Pflasteranwendung (nur bei Verwendung des transdermalen Pflasters in der TOS);
- Sehstörungen;
- Generalisiertes Ödem;
- Wasserretention.
Aktionsmechanismus
Norethisteron ist ein synthetisches Progestin mit ähnlichen Aktivitäten wie endogenes Progesteron. Aus diesem Grund kann seine Verabreichung eine Progestinwirkung auf das Endometrium ausüben, die zur Behandlung von primärer und sekundärer Amenorrhoe, funktioneller Metrorrhagie und Endometriose nützlich ist. Gleichzeitig ist Norethisteron aufgrund seiner stabilisierenden Wirkung auf das Endometrium in der Lage, den Menstruationszyklus zu regulieren.
Darüber hinaus kann Norethisteron die Gonadotropinsekretion hemmen und den Eisprung unterdrücken . Die Fähigkeit dieses Wirkstoffs zur Behandlung des prämenstruellen Syndroms beruht wahrscheinlich auf der unterdrückenden Wirkung, die auf die Eierstockfunktion ausgeübt wird.
Schließlich ist die Verwendung von Norethisteron in Kombination mit Östradiol bei der Hormonersatztherapie nützlich, um die Verabreichung von Östrogen auszugleichen, um die Nebenwirkungen zu verringern. Tatsächlich erhöht die unausgewogene Verabreichung von Östrogenen das Risiko des Auftretens von Hyperplasie und Endometriumkarzinom. Der Zusatz eines Progestins - das Norethisteron - verringert dieses Risiko erheblich.
Art der Anwendung und Dosierung
Die Darreichungsformen und die Konzentration von Norethisteron in Arzneimitteln variieren je nach zu behandelnder Störung.
Behandlung von Menstruationszyklusstörungen
Zur Behandlung von Menstruationszyklusstörungen ist Norethisteron in Tablettenform mit jeweils 10 mg Wirkstoff erhältlich.
Die einzunehmende Wirkstoffdosis variiert je nach Art der zu behandelnden Menstruationsstörung:
- Funktionelle Metrorrhagie : Die empfohlene Dosis beträgt 5 mg Norethisteron (eine halbe Tablette) dreimal täglich über einen Zeitraum von insgesamt zehn Tagen.
- Prophylaxe von Rezidiven der funktionellen Metrorrhagie : Wir empfehlen, vom 16. bis zum 25. Zyklustag 1-2 mal täglich 5 mg Wirkstoff einzunehmen.
- Primäre und sekundäre Amenorrhoe : Die empfohlene Dosis beträgt 5 mg Norethisteron 1-2 mal täglich über einen Zeitraum von 10 Tagen.
- Prämenstruelles Syndrom : Wir empfehlen, 1-3 mal täglich eine halbe Tablette während der Luteinphase des Menstruationszyklus einzunehmen.
- Endometriose : Es wird empfohlen, die Behandlung mit Norethisteron zwischen dem ersten und dem fünften Tag des Zyklus zu beginnen und eine halbe Tablette zweimal täglich über einen Zeitraum von 4 bis 6 Monaten einzunehmen.
- Polimenorrhoe : Die empfohlene Dosis beträgt 2-3 mal täglich eine halbe Tablette über einen Zeitraum von maximal 10-14 Tagen. Die Behandlung sollte drei Tage vor dem voraussichtlichen Beginn der Menstruation beginnen.
In jedem Fall gehört die Angabe der richtigen Einnahmedosis ausschließlich dem behandelnden Arzt.
Hormonersatztherapie
Norethisteron, das in der TOS angewendet wird, ist in Kombination mit Estradiol in Form von Tabletten oder transdermalen Pflastern erhältlich.
Die empfohlene Dosis beträgt eine Tablette pro Tag, die 0, 5 mg Norethisteron und 1 mg Estradiol enthält.
Auf der anderen Seite sollten transdermale Pflaster am unteren Teil des Abdomens unterhalb der Taille angebracht und NIEMALS auf der Brust positioniert werden. Normalerweise müssen sie zweimal pro Woche ausgetauscht werden. Weitere Informationen finden Sie in der Packungsbeilage des Arzneimittels .
Schwangerschaft und Stillzeit
Aufgrund der möglichen Nebenwirkungen, die beim Fötus oder Baby auftreten können, sollte die Anwendung von Norethisteron bei Schwangeren und stillenden Müttern nicht angewendet werden.
Gegenanzeigen
Wann sollte Norethisteron nicht verwendet werden
Die Anwendung von Norethisteron ist in vielen Situationen kontraindiziert, die davon abhängen können, ob der Wirkstoff allein oder in Kombination mit Estradiol angewendet wird. Die Hauptkontraindikationen für die Anwendung von Norethisteron sind jedoch:
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Norethisteron (und / oder Östradiol bei kombinierter Einnahme);
- Bei schweren Leberfunktionsstörungen;
- Wenn Sie an einer Thrombose (venös oder arteriell), einer tiefen Venenthrombose, einer Lungenembolie, einem Myokardinfarkt oder einem Schlaganfall leiden oder in der Vergangenheit gelitten haben;
- Wenn Sie an Angina Pectoris leiden;
- Wenn Sie an Migräne mit fokalen neurologischen Symptomen leiden;
- Wenn Sie an Diabetes mit einer Schädigung der Blutgefäße leiden;
- Wenn Sie an geschlechtshormonabhängigen Tumoren leiden (z. B. Brustkrebs), die bestätigt oder vermutet werden;
- In der Schwangerschaft und in der Stillzeit.
Bitte beachten Sie
Wir empfehlen Ihnen, die Packungsbeilage des von Ihrem Arzt verschriebenen Arzneimittels auf Norethisteron-Basis sorgfältig zu lesen, um detaillierte Informationen zur Anwendung, zu Nebenwirkungen, Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen für die Anwendung von Norethisteron zu erhalten.
