Von Dr. Nicola Sacchi - Autor des Buches: Drogen und Doping im Sport -
Entzündung und Entzündungsreaktion
Der Entzündungsprozess ist ein komplexes zelluläres Reaktionssystem, das eine Reihe von biochemischen Ereignissen bestimmt, die aktiviert werden, um beschädigtes Gewebe zu reparieren.
Die elementaren Phänomene, die die Entzündungsreaktion ausmachen, umfassen Vasodilatation und erhöhte Permeabilität, die den Durchgang von Flüssigkeiten und Nährstoffen vom Blutstrom zum beschädigten Gewebe begünstigen; Darüber hinaus führt die Infiltration von Leukozyten im Bereich der Läsion zur Beseitigung von beschädigten Molekülstrukturen und Abfallmetaboliten. Die Entzündung dient daher dazu, den Schadstoff zu zerstören und einzuschränken, gleichzeitig aber auch eine Reihe von Mechanismen in Gang zu setzen, die die Reparatur oder den Ersatz des beschädigten Gewebes begünstigen. Darüber hinaus wird eine Absenkung der Schmerzschwelle erzeugt, eine notwendige Bedingung, um zu verhindern, dass der verletzte Bereich weiteren Belastungen ausgesetzt wird, die ihn weiter schädigen könnten.
Klinisch gesehen sind die wichtigsten Anzeichen einer Entzündung: Rötung, Schwellung, Hitze, Schmerzen, funktionelle Veränderung des entzündeten Bereichs. Alle lokalen Manifestationen einer erhöhten Vaskularisation und Durchlässigkeit des Gewebes, die zur Reparatur der verletzten Stelle notwendig sind. Diese Ereignisse werden durch die lokale Produktion von Prostaglandinen ausgelöst, Substanzen, die ausgehend von Arachidonsäure hergestellt werden.
Die Entzündung, obwohl sie einen Reparaturprozess für den Körper darstellt, kann, wenn sie nicht kontrolliert wird, zu negativen Konsequenzen führen, wie permanenten und irreversiblen Schmerzen und Veränderungen des Gewebes; Daher werden bei Entzündungen häufig Medikamente eingesetzt, um die Symptome dieses Prozesses zu lindern.
I Nichtsteroidale Antiphlogistika
Die Medikamente zur Behandlung von Entzündungen werden als entzündungshemmende Medikamente bezeichnet. Eine der Hauptklassen von Antiphlogistika sind NSAIDs (nichtsteroidale Antiphlogistika).
Das Akronym FANS bedeutet daher die Menge der Substanzen mit entzündungshemmender, analgetischer und fiebersenkender Wirkung mit nichtsteroidaler Molekülstruktur. Diese Substanzen konkurrieren mit Arachidonsäure um die Bindung von Cyclooxygenase (COX), einem Enzym, das für den ersten Schritt bei der Produktion zahlreicher Moleküle verantwortlich ist, die am Entzündungsprozess beteiligt sind.
Die sogenannte Arachidonsäure-Kaskade ist die Basis für entzündliche Prozesse. Tatsächlich produziert der Körper aus der Erdnusssäure die sogenannten Eicosanoide: Prostaglandine, Prostacycline, Leukotriene und Thromboxane. Diese Substanzen sind an zellulären Abwehr- und Reparaturprozessen beteiligt und werden daher immer dann erzeugt, wenn ein äußerer Reiz (Infektion, mechanische Schädigung, thermische oder chemische Belastung usw.) dazu neigt, ein bestimmtes Gewebe zu schädigen.
NSAIDs sind das wichtigste medizinische Instrument zur Bekämpfung von Entzündungen. Sie werden in der Tat bei der Behandlung von rheumatischen und nicht-rheumatischen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis und Osteoarthritis, aber auch bei Tendinitis, Bursitis und bei allen Erscheinungsformen des Bewegungsapparates angewendet, die durch entzündliche Phänomene hervorgerufen werden. folglich auch bei Verletzungen, die aus dem sportlichen Training resultieren.
NSAID-Missbrauch: Nebenwirkungen
Übermäßiger Gebrauch und chronischer Gebrauch von Entzündungshemmern können zu verschiedenen Nebenwirkungen führen, wie zum Beispiel:
- Magenschädigung mit Schleimhautulzerationen aufgrund reduzierter Produktion von gastroprotektiven Prostaglandinen;
- Nephritis, verminderte Nierenfunktion und Nierenkomplikationen aufgrund des Peelings des Nierenepithels;
- Leberschaden;
- Blockierung der Blutplättchenaggregation und daraus resultierende Blutung aufgrund der verringerten Produktion von Thromboxanen;
- Hemmung der Uterusmotilität;
- Überempfindlichkeitsreaktionen gegen NSAR (siehe Allergie gegen Salicylate)
Einsatz und Missbrauch von NSAIDs im Sportbereich
Der Einsatz von Entzündungshemmern im Sportbereich ist bei der Behandlung der zahlreichen durch die Sportpraxis verursachten Verletzungen absolut gerechtfertigt. Tatsächlich verwenden Athleten diese Medikamente, um traumatische Beschwerden zu lindern und die Symptome von Entzündungen der Muskeln, Sehnen, Knochen und Gelenke zu lindern.
NSAIDs gehören nicht zu den Substanzklassen, die nach den Anti-Doping-Bestimmungen verboten sind, daher können Sportler sie ohne Disziplinarstrafen verwenden. Tatsächlich werden diese Substanzen normalerweise von Profisportlern verwendet, um durch Sport verursachte Entzündungen, Verletzungen und akute Schmerzen zu lindern. In vielen Fällen wenden Sportler diese Medikamente jedoch falsch und unangemessen an.
Die entzündungshemmende Therapie zur Heilung von Verletzungen, die nur 5 bis 8 Tage lang durchgeführt werden sollte, wird häufig über mehrere Wochen fortgesetzt. Die kontinuierliche und lang anhaltende Verwendung von entzündungshemmenden Mitteln führt oft zu den zuvor beschriebenen Nebenwirkungen. Der Athlet versucht jedoch, sich auf Kosten der Gesundheit des übrigen Körpers schnell von der Verletzung zu erholen.
In verschiedenen Ländern durchgeführte Untersuchungen zeigen deutlich, dass die Verwendung von NSAIDs durch Athleten weit verbreitet ist, manchmal ungerechtfertigt. Oft verwendet der Athlet diese Medikamente, ohne den Arzt zu konsultieren. Dieses Verhalten kann zu unangemessenen Therapien führen, die zu Missbrauch und Gesundheitsschäden führen können. Diese Praxis erweist sich häufig als frei von medizinischen Anforderungen hinsichtlich der verwendeten Dosen, der Dauer der Behandlung und der Angemessenheit der Verwendung. All dies kann leicht zum Auftreten der zahlreichen beschriebenen Nebenwirkungen führen. Der Einsatz von NSAIDs ist so selbstverständlich geworden, dass die zahlreichen negativen Effekte, die leider erst beim Auftreten berücksichtigt werden, oft nicht berücksichtigt werden.
Ist die analgetische Wirkung bereits in den Stunden nach der Anwendung des NSAID spürbar, ist die Situation hinsichtlich der entzündungshemmenden Wirkung sehr unterschiedlich und komplexer. Tatsächlich kann es auch mehrere Wochen dauern, bis entzündliche Zustände behandelt sind, die aus Traumata und Verletzungen resultieren, insbesondere solche, die durch Sport verursacht werden. Infolgedessen wird auch die therapeutische Intervention übermäßig verlängert, was offensichtlich ein höheres Risiko für das Auftreten von Nebenwirkungen mit sich bringt. Diese Situation, die oftmals sogar durch das Versäumnis des Arztes erschwert wird, ist häufig die Ursache für den Missbrauch dieser Arzneimittel.
Darüber hinaus verwenden Sportler Entzündungshemmer, um unter nicht optimalen körperlichen Bedingungen zu bestehen. Viele Sportler nehmen NSAIDs, um an Wettkämpfen teilzunehmen, oder trainieren sogar einfach, selbst wenn Schmerzen, Gelenkentzündungen, Traumata usw. vorliegen. Dies führt zu einem absolut falschen Gebrauch dieser Medikamente, der zu ernsthaften Gesundheitsschäden führen kann: körperliche Aktivität und sogar der Wettbewerb unter der Einwirkung von NSAIDs verringern die Wahrnehmung von Schmerzen, was zur Folge hat, dass ein Athlet die Belästigung einer möglichen Verletzung nicht empfindet Dies führte zu einer Überlastung des verletzten Bereichs, was die Situation zu verschlechtern drohte, da es die Auswirkungen von Entzündungen einfach nicht spürte, das Ereignis jedoch nicht auflöste. Im Allgemeinen fördert ein Entzündungszustand Schmerzempfindungen, wenn der entzündete Bereich belastet wird, während unter der Wirkung von NSAIDs der Schmerz nicht wahrgenommen wird und der Athlet den fraglichen Bereich belastet, wodurch die Störung erhöht wird, die wiederum als solche wahrgenommen wird wenn die Wirkungen des Arzneimittels verschwinden.
Der Einsatz von Entzündungshemmern zur Förderung der Heilung von Verletzungen, Traumata, Blutergüssen, Sehnenentzündungen usw. ist aus therapeutischer Sicht korrekt. Weitere körperliche Anstrengungen unter dem Einfluss dieser Medikamente führen jedoch dazu, dass sich bestehende Verletzungen verschlimmern.
Es sollte auch hinzugefügt werden, dass einige Studien zeigen, dass die Verwendung von NSAIDs die Ausdauerleistung durch Mechanismen verbessert, die noch nicht bekannt sind, und dies ist oft ein weiterer Grund für den Missbrauch von NSAIDs.
Eine mögliche Erklärung für diesen Effekt kann angenommen werden, dass Prostaglandine auch im Zentralnervensystem wirken, in der Tat scheint es, dass sie die hemmende gabaerge Aktivität des Nervensystems erhöhen, daher die Wirkung der anitinfiammatori, die die Aktivität des gabaergen Systems verringern, aktiv das Nervensystem steigert folglich die körperliche Leistungsfähigkeit. Darüber hinaus verringern Prostaglandine vom Typ E die adrenerge Aktivität, und folglich kann die Wirkung der entzündungshemmenden Mittel, die die Freisetzung dieser Prostaglandine hemmen, auch in diesem Fall das Nervensystem durch Verstärkung der adrenergen Aktivität stimulieren. Diese Effekte könnten mögliche Vorteile bringen, auch in Bezug auf die Verbesserung der körperlichen Fähigkeiten.
Der Missbrauch von NSAIDs durch Sportler ist aus den oben genannten Gründen eine sehr verbreitete Praxis, die zu zahlreichen Gesundheitsrisiken führen kann. Um diese Risiken zu vermeiden, ist es daher unerlässlich, vor einer medikamentösen Therapie einen Arzt aufzusuchen.
