Definition
Tropischer Sprue ist eine Krankheit, die durch Malabsorption und megaloblastische Anämie gekennzeichnet ist. Es kommt hauptsächlich in Südostasien, Südindien und der Karibik vor und betrifft sowohl die einheimische Bevölkerung als auch Touristen.
Obwohl die Ätiologie des tropischen Sprues unklar ist, wird angenommen, dass dies auf eine chronische Darminfektion zurückzuführen ist. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass tropische Güsse bei Besuchern, die sich weniger als einen Monat in Gebieten aufhalten, in denen die Krankheit endemisch ist, selten zu finden sind.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Orale Aphthose
- Megaloblastenanämie
- Magersucht
- Asthenie
- Bauchkrämpfe
- Durchfall
- Gelber Durchfall
- Entwässerung
- Ruhr
- Aufblähung des Abdomens
- Bauchschmerzen
- Ödem
- Leichte Blutungen und Blutergüsse
- Fieber
- Geschwollene Beine
- Glossitis
- Abdominale Schwellung
- Unterernährung
- hypovitaminosis
- Makrozytose
- Übelkeit
- Gewichtsverlust
- Geschwollene und müde Füße
- Müdigkeit mit Krämpfen (Spasmophilie)
- steatorrhea
- Verstopfung
Weitere Hinweise
Der tropische Sprue verursacht chronische Darmentzündungen mit Malabsorption, wässrigem Durchfall, Bauchschmerzen, Fieber und allgemeinem Unwohlsein. Es folgt eine chronische Phase, die durch mildere Durchfallerscheinungen, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Bauchkrämpfe und Müdigkeit gekennzeichnet ist. Steatorrhoe ist häufig.
Mangelernährung, insbesondere Folsäure und Vitamin B12, verursachen nach mehreren Monaten eine megaloblastische Anämie. Der Patient kann auch Gewichtsverlust, Gerinnungsveränderungen, Glossitis, Stomatitis und periphere Ödeme aufweisen.
Die Diagnose eines tropischen Angusses wird klinisch gestellt. Die Bestätigung erfolgt durch Endoskopie des Gastrointestinaltrakts im Zusammenhang mit der Biopsie. Diese Untersuchung erlaubt es in der Tat, charakteristische histologische Veränderungen des Dünndarms zu finden, wie die Verringerung der Zotten und die Infiltration von Entzündungszellen im Epithel und in der Lamina propria. Weitere Labortests (z. B. Blutbild und Dosierung von Albumin, Kalzium, Eisen, Folsäure und Vitamin B12) sind zur Beurteilung des Ernährungszustands des Patienten hilfreich.
Die Behandlung besteht in der Verabreichung von Tetracyclinen und Folaten. Andere Nahrungsergänzungsmittel werden nur bei Bedarf verabreicht.
