Allgemeinheit
CA 15-3 (Abkürzung für Cancer Antigen 15-3 ) ist ein Protein, das als Tumormarker für Brustkrebs verwendet wird .
CA 15-3 wird normalerweise von Brustzellen produziert; Dieses Protein verursacht daher KEINE Malignität, sondern nimmt nach seiner Entwicklung zu.
Was
Tumorantigen 15-3 (CA 15-3) ist ein Protein, das von Brustzellen produziert wird.
Bei vielen Menschen mit bösartigem Brustkrebs ist ein Anstieg der Produktion von CA 15-3 und des damit verbundenen Tumorantigens 27.29 zu beobachten (häufig, aber nicht immer).
Dieser Marker ist besonders nützlich, um das Fortschreiten einer fortgeschrittenen Krankheit zu überwachen und die Wirksamkeit der durchgeführten Behandlungen zu überprüfen. Darüber hinaus hält die Linderung des Tumorantigens 15-3 über die Zeit die mögliche Wiederaufnahme des neoplastischen Prozesses unter Kontrolle.
Warum messen Sie?
Das Tumorantigen 15-3 gehört zur Kategorie der sogenannten Tumor- "Marker", also derjenigen Substanzen, die bei bestimmten Neubildungen vermehrt im Blut, im Urin oder in anderen Körperflüssigkeiten vorkommen.
In vielen Fällen wird dieser Marker von Brustkrebszellen im Überschuss produziert und gelangt in die Blutbahn.
Der 15-3-Tumorantigentest kann als Unterstützung bei der Bestimmung der Tumoreigenschaften und bei der Bewertung der Therapiemöglichkeiten nach der Diagnose eines fortgeschrittenen Brustkrebses angefordert werden.
Es ist zu beachten, dass die Durchführung dieses Tests nicht in allen Situationen angezeigt ist, da CA 15-3 nicht bei allen Frauen mit Brustkrebs erhöht ist .
Diagnosedienstprogramm
Die CA 15-3-Dosierung wird weder für die Diagnose noch für das Brustkrebs-Screening verwendet. Es wird stattdessen verwendet, um die Entwicklung im Laufe der Zeit zu verfolgen und die Wirksamkeit der durchgeführten Behandlungen zu überwachen.
Tatsächlich ist die Untersuchung nur im fortgeschrittenen Stadium positiv, während sie bei Frauen mit einer Krankheit, die sich noch in der Anfangsphase befindet, selten hohe Werte aufweist (10-20% der Probanden, gegenüber 70-95% bei Vorhandensein von Metastasen).
Wie bereits erwähnt, schließen niedrige Konzentrationen von CA 15-3 das Vorhandensein von Brustkrebs nicht aus.
Auch die Spezifität des Tests ist nicht optimal, da die CA 15-3-Werte bei Vorhandensein von Eierstock-, Dickdarm-, Lungen- und Prostatakrebs, gutartigen Brustkrebserkrankungen, Eierstockerkrankungen, Endometriose, rheumatische Erkrankungen, Beckenentzündungen, Leberzirrhose und Hepatitis.
Wann ist die Prüfung vorgeschrieben?
CA 15-3 ist ein Tumormarker zur Überwachung invasiver Formen von Brustkrebs. Die Untersuchung kann in regelmäßigen Abständen angefordert werden, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen und um das eventuelle Wiederauftreten der Krankheit (Rezidiv) festzustellen. Daher kann Ihr Arzt diese Untersuchung nach oder während der Behandlung von invasivem Brustkrebs verschreiben.
Das CA 15-3 wird jedoch nicht verschrieben, wenn sich der diagnostizierte Brustkrebs noch im Anfangsstadium befindet (dh bevor er metastasiert), da in diesem Stadium die Konzentrationen des Markers häufig nicht hoch sind.
In jedem Fall wird das Ergebnis dieser Untersuchung zusammen mit anderen klinischen Bewertungen und dem Ergebnis anderer Tests berücksichtigt (z. B. Genexpressionsprofil bei Brustkrebs, Her-2 / neu und Östrogen / Progesteron-Rezeptor).
Normale Werte
CA 15-3-Werte werden wie bei jeder anderen herkömmlichen Blutuntersuchung in einer Blutprobe gemessen, die einer Vene im Unterarm entnommen wurde.
Die Normalwerte von CA 15-3 liegen zwischen 0 und 32, 4 U / ml (Einheiten pro Milliliter Blut).
Hinweis: Das Referenzintervall kann sich je nach Alter, Geschlecht und Instrumentierung im Analyselabor ändern. Aus diesem Grund ist es vorzuziehen, die direkt im Bericht aufgeführten Bereiche zu konsultieren.
CA 15-3 Hoch - Ursachen
Der Wert von CA 15-3 ist im Vergleich zur Norm bei weniger als 50% der Frauen mit einem lokalisierten Tumor im Frühstadium oder mit einer kleinen neoplastischen Masse erhöht.
Andererseits steigt das Tumorantigen bei etwa 80% der Frauen mit fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs erheblich an.
Bei Brustkrebs, der sich bereits einer Metastasierung unterzieht, werden die höchsten Konzentrationen von CA 15-3 beobachtet, wenn sich der Tumor auf die Knochen und / oder die Leber ausgebreitet hat.
Achtung! Normale CA 15-3-Konzentrationen stellen nicht sicher, dass die Person keinen lokalisierten oder metastasierten Brusttumor hat:
- In einigen Fällen befindet sich der Tumor möglicherweise noch in einem frühen Stadium, so dass die Tumorantigenkonzentrationen 15-3 nicht ausreichend hoch sind.
- Zu anderen Zeiten kann eine Art von Brustkrebs vorliegen (20-25% der Fälle), der trotz des fortgeschrittenen Stadiums durch niedrige Tumorantigenspiegel gekennzeichnet ist.
CA 15-3 kann auch bei gesunden Menschen oder Menschen mit anderen Krebsarten (z. B. bösartige Tumoren des Dickdarms, der Lunge, der Bauchspeicheldrüse, des Eierstocks oder der Prostata) moderat erhöht sein.
Eine Zunahme des Tumorantigens 15-3 kann auch bei verschiedenen anderen Arten von Krankheiten / klinischen Zuständen festgestellt werden, wie:
- Zirrhose;
- Hepatitis
- Einige gutartige Erkrankungen der Brust.
Hohe Spiegel dieses Markers können auch bei rheumatischen Erkrankungen vorhanden sein.
Die Zunahme von CA 15-3 bei Nicht-Tumor-Pathologien tendiert dazu, über die Zeit stabil zu bleiben.
Wie man es misst
Die CA 15-3-Untersuchung ist eine Laboranalyse, die an einer Blutprobe durchgeführt wird, die dem Arm des Patienten entnommen wurde.
Vorbereitung
Für die Analyse des CA 15-3 ist keine spezielle Vorbereitung erforderlich.
In einigen Fällen kann ein Fasten von mindestens 8 Stunden empfohlen werden, um zu verhindern, dass das Essen das Ergebnis beeinträchtigt. Während dieser Zeit kann eine kleine Menge Wasser entnommen werden.
Interpretation der Ergebnisse
Hohe CA 15-3-Werte weisen auf das Vorliegen eines Brusttumors hin. Im Allgemeinen ist das Stadium von Brustkrebs und der großen neoplastischen Masse umso weiter fortgeschritten, je höher die Konzentration des Antigens in der Blutbahn ist.
Es ist jedoch zu beachten, dass ein mäßiger Anstieg der Konzentration dieses Markers auch bei rheumatischen Erkrankungen oder anderen Arten von Pathologien / klinischen Zuständen wie Leberzirrhose, Hepatitis und bestimmten gutartigen Erkrankungen der Brust beobachtet werden kann. Aus diesem Grund wird der Arzt, wenn das Ergebnis der Untersuchung über der Norm liegt, geeignete Untersuchungen empfehlen, um festzustellen, ob es sich um einen Tumor handelt oder nicht.
Wenn die CA 15-3-Dosierung im Rahmen der Überwachung eines Therapieprotokolls durchgeführt wurde, um einem neoplastischen Prozess entgegenzuwirken, kann der Anstieg der Markerkonzentration im Laufe der Zeit auf ein mangelndes Ansprechen auf die Behandlungen hindeuten (was daher geändert werden muss ) oder das Vorhandensein eines Wiederholungstäters.
Nützlichkeit bei der Überwachung von Brustkrebs
Wie erwartet wird das 15-3-Tumorantigen hauptsächlich zur Überwachung der Behandlung von Frauen mit Brustkrebs verwendet, insbesondere in der fortgeschrittenen und disseminierten Phase. Tatsächlich neigt seine Konzentration dazu, mit dem Wachstum von Krebs und mit seiner Ausbreitung in andere Gewebe, insbesondere in die Knochen und die Leber, zuzunehmen.
Die Dosierung von CA 15-3 erfolgt häufig in regelmäßigen Abständen nach Entfernung des Tumors, um eventuelle Rezidive oder Metastasen festzustellen. Je nach Fall deutet eine Erhöhung der Werte auf ein mangelndes Ansprechen auf die Behandlung, ein Fortschreiten des Karzinoms oder einen Rückfall hin.
- Eine 25% ige Erhöhung des Serum-CA 15-3 ist mit einem Fortschreiten des Karzinoms verbunden.
- Ein Rückgang von mehr als 25% ist mit einem positiven Ansprechen auf die Behandlung verbunden.
- Ein Rückgang um 50% ist mit einem positiven Ansprechen auf die Behandlung und einer Rückbildung der Krankheit verbunden.
- Eine Zunahme oder Abnahme von weniger als 25% ist mit einer Stabilisierung der Krankheit verbunden.
Die CA 15-3-Dosierung kann zusammen oder alternativ zum Tumorantigen 27-29 erfolgen.
CA 15-3 ist ein empfindlicherer Tumormarker als CEA (carcinoembryonales Antigen), was die Fähigkeit zur Erkennung von Rezidiven im Frühstadium betrifft. Die beiden Tests können weiterhin zusammen verwendet werden, um die Entwicklung der Therapie und die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen.
Bibliographie
