Druckstellen - Ursachen und Symptome

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Definition

Dekubituswunden sind Läsionen mit nekrotischer Entwicklung, die bei Hypomobilen auftreten oder zu einer längeren Immobilisierung im Bett gezwungen sind, insbesondere wenn ihre allgemeinen Bedingungen schlecht sind.

Die Geschwüre werden in den Körperteilen gebildet, die auf andauernde Weise einem Druck ausgesetzt sind, der eine Art Behinderung der normalen Durchblutung des lokalen Blutes mit fortschreitender Veränderung der Haut und des darunterliegenden Gewebes bewirkt. In den frühen Stadien rötet sich die intakte Haut und ist schmerzhaft (festes Erythem, das bei der Digitokompression nicht verschwindet). andere Anzeichen, die auf das bevorstehende Einsetzen der Druckstellen hinweisen, können Schwellung, Verfärbung oder Hitze an der betroffenen Stelle sein.

Anschließend tritt eine Blasen- oder Teildickenwunde auf, an der die Epidermis und / oder die Dermis beteiligt sind. Schließlich reißt die Läsion und wird daher allmählich tiefer, bis auch die darunter liegenden Muskeln und Knochen betroffen sind.

Das Auftreten von Druckgeschwüren ist bei Patienten mit schwerwiegenden Krankheiten oder kognitiven Defiziten, die unterernährt, gelähmt sind oder bei Patienten über einen längeren Zeitraum im Bett auftreten, wahrscheinlicher. Unbeweglichkeit aufgrund einer verminderten spontanen Beweglichkeit (zum Beispiel aufgrund von Sedierung oder Schlaganfall) oder aufgrund der Schwierigkeit, die Position häufig aufgrund einer starken Schwäche zu verändern, ist einer der wichtigsten prädisponierenden Faktoren.

Andere Bedingungen, die das Einsetzen von Druckstellen begünstigen können, umfassen das kontinuierliche Reiben der Haut an rauen Kleidungsstücken oder Lagen (diese mechanische Beanspruchung neigt dazu, den Bereich zu deepithelisieren) und die Mazeration aufgrund von starkem Schwitzen oder dem Verlust von Urin oder Fäkalien.

Zu den prädisponierenden Faktoren zählen auch Mangelernährung, psychische Störungen, systemische Infektionen und einige durchblutungsfördernde Erkrankungen wie Diabetes, chronische Arteriopathie und venöse Insuffizienz.

Die Bereiche, die am stärksten der Entwicklung von Druckstellen ausgesetzt sind, befinden sich neben einem Knochenvorsprung und sind häufig der untere Rücken, die Hüften, das Gesäß, die Fersen und die Knöchel.

Einmal etabliert, sollte der Dekubitus mit besonderer Sorgfalt behandelt werden, wobei Produkte zu wählen sind, die die Reparatur begünstigen.

Beides kann verhindert werden, indem verhindert wird, dass der Patient lange Zeit dieselbe Position beibehält (zu diesem Zweck sind Matratzen und andere Anti-Dekubitus-Geräte sehr nützlich), wobei sowohl die allgemeine als auch die lokale Hygiene sorgfältig behandelt werden. Wasserdichte Materialien wie Gummi dürfen nicht atmen, und die Platten müssen weich und gut verlegt sein.

Um der Entstehung von Wunden entgegenzuwirken, empfiehlt es sich, die Position des Patienten mindestens alle zwei Stunden zu wechseln, um die Haut sauber und trocken zu halten und eine gesunde und ausgewogene Ernährung zu gewährleisten.