Entzündung des Ischiasnervs

Allgemeinheit

Die Entzündung des Ischiasnervs ist der medizinische Zustand, der durch einen besonderen Schmerz entlang der unteren Extremität gekennzeichnet ist, genau dort, wo der Ischiasnerv verläuft.

Allgemeiner bekannt als "Ischias" oder "Ischias", ist die Entzündung des Ischiasnervs im Allgemeinen das Ergebnis der Kompression des Ischiasnervs selbst oder der Spinalnerven, von denen der Ischiasnerv stammt.

Für die Diagnose einer Entzündung des Ischiasnervs reichen die körperliche Untersuchung und die Anamnese fast immer aus; Stattdessen sind instrumentelle Tests wie Magnetresonanz und Elektromyographie erforderlich, um die Ursachen zu erkennen, die den oben genannten Zustand auslösen.

Die Behandlung einer Entzündung des Ischiasnervs hängt von der Schwere der Symptome und der Schwere des Kausalfaktors ab.

Kurzer anatomischer Bezug zum Ischiasnerv

Gleiches anatomisches Element, der Ischiasnerv (oder Ischiasnerv ) ist der größte und längste Nerv des menschlichen Körpers; Tatsächlich beginnt es im unteren Teil des Rückens (in Höhe der Piriformis- und Gesäßmuskulatur) und verläuft durch die untere Extremität (es verläuft hinter dem Oberschenkel und dem Knie und ist vor und hinter dem Bein verteilt) bis zum Fuß (wo es zwischen dem Rücken und der Pflanze aufgeteilt ist).

Der Ischiasnerv ist eine sehr wichtige Nervenstruktur für die Empfindlichkeit und Beweglichkeit der unteren Extremität, insbesondere des Beins. Er leitet sich von den letzten beiden Lendenwirbelsäulennerven (L4 und L5) und den ersten drei Sakralwirbelsäulennerven (S1, S2 und S3) ab .

Was ist eine Ischiasnerventzündung?

Die Entzündung des Ischiasnervs ist eine Erkrankung, die besser als Ischias oder Ischias bekannt ist und die hauptsächlich durch Schmerzen im Bereich des Ischiasnervs gekennzeichnet ist.

Epidemiology

Eine Entzündung des Ischiasnervs betrifft am häufigsten Menschen im Alter von 40-50 Jahren oder älter. Daher sind hauptsächlich Personen mittleren Alters und ältere Menschen betroffen.

In Bezug auf das am stärksten betroffene Geschlecht ist die Entzündung des Ischiasnervs bei Männern deutlich häufiger als bei Frauen.

Ursachen

Die häufigste Ursache für eine Entzündung des Ischiasnervs ist eine Kompression des Ischiasnervs selbst oder eines oder mehrerer der von ihm ausgehenden Spinalnerven mit irritativen Wirkungen .

Die Kompression mit irritativen Wirkungen des Ischiasnervs oder eines der an seinem Ursprung liegenden Spinalnerven kann von verschiedenen Zuständen abhängen, einschließlich:

Bandscheibenvorfall (dh zwischen Lenden- und Sakraltrakt der Wirbelsäule). Stellt die Hauptursache für eine Entzündung des Ischiasnervs dar; Laut Statistik würde es in der Tat eine führende Rolle in mindestens 15% der Episoden von entzündetem Ischiasnerv spielen.
Lumbosakrale degenerative Diskopathie . Diskopathie ist der medizinische Begriff für jede Erkrankung der Bandscheibe.
Wirbelstenose des unteren Rückens . Als Wirbelstenose wird auch die pathologische Verengung eines Teils des Wirbelkanals (oder des Wirbelkanals) bezeichnet, dh des Kanals, in dem sich das Rückenmark befindet.
Foraminalstenose mit niedrigen Lappen . In der Medizin bezeichnet der Begriff Foraminalstenose die pathologische Verengung der kleinen Kanäle, durch die die Wurzeln der Spinalnerven verlaufen, die vom Rückenmark abgehen.
Lumbosakrale Spondylolisthesis . Die Spondylolisthesis ist eine Erkrankung der Wirbelsäule, bei der ein Wirbel auf dem anderen auftritt.
Piriformis-Syndrom . Es ist die Reihe von Symptomen, die sich aus der Kompression des Ischiasnervs ergeben, die vom Piriformis-Muskel ausgeübt wird.
Die Piriformis ist in der Regel der Protagonist einer Kompression mit reizenden und entzündlichen Wirkungen nach einem Trauma oder einer Kontraktur.
Wirbelsäulentumor entlang des Lumbosakraltrakts der Wirbelsäule . Da es sich um Zellmassen eines bestimmten Volumens handelt und diese sich kontinuierlich ausdehnen, können Tumore der Wirbelsäule - dh Tumore entlang der Wirbelsäule - das Rückenmark, die Spinalnerven und / oder die Spinalnervenwurzeln drücken und deren Kompression verursachen.
Schwangerschaftszustand im fortgeschrittenen Stadium . Unter diesen Umständen ist das Kompressionsphänomen, das eine Entzündung des Ischiasnervs hervorruft, auf den sehr großen Uterus zurückzuführen, auf den inzwischen voll entwickelten Fötus.

Andere Ursachen der Entzündung des Ischiasnervs

Die Entzündung des Ischiasnervs kann auch das Ergebnis einer traumatischen Verletzung des Ischiasnervs sein.

Zu den Hauptursachen für traumatische Läsionen des Ischiasnervs gehören: die verlagerten Frakturen der Oberschenkel- oder Beinknochen und die Exzision des Ischiasnervs, die von den Chirurgen bei Hüftprothesen auf völlig unfreiwillige Weise praktiziert werden.

Risikofaktoren für Ischiasnerventzündung

Um die Entzündung des Ischiasnervs zu fördern, sind Faktoren wie:

Fortgeschrittenes Alter . Mit der Alterung des menschlichen Körpers unterliegt die Wirbelsäule Formänderungen, die für den Bandscheibenvorfall prädisponieren.
Fettleibigkeit . Langfristig kann es die Wirbelsäule verändern und sie der Entwicklung von Bandscheibenvorfällen aussetzen.
Die Angewohnheit, falsche Haltungen einzunehmen . Unangemessenes Sitzen begünstigt die Entwicklung von Bandscheibenvorfällen.
Arbeiten Sie dort, wo es üblich ist, Gewichte zu heben oder den Rücken zu verdrehen . Es ist darauf hinzuweisen, dass die Korrelation zwischen der Entzündung des Ischiasnervs und den vorgenannten Arbeitstätigkeiten nur in der Statistik zum Ausdruck kommt; Tatsächlich haben die zu diesem Thema durchgeführten wissenschaftlichen Studien den oben genannten Zusammenhang noch nicht belegt.
Diabetes . Langfristig kann diese weit verbreitete Stoffwechselerkrankung eine Verschlechterung der peripheren Nerven (diabetische Neuropathie) einschließlich des Ischiasnervs verursachen.
Ein sitzender Lebensstil . Der Vergleich zwischen extrem sitzenden und sehr aktiven Menschen hat gezeigt, dass die ersteren viel anfälliger für Ischias sind als die letzteren.
Die Traumata auf das Gesäß, die Oberschenkel oder die Beine gerichtet . Diese unangenehmen Ereignisse sind mit einem nicht zu vernachlässigenden Risiko einer Verletzung des Ischiasnervs verbunden.
Arthritis der Wirbelsäule . Mit der Entzündung der Wirbelsäulengelenke ist letztere das Opfer von Veränderungen, Veränderungen, die die Kompression der Spinalnerven (einschließlich des Ischiasnervs) wahrscheinlicher machen.
Pathologien der Wirbelsäule (z. B. Wirbelstenose, Foraminalstenose, Spondylolisthesis usw.) entlang des Lumbosakraltrakts.
Operationen an Hüftprothesen . Die unfreiwillige Entfernung des Ischiasnervs während einer Hüftoperation ist glücklicherweise ein sehr seltener Umstand.

Symptome und Komplikationen

Die Entzündung des Ischiasnervs ist in den anatomischen Bereichen, in denen der Ischiasnerv verläuft, immer und von Anfang an für störende Schmerzen verantwortlich .

Die Eigenschaften des Schmerzes, der von der Entzündung des Ischiasnervs herrührt, variieren in Bezug auf die auslösenden Ursachen: Einige kausale Faktoren erzeugen einen brennenden Schmerz, der akut, durchdringend und anhaltend ist. andere kausale Faktoren hingegen bestimmen ein leichtes Schmerzempfinden, das jedoch auf ganz plötzliche Weise akut wird und einem elektrischen Schlag ähnelt.

Darüber hinaus neigen die Schmerzen, die durch die Entzündung des Ischiasnervs hervorgerufen werden, nach den Aussagen zahlreicher Patienten dazu, sich nach intensiver körperlicher Anstrengung, Husten oder Niesen vorübergehend zu verstärken und mit Momenten von Stress, Angst oder Anspannung zusammenzufallen.

Neugier

Die schmerzhafte Empfindung, die durch die Entzündung des Ischiasnervs hervorgerufen wird und eine bestimmte Stelle mit besonderen Eigenschaften aufweist, wird auch als Ischiasschmerz bezeichnet .

Andere typische Symptome einer Entzündung des Ischiasnervs

Kurz nach dem Einsetzen führt die Entzündung des Ischiasnervs in derselben unteren Extremität, in der sie Schmerzen hervorruft, zu anderen Symptomen: Kribbeln, Muskelschwäche, Taubheitsgefühl, mehr oder weniger tiefgreifende Veränderung der Hautempfindlichkeit und Schwierigkeiten bei der motorischen Kontrolle .

In der Regel finden sich die Schmerzen und andere Symptome, die durch die Entzündung des Ischiasnervs entstehen, sehr selten an derselben Stelle. Dies bedeutet, dass die meisten Patienten dazu neigen, Schmerzen in einem Bereich (zB Gesäß), Kribbeln in einem anderen Bereich (zB Oberschenkel), Muskelschwäche in einem anderen Bereich wieder zu spüren (zB: bein) und so weiter.

Komplikationen

Wenn die Kompression / Schädigung des Ischiasnervs schwerwiegend ist oder wenn die Behandlungen unzureichend sind, kann die Entzündung des Ischiasnervs zu verschiedenen Komplikationen führen, wie zum Beispiel:

Lahmheit;
Kontrollverlust des Analsphinkters und des viszeralen Schließmuskels;
Völlige Abwesenheit von Sensibilität entlang der betroffenen unteren Extremität;
Starkes Gefühl von Muskelschwäche entlang der betroffenen unteren Extremität.

Wann soll ich zum Arzt gehen?

Die Entzündung des Ischiasnervs verdient eine Reihe von medizinischen Untersuchungen, wenn:

Trotzdem kommt es eher zu einer Verschlechterung der Symptome als zu einer Besserung.
Die Symptome verschlimmerten sich plötzlich und ohne Grund;
Die Symptome traten nach einem heftigen Trauma im Rücken auf;
Zusätzlich zu den klassischen Symptomen (Schmerzen, Kribbeln usw.) hat der Patient auch eine schlechte Kontrolle der Darmfunktionen (was auf eine Beteiligung des Analsphinkters hinweist) und / oder der Blasenfunktionen (was auf eine Beteiligung des Blasensphinkters hinweist).

Diagnose

In den meisten Fällen reichen eine genaue körperliche Untersuchung und eine sorgfältige Anamnese aus, um die Diagnose einer Entzündung des Ischiasnervs zu stellen.

Sobald das Vorliegen einer Entzündung des Ischiasnervs festgestellt wurde, sind die diagnostischen Untersuchungen noch lange nicht abgeschlossen, sondern müssen mit dem Ziel fortgesetzt werden , die auslösenden Ursachen zu ermitteln .

Die Suche nach Faktoren, die eine Entzündung des Ischiasnervs verursachen, ist sehr wichtig, da Ärzte die bestmögliche Behandlungsplanung auf der Grundlage kausaler Faktoren treffen (die Leser werden daran erinnert, dass Ischias von sehr unterschiedlichen Ursachen abhängen kann und zwar für jede der Ursachen) diese gibt es eine spezielle behandlung).

Die Tests, die Ärzten helfen, die Ursachen einer Entzündung des Ischiasnervs zu identifizieren, umfassen:

Röntgenstrahlen auf die Wirbelsäule . Sie ermöglichen es, den Gesundheitszustand der Wirbelsäule zu beurteilen und, wenn dies besonders offensichtlich ist, Bandscheibenvorfälle, Wirbelstenosen, Foraminalstenosen usw. zu identifizieren.
Lumbosakrale Magnetresonanz . Es ist eine sichere und völlig harmlose radiologische Untersuchung, die es uns ermöglicht, auch wenn sie nicht sehr offensichtlich ist, Wirbelsäulentumoren, Bandscheibenvorfälle, Wirbelstenosen, Foraminalstenosen usw. zu identifizieren.
CT auf der Wirbelsäule . Bei Wirbelsäulenkrankheiten hat es eine diagnostische Aussagekraft, die gleich oder nicht größer ist als die der MRT.
Leider setzt es den Patienten jedoch einer nicht zu vernachlässigenden Dosis ionisierender Strahlung aus.
Elektromyographie . Es ermöglicht, die Leitung von Nervenimpulsen entlang des Ischiasnervs zu bewerten und dessen Funktion zu untersuchen.

Therapie

Die Behandlung einer Entzündung des Ischiasnervs hängt von zwei Faktoren ab: dem Schweregrad der Symptomatik und dem Schweregrad des auslösenden Faktors.

In der Praxis bedeutet dies:

Wenn die Entzündung des Ischiasnervs mild ist und von klinisch unbedeutenden Ursachen abhängt, basiert die geplante Therapie auf einer Ruhepause bis zum völligen Verschwinden der Symptome und der Änderung einiger inkorrekter Haltungsgewohnheiten .
Wenn andererseits die Entzündung des Ischiasnervs schwerwiegend ist (oder sich in Ruhe überhaupt nicht bessert) und an ihrem Ursprung klinisch relevante Ursachen vorliegen, kann die angewandte Behandlung Folgendes umfassen: medikamentöse Therapie, Physiotherapie und im Extremfall sogar Therapie chirurgische .

Drogen

Zu den Medikamenten, die Ärzte bei einer Entzündung des Ischiasnervs einnehmen, gehören:

Antiphlogistika des NSAID-Typs (nichtsteroidale Antiphlogistika) wie Ibuprofen;
Muskelrelaxantien wie Muscoril;
Trizyklische Antidepressiva oder alternativ Antikonvulsiva . Diese Arzneimittel, die normalerweise für andere Zwecke (Depression und Epilepsie) angewendet werden, haben eine gewisse Wirksamkeit auch bei Schmerzen gezeigt, die durch die Kompression peripherer Nerven (neuropathische Schmerzen) hervorgerufen werden.
Kortikosteroide intravenös gegeben. Es handelt sich um Arzneimittel mit einer sehr starken entzündungshemmenden Wirkung, die Ärzte jedoch aufgrund möglicher schwerwiegender Nebenwirkungen (Glaukom, Bluthochdruck, Diabetes, Katarakt, Osteoporose usw.) nur in extremen Fällen bevorzugen.

Krankengymnastik

Die Physiotherapie für Personen mit einer Entzündung des Ischiasnervs besteht aus einem Rehabilitationsprogramm mit Übungen, mit denen Sie: Ihre Haltung korrigieren und verbessern, Ihre Rückenmuskulatur stärken und schließlich die Flexibilität von Rumpf und Wirbelsäule erhöhen können.

Chirurgie

Die Fälle von Entzündungen der Ischiasnerv-Kandidaten für eine Operation sind solche, bei denen:

Das Leiden des Ischiasnervs hängt von einer Erkrankung der Wirbelsäule ab (z. B. lumbosakrale Bandscheibenvorfall, lumbosakrale Spinalstenose, Spondylolisthesis usw.), deren Symptome schwerwiegend sind und sich als unempfindlich gegenüber den zuvor aufgeführten Behandlungen erwiesen haben.
Das Leiden des Ischiasnervs ist auf einen Wirbelsäulentumor entlang des Lumbalsakraltrakts der Wirbelsäule zurückzuführen.

Wie zu sehen ist, ist eine Operation eine Option, die Patienten vorbehalten ist, bei denen die Entzündung des Ischiasnervs mit einem Problem in der Wirbelsäule verbunden ist. Dies schließt daher die Anwendung einer Operation bei Ischias aufgrund einer Erkrankung wie des Piriformis-Syndroms aus (auch wenn diese schwerwiegend ist).

WAS IST DIE CHIRURGISCHE INTERVENTION?

Die chirurgischen Eingriffe zur Lösung derjenigen Krankheiten oder Tumoren der Wirbelsäule, die eine Entzündung des Ischiasnervs verursachen, sind sehr heikle Eingriffe; Der Chirurg, der sie durchführt, muss tatsächlich auf das betroffene Wirbelsäulensegment einwirken und die vorhandene Unvollkommenheit oder den vorhandenen Tumor so beseitigen , dass die Nervenkompression aufgehoben wird. (Anmerkung: In diesen Situationen betrifft die Kompression die Wurzeln der konstituierenden Wirbelsäulennerven der Ischiasnerv).

Offensichtlich umfasst die postoperative Phase eine absolute Ruhephase und eine Reihe von physiotherapeutischen Behandlungen; Für eine vollständige Genesung nach chirurgischen Eingriffen wie diesen dauert es einige Monate.

Tipps und Hausmittel

Zu den wichtigsten Hausmitteln, die von Experten auf dem Gebiet der Ischiasnerventzündung empfohlen werden, gehören:

Erholung von schweren körperlichen Aktivitäten und Sport. Dieser Rest sollte nicht zu vollständiger körperlicher Inaktivität führen, da sich sonst die Symptome verschlimmern könnten;
Anwendung von kalten Packungen im Wechsel mit heißen Packungen auf der Ebene der schmerzenden Bereiche;
Tägliches Dehnen der Rückenmuskulatur. Eine ständige Muskelverlängerung des Rückens kann die Kompression des Ischiasnervs entlang der Säule erheblich abschwächen.

Prognose

Bei einer Entzündung des Ischiasnervs hängt die Prognose hauptsächlich von den auslösenden Faktoren ab: Wenn die Ursache behandelbar ist, heilt die daraus resultierende Entzündung des Ischiasnervs mit hervorragenden Ergebnissen und in kurzer Zeit ab; ist die ursache hingegen schwierig zu behandeln oder setzt sie einen sehr artikulierten therapeutischen plan voraus, führt die daraus resultierende ischiasbehandlung zu sehr langen heilungszeiten (man spricht von monaten).

Vorbeugung

Gegenwärtig gibt es kein oder eine Reihe von Arzneimitteln, die mit einer Wahrscheinlichkeit von 100% oder weniger eine Entzündung des Ischiasnervs verhindern. Es gibt jedoch verschiedene Vorsichtsmaßnahmen, die das Risiko erheblich verringern. Diese Vorsichtsmaßnahmen sind:

Verwenden Sie Ihren Körper richtig, während Sie Gewichte heben, und vermeiden Sie übermäßige Rückentorsionen. Es gibt zahlreiche Online-Anleitungen, die zeigen, wie man ein Gewicht hebt, ohne die Wirbelsäule zu belasten.
Achten Sie auf eine korrekte Haltung, insbesondere in sitzender Position, um die normale Anatomie der Wirbelsäule nicht zu verändern.
Trainieren Sie regelmäßig, denn Inaktivität ist ein wichtiger und etablierter Faktor, der für eine Entzündung des Ischiasnervs prädisponiert.