Lidocain

Was ist Lidocain?

Lidocain kann direkt auf die Hautoberfläche aufgetragen, unter die Haut geimpft, intravenös injiziert oder in das Gelenk infiltriert werden:

• Auf der Haut verteilt wird Lidocain zur Linderung von Juckreiz, Brennen oder Schmerzen aufgrund von Hautentzündungen eingesetzt.
• In Form einer Unterhautinjektion wird Lidocain in einer Vielzahl von Bereichen eingesetzt, von der Zahnheilkunde bis zu kleineren chirurgischen Eingriffen (ästhetisch und nichtästhetisch). Im Allgemeinen werden Lidocain-Injektionen durchgeführt, um in vielen Bereichen der Medizin eine lokale Analgesie zu induzieren.
• Intravenös injiziertes Lidocain wird häufig zur Behandlung von Herzerkrankungen (z. B. ventrikuläre Arrhythmien) und zur Vorbeugung von kardiovaskulären Ereignissen wie Herzinfarkten eingesetzt.
• Das Medikament wird in Weichgewebe injiziert (z. B. intrasynoviale Injektion) und bei der Behandlung von Gelenkerkrankungen eingesetzt.

Wussten Sie, dass ...

Nach der Klassifikation der FDA ( Food and Drug Administration ) gilt Lidocain als das am besten geeignete Lokalanästhetikum für Schwangere und Stillende.

Pharmakokinetik und Pharmakodynamik

Als Aminoamid unterscheidet sich Lidocain von anderen gängigen lokalen Analgetika (Aminoestern) wie Procain und Chlorprocain. Im Vergleich zu letzterem ist Lidocain aufgrund seiner sehr schnellen und lang anhaltenden Wirkung wesentlich vorteilhafter.

Im Durchschnitt wird die maximale Wirkstoffkonzentration im Blut 20 Minuten nach der Verabreichung erreicht.

Lidocain übt seine Funktion aus, indem es die spannungsabhängigen Natriumkanäle der Neuronen hemmt: Auf diese Weise verhindert das Medikament, dass die Nervenfaser den schmerzhaften Reiz sowohl kutan als auch tief ausübt. 50% des in den Kreislauf gelangenden Lidocains werden innerhalb von 90-120 Minuten nach der Verabreichung metabolisiert. Anschließend wird das Medikament in der Niere ausgeschieden und dann in Form von Metaboliten (Monoethylglycinexylidid und Glycinxilidid) im Urin ausgeschieden.

Die Halbwertszeit von Lidocain kann bei eingeschränkter Leberfunktion oder Herzinsuffizienz verlängert werden.

Topische Anwendung

Wie bereits erwähnt, ist Lidocain ein Wirkstoff mit einem breiten Anwendungsbereich. Das Medikament wird direkt auf die Haut aufgetragen und ist eine hervorragende Lösung, um - wenn auch vorübergehend - das Kribbeln, Brennen und die Schmerzen zu lindern, die mit einem Großteil der Hautentzündungen einhergehen. Lidocain ist ein Medikament, das häufig bei der Behandlung von Gürtelrose empfohlen wird.

Darüber hinaus ist Lidocain bei der Behandlung von Quallenstichen indiziert.

Das Medikament kann auch auf Schleimhäuten ausgebreitet werden: Lidocain erweist sich als ein gutes therapeutisches Mittel, um das heftige Brennen zu lindern, das mit vaginaler Candidiasis, vaginalem Juckreiz, Analfissuren und Hämorrhoiden einhergeht.

Es ist zu betonen, dass Lidocain in diesen Fällen ausschließlich auf das Symptom einwirkt, ohne jedoch in irgendeiner Weise mit der auslösenden Ursache zu interagieren.

Lidocain kann transdermal verabreicht werden, bevor invasive diagnostische / therapeutische Interventionen wie die Rachicentese durchgeführt werden. In diesem Fall ist es das Ziel, die Wahrnehmung von Schmerzen während des Einführens der Lumbalpunktionsnadel zu verringern.

Unter die Haut / tiefe Injektion

Lidocain-Injektionen werden verwendet, um einen bestimmten Bereich des Körpers zu betäuben und damit die Schmerzen und Beschwerden zu lindern, die durch medizinische Eingriffe wie Operationen, Einführen von Kathetern oder Einführen von Nadeln verursacht werden.

Injizierbares Lidocain unter die Haut wird in verschiedenen Bereichen verwendet. Lassen Sie sie uns im Detail sehen:

• In der Zahnmedizin wird Lidocain in einer Konzentration von 2% verwendet, häufig in Verbindung mit Adrenalin (einem starken Vasokonstriktor). Die Kombination von Lidocain (2%) + Adrenalin (1: 80.000 Verdünnung) ist ein wirksames und sicheres Präparat, um vor zahnärztlichen Eingriffen wie Füllungen, Devitalisierungen, Apikektomie, Zahnextraktion oder was auch immer eine hervorragende analgetische Wirkung zu erzielen.
• In der ästhetischen Medizin wird Lidocain unter die Haut gespritzt, um den zu behandelnden Bereich zu betäuben, bevor bestimmte Medikamente zur Behandlung von Hautunreinheiten wie Falten, Krähenfüßen, Narben usw. verabreicht werden. (zB Hyaluronsäure-Füllstoff, Polymilchsäure, Kollagen).
• Lidocain kann auch epidural injiziert werden: In diesem Fall wird das Medikament verwendet, um die durch Wehen verursachten Wehenbeschwerden zu lindern.

Intravenöse Injektion

Bei intravenöser Gabe wird Lidocain häufig zur Behandlung von ventrikulären Arrhythmien eingesetzt. Insbesondere wird der Wirkstoff bei der Behandlung von Arrhythmien im Zusammenhang mit akutem Myokardinfarkt, Digitalisintoxikation und Herzkatheter eingesetzt. Trotz des Gesagten ist darauf hinzuweisen, dass die routinemäßige Verabreichung zur Prophylaxe von Arrhythmien bei Myokardinfarkt die Fachleute heute nicht vollständig überzeugt. daher wird es nicht immer empfohlen.

Neugier

Lidocain gilt als Prototyp der Antiarrhythmika der Klasse I mit größerer Selektivität: Mit einfachen Worten, der Wirkstoff besitzt eine gute lokale analgetische Kapazität, es fehlt jedoch eine ähnliche Atropinwirkung (anticholinerge Wirkung). In diesen Fällen wirkt Lidocain direkt auf die Herzzellen.

Intraartikuläre Injektion (Lidocain-Infiltration)

Häufig wird Lidocain in Verbindung mit anderen Wirkstoffen (z. B. Corticosteroiden) zur intraartikulären Injektion formuliert. Lidocain und Corticosteroide mit einem deutlich unterschiedlichen Wirkmechanismus werden kombiniert, um die entzündliche Überwindung krankhafter / schmerzhafter Zustände zu fördern. Ein Beispiel ist die medizinische Spezialität Depo-Medrol + Lidocain: Das Medikament wird intrasynovial (direkt in die Synovialflüssigkeit) und intraläsional in die Weichteile injiziert, um Synovitis, rheumatoide Arthritis und Osteoarthritis zu behandeln.

Andere Verwendungen von Lidocain

Das Medikament kann auch als vorübergehendes Mittel gegen Tinnitus eingesetzt werden, um das schreckliche Klingeln in den Ohren zu reduzieren.

Lidocain wird häufig zur Kontrolle von epileptischen Anfällen eingesetzt.

In Form eines Sprays / Aerosols eingeatmet, kann Lidocain als Antitussivum bei der Behandlung von chronischem Husten eingesetzt werden.

Darreichungsformen

Lidocain ist in vielen Darreichungsformen erhältlich. Die häufigsten sind unten aufgeführt:

• Patch (zur topischen Anwendung)
• Gel zur topischen Anwendung, oft kombiniert mit beruhigenden Substanzen wie Aloe Vera
• Gel / Flüssigkeit zum Einnehmen
• Intravenöse Injektion, möglicherweise kombiniert mit Adrenalin
• Intravenöse Infusion
• Injektion unter die Haut als Lokalanästhetikum in Kombination mit Adrenalin (nützlich zur Verringerung oder Begrenzung von Blutungen)
• Selbst injizierbares Lidocain *
• Nasen- oder Sprühinstillation: In diesem Fall ist Lidocain im Allgemeinen mit Phenylephrin assoziiert
• Vorbereitung durch Einatmen
• Sterile, wässrige Injektionssuspension, möglicherweise in Verbindung mit anderen Wirkstoffen wie Corticosteroiden

Selbst injizierbares Lidocain *

Eine bestimmte Zubereitung auf der Basis von Lidocain wird manchmal Patienten verschrieben, die offensichtliche Unregelmäßigkeiten im Herzrhythmus aufweisen. Das Medikament, bekannt als LidoPen, ist ein vorgefülltes automatisches Gerät zur automatischen Injektion, das ausschließlich im Notfall angewendet wird. Das Medikament wird in den Oberschenkel oder in den Deltamuskel des Arms injiziert, niemals in das Gesäß oder in die Nähe einer Vene. Vor der Selbstinokulation von Lidocain wird jedoch ein ärztlicher Rat dringend empfohlen.

Lidocain: Kontraindikation und Nebenwirkungen »