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Definition
Akromegalie ist ein Syndrom, das mit einer übermäßigen Sekretion von Wachstumshormon (Wachstumshormon, GH) im Erwachsenenalter zusammenhängt. Tatsächlich wird es häufig im Alter zwischen 20 und 50 Jahren diagnostiziert, während die Hypersekretion von GH vor dem Stillstand des Wachstums zu Gigantismus führt.
Akromegalie wird fast immer durch das Vorhandensein eines Hypophysenadenoms verursacht, das GH absondert (ein Tumor, der GH auch in Abwesenheit von hypothalamischem GHRH absondert). Missbrauch durch exogenes WH, der häufig zu Dopingzwecken eingesetzt wird, kann auch zu einem klinischen Bild der Akromegalie führen.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Veränderungen im Menstruationszyklus
- Amenorrhoe
- Asthenie
- Erhöhter Appetit
- Gewichtszunahme
- Kardiomegalie
- Erektile Dysfunktion
- Gelenkschmerzen
- Muskelschmerzen
- Hepatomegalie
- galactorrhea
- Glykosurie
- Gelenkschwellung
- Insulinresistenz
- Hyperglykämie
- Hyperhidrose
- Hyperprolaktinämie
- Hypertonie
- Hirsutismus
- Geschwollene Lippen
- Aufgeblasene Zunge
- macroglossia
- Kopfschmerzen
- Zahnfehlstellung
- Parästhesien
- Fettige haut
- Dunkle Haut
- überschritten
- Heiserkeit
- Gelenksteifigkeit
- Seborrhö
- Schläfrigkeit
- Splenomegalie
- steatorrhea
- Fass Brust
Weitere Hinweise
Die Akromegalie ist durch langsame und fortschreitende körperliche Veränderungen gekennzeichnet, die mit systemischen Symptomen und metabolischen Komplikationen verbunden sind. Es manifestiert sich in einer Vergrößerung der Knochen und der Weichteile, die am Anfang an den Extremitäten der Hände, Füße und des Gesichts deutlicher wird. Charakteristisch sind die somatischen Veränderungen des Gesichts, deren Merkmale ausgeprägt und grobkörnig werden. Die Augenhöhlenbögen und die Wangenknochen ragen hervor, die Nase wird größer, während das übermäßige Wachstum des Unterkieferknochens zum Vorstehen des Kiefers (Prognathie) und zum Zahnfehlverschluss führt. Mit der Zeit sieht das Gesicht ganz anders aus als das Original. Die Zunge ist oft geschwollen und zerklüftet. Die Proliferation von Kehlkopfknorpeln führt andererseits zu einer Modifikation der Stimme, die heiser und tief wird. Hände und Füße werden größer und hocken so stark, dass Ringe, Handschuhe und Schuhe in größeren Größen benötigt werden. Deformitäten treten im distalen Bereich auf und sind häufige Gelenksymptome (Arthritis, Gelenkschmerzen, eingeschränkte Gelenkbeweglichkeit usw.). Periphere Neuropathien (z. B. Parästhesien und Karpaltunnelsyndrom) sind ebenfalls häufig. Auf Hautebene wird eine Verdickung und Hyperpigmentierung der Haut beobachtet. Da die Talg- und Schweißdrüsen eine Überfunktion aufweisen, klagen Patienten häufig über übermäßiges Schwitzen und einen unangenehmen Geruch. Auch innere Organe wie Herz, Leber, Nieren, Milz, Schilddrüse, Nebenschilddrüse und Bauchspeicheldrüse nehmen an Volumen zu (Visceromegalie). Kopfschmerzen treten häufig aufgrund eines Hypophysentumors auf (lokales Symptom einer Massenwirkung). Es erhöht auch das Risiko für Sehstörungen, kardiale und rheumatische Komplikationen, Bluthochdruck und Krebs des Magen-Darm-Trakts. Es gibt auch andere metabolische Veränderungen, wie z. B. verringerte Glukosetoleranz und Diabetes. Bei einigen Frauen werden Galaktorrhoe, Menstruationsstörungen oder Amenorrhoe beobachtet, während etwa ein Drittel der Männer mit Akromegalie eine erektile Dysfunktion entwickeln.
Die Diagnose basiert auf der Feststellung eines hohen Wachstumshormonspiegels (GH) und der Durchführung einer MRT des Schädels, um den Ort und die Merkmale des Adenoms zu identifizieren. Darüber hinaus müssen bei Patienten mit Verdacht auf Akromegalie die Hypophysengrundfunktion und die IGF-1-Konzentration im Serum untersucht werden, die als Mediator für die Wirkung von GH fungieren.
Die Behandlung besteht in einer chirurgischen Entfernung oder Zerstörung des Hypophysenadenoms.
