Traumatologie

Akuter Hexenschuss: Was ist das? Ursachen, Symptome, Diagnose, Therapie und Prognose von A.Griguolo

Allgemeinheit

Akute Rückenschmerzen sind Schmerzen im Lendenbereich des Rückens, die abrupt und plötzlich auftreten und deren Dauer in der Regel 6 Wochen nicht überschreitet.

Akute Rückenschmerzen erkennen verschiedene Ursachen; In den meisten Fällen liegt eine Verletzung der zum Rücken gehörenden Muskeln oder Bänder vor. seltener ist es das Ergebnis einer Wirbelkörperfraktur, eines Wirbeltumors, eines Bandscheibenvorfalls, einer Wirbelstenose, eines Ischias, einer Kruralgie, einer Schwangerschaft, einer Spondylodiszitis usw.

Sehr oft ist das Vorhandensein von akuten Schmerzen im unteren Rücken mit anderen Symptomen verbunden, wie z. B. Steifheit, Bewegungsschwierigkeiten und Kribbeln.

In der Regel reichen für die Diagnose akuter Kreuzschmerzen und die Erkennung der auslösenden Ursache die körperliche Untersuchung und die Anamnese aus.

Akute Kreuzschmerzen erfordern eine kausale Therapie. Nur durch das Management des auslösenden Faktors ist es tatsächlich möglich, Heilung zu erzielen.

Was ist akuter Kreuzschmerz?

Akute Rückenschmerzen sind der medizinische Ausdruck, der alle Schmerzen beschreibt, die den Lendenwirbelbereich des Rückens betreffen und abrupt und plötzlich auftreten und deren Dauer 6 Wochen nicht überschreitet.

Akute Rückenschmerzen sind daher ein plötzlicher Schmerzzustand, der den unteren Rücken (den sogenannten Lendenwirbelbereich) betrifft und der bis zu etwas mehr als einem Monat andauern kann.

Akute Schmerzen im unteren Rückenbereich sind ein Beispiel für Rückenschmerzen und eine sehr häufige Erkrankung. Tatsächlich können viele Menschen davon berichten, mindestens einmal in ihrem Leben gelitten zu haben.

Akute Kreuzschmerzen und chronische Kreuzschmerzen: die Unterschiede

Akute Schmerzen im unteren Rückenbereich stehen chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich gegenüber .

Mit dem Begriff "chronische Schmerzen im unteren Rücken" sind alle Schmerzen gemeint, die den Lendenwirbelbereich des Rückens betreffen, der allmählich auftritt und mindestens 12 Wochen anhält.

Der Schmerz, der für chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich charakteristisch ist, ist weniger intensiv als der Schmerz, der bei akuten Schmerzen im unteren Rückenbereich empfunden wird. Wie bereits erwähnt, ist es jedoch mit der Zeit definitiv haltbarer.

Bedeutung von Akute Hexenschuss

Der Ausdruck "akute Schmerzen im unteren Rücken" bezieht sich auf alle Hauptmerkmale der Erkrankung, auf die er sich bezieht; in der Medizin ist " lombo " das Wort, das den lumbalen Bereich des Rückens bezeichnet, " algia " ist der Ausdruck, der für einen Schmerzzustand verwendet wird, und "akut" ist schließlich das Adjektiv, das zur Beschreibung der Zustände zu Beginn verwendet wird abrupt und plötzlich.

Ursachen

Der Rücken, auch Rücken genannt, ist der anatomische Abschnitt, der an der Basis des hinteren Nackentrakts beginnt und in Höhe des Gesäßes endet. Die Rückseite enthält:

  • Knochen . Die Knochen des Rückens sind die Schulterblätter und die Wirbel, aus denen die Wirbelsäule besteht. Es ist wichtig darauf hinzuweisen, dass sich zwischen jedem Wirbel eine fibrokartilaginäre Struktur befindet, die als Bandscheibe bezeichnet wird und als Stoßdämpfer fungiert.
  • Gelenke und Bänder . Es sind die Gelenke und Bänder, die die Wirbel miteinander verbinden und diesen Knochen gleichzeitig eine gewisse Beweglichkeit verleihen;
  • Muskeln . Die Rückenmuskulatur ist für die Bewegung von Schultern, oberen Gliedmaßen, Brustkorb und Wirbelsäule unerlässlich.
  • Rückenmark und Spinalnerven . Das Rückenmark befindet sich in der Wirbelsäule; daraus entstehen die spinalnerven, die anschließend in verschiedenen teilen des menschlichen körpers verteilt werden.

Akute Rückenschmerzen erkennen verschiedene Ursachen .

In den meisten Fällen handelt es sich um eine Verletzung der Muskeln und / oder Bänder des Rückens (Kontraktur, Dehnung oder Reißen) nach übermäßiger körperlicher Anstrengung; seltener ist es verwandt mit:

  • Wirbelkörperfrakturen . Wirbelkörperfrakturen sind in der Regel das Ergebnis von versehentlichen Stürzen auf den Rücken oder die Auswirkungen von Osteoporose;
  • Wirbeltumoren (dh abhängig von einem Wirbel). Wirbeltumoren sind Beispiele für Knochentumoren;
  • Bandscheibenvorfall . Es ist der medizinische Ausdruck, der das Entweichen der darin enthaltenen gallertartigen Substanz, die Pulpenkern genannt wird, aus einer Bandscheibe bezeichnet;
  • Ischias (oder Ischias ). Es ist die Entzündung des Ischiasnervs, die in der Regel aus der Kompression oder Irritation der betreffenden Nervenwurzeln herrührt.

    Wenn Ischias mit Rückenschmerzen in der Lendengegend kombiniert wird, spricht man auch von Lumbosciatalgia .

  • Cruralgie . Es ist die Entzündung des Nervus cruralis, die gewöhnlich aus der Kompression oder Irritation der oben genannten Nervenwurzeln herrührt;

    Kruralgie in Kombination mit Rückenschmerzen entlang der Lendenwirbelsäule wird auch als Lombokruralgie bezeichnet .

  • Wirbelsäulenstenose entlang der Lendenwirbelsäule. Bei einer Wirbelsäulenstenose beabsichtigen die Ärzte, einen Teil des Wirbelkanals (oder des Wirbelkanals), dh den Kanal, der in der Wirbelsäule vorhanden ist und das Rückenmark aufnehmen soll, pathologisch zu verengen.
  • Wirbelsäulenanomalien wie Skoliose oder Hyperkyphose ;
  • Arthritis der Wirbelsäule. Arthritis ist der medizinische Begriff, der die Entzündung eines oder mehrerer Gelenke beschreibt. Es gibt verschiedene Formen von Arthritis; Unter diesen sind Arthrose und rheumatoide Arthritis am häufigsten.
  • Infektionen der Wirbelsäule . Diese Infektionen können die Wirbel ( Spondylitis ), die Bandscheiben ( Discite ) oder beide ( Spondylodiscite ) betreffen ;
  • Nierensteine oder Niereninfektionen ;
  • Schwangerschaftszustand ;
  • Erkrankungen des weiblichen Genitalsystems wie Endometriose, Eierstockkrebs, Eierstockzysten und Uterusmyome ;
  • Sacroiliitis . Es ist die Entzündung des Iliosakralgelenks (oder Iliosakralgelenks). Das Iliosakralgelenk ist das gerade Gelenkelement, das das Kreuzbein mit dem Beckenknochen verbindet;
  • Bruch eines abdominalen Aortenaneurysmas . Diese Situation stellt einen medizinischen Notfall dar, sodass diejenigen, die Opfer sind, sofortige Hilfe benötigen.

Wussten Sie, dass ...

Der Bereich der Lendenwirbelsäule ist der Teil des Rückens, der am stärksten von Muskel- oder Bandverletzungen betroffen ist. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Rückendehnung den größten Teil des Körpergewichts und die Lasten trägt, die eine Person möglicherweise heben muss.

Wer ist stärker von akuten Rückenschmerzen bedroht?

Jeder kann an akuten Schmerzen im unteren Rücken leiden, insbesondere an akuten Schmerzen im unteren Rücken, die auf Muskelprobleme oder Rückenbänder zurückzuführen sind. Statistiken über die Häufigkeit von akuten Rückenschmerzen belegen jedoch, dass dieser schmerzhafte Zustand des Lendenrückens häufiger auftritt bei:

  • Wer übt Sport aus?
  • Wer übt eine Arbeit aus, die das wiederholte Heben von Lasten vorsieht?
  • Übermäßig sitzende Menschen;
  • Personen, die in Autounfälle verwickelt sind;
  • Ältere Menschen

Wussten Sie, dass ...

In den Vereinigten Staaten sind akute Schmerzen im unteren Rücken und chronische Schmerzen im unteren Rücken der zweithäufigste Grund dafür, dass Menschen einen Arzttermin benötigen. vor ihnen gibt es nur die Grippe.

Symptome und Komplikationen

Sehr oft sind die Schmerzen, die akute Schmerzen im unteren Rückenbereich charakterisieren, mit anderen Symptomen verbunden, darunter:

  • Lumbale Steifheit ;
  • Kribbeln oder Brennen in der Lendenwirbelsäule;
  • Schwierigkeit der Bewegung, wenn auch minimal, aufgrund der Zunahme der Schmerzen.

Darüber hinaus kann der Patient je nach Ursache auch fühlen:

  • Schmerzen, Kribbeln und / oder Schwächegefühl in einem Oberschenkel, einem Bein und / oder einem Fuß;
  • Lahmheit;
  • Kontrollverlust des Anal- oder Blasenschließmuskels;
  • Fieber;
  • Gewichtsverlust ohne Grund.

Merkmale des Schmerzes

Die mit akuten Schmerzen im unteren Rückenbereich verbundenen Schmerzen können durchdringend, brennend oder stumpf sein. Darüber hinaus kann es sich um kontinuierliche oder abwechselnde Phasen großer Intensität mit Phasen offensichtlicher Remission handeln.

Komplikationen

Die möglichen Komplikationen, die sich aus akuten Rückenschmerzen ergeben können, hängen von den Ursachen ab, die den Schmerzzustand auslösen.

In den häufigsten Fällen von akuten Schmerzen im unteren Rückenbereich (wenn die Ursache der Schmerzen eine Muskelverletzung oder Sehne ist) bestehen die möglichen Komplikationen in: einer wichtigen Unfähigkeit, Bewegungen mit dem Rücken auszuführen, so dass selbst die einfachsten Aktivitäten unmöglich sind und in einem Zustand von geringer Laune / Humor infolge der eben erwähnten und beschriebenen Unfähigkeit.

Wann soll ich zum Arzt gehen?

Bei akuten Rückenschmerzen einen Arzt aufsuchen, wenn:

  • Der Schmerz ist sehr stark und schwächend;
  • Die Schmerzen lassen trotz Ruhepausen nicht nach (dies könnte auf einen ernsteren Zustand hinweisen als auf eine Muskelverletzung oder Bänder).
  • Der Patient hat Fieber (dies könnte ein Anzeichen für eine anhaltende Infektion sein);
  • Der Patient hat Lahmheit und / oder Kontrollverlust des Anal- oder Blasenschließmuskels (dies könnte ein Zeichen einer neurologischen Ursache sein, wie Ischias);
  • Der Patient ist ohne Grund einem Gewichtsverlust ausgesetzt (dies könnte ein Hinweis auf das Vorhandensein eines Neoplasmas sein).

Diagnose

Im Allgemeinen reichen eine genaue körperliche Untersuchung und eine sorgfältige Anamnese aus, um akute Schmerzen im unteren Rückenbereich zu diagnostizieren und die zugrunde liegende Ursache zu erkennen.

Wenn jedoch die körperliche Untersuchung und Anamnese für eine endgültige Diagnose nicht ausreichen, müssen instrumentelle Tests an der Wirbelsäule wie Röntgenstrahlen, MRT oder in einigen Situationen sogar CT durchgeführt werden .

Objektive Untersuchung und Anamnese

Bei Beschwerden über akute Kreuzschmerzen besteht die körperliche Untersuchung aus einer genauen Überprüfung des Rückens, bei der der Arzt den Patienten auffordert, den genauen Ort des Schmerzes anzugeben und die Bewegungen zu beschreiben, die diese Empfindung verstärken. Die Anamnese hingegen bietet eine Reihe von Fragen, die darauf abzielen, das mögliche Ereignis zu klären, das den schmerzhaften Zustand, den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und die Vorgeschichte des Patienten ausgelöst hat.

Instrumentelle Tests: Was können wir identifizieren?

Tests wie Röntgenstrahlen, Magnetresonanztomographie oder CT an der Wirbelsäule eignen sich zur Diagnose von akuten Rückenschmerzen aufgrund von: Wirbeltumoren, Skoliose, Hyperzifose, Bandscheibenvorfall, Spondylitis, Discitis, Spondylodiszitis, Spinalstenose, Arthritis usw.

Therapie

Die Therapie der akuten Kreuzschmerzen hängt von den Ursachen ab, die den Schmerz auslösen .

Das Vorliegen von akuten Schmerzen im unteren Rücken erfordert daher eine kausale Behandlung, die darauf abzielt, dem kausalen Faktor entgegenzuwirken (dies erklärt, warum es bei der Diagnose wichtig ist, auf die Gründe für die Schmerzen zurückzugehen).

Therapie in den häufigsten Fällen

In Anbetracht der Tatsache, dass akute Schmerzen im unteren Rückenbereich in den meisten Fällen auf eine Muskelverletzung oder Bänder zurückzuführen sind, lohnt es sich, der in diesen Situationen vorgesehenen Behandlung eine eingehende Studie zu widmen. Die betreffende Therapie sieht vor:

  • Erholen Sie sich von allen Aktivitäten, die den Schmerz verstärken können. Der Rest dient dazu, die Muskeln / Bänder von der Verletzung zu erholen, die sie getroffen hat;
  • Anwendung von Eis auf die schmerzhafteste Stelle, 4 bis 5 Mal täglich über einen Zeitraum zwischen 15 und 20 Minuten pro Packung wiederholt;
  • Einnahme von Entzündungshemmern wie NSAIDs (zB Ibuprofen) oder Paracetamol;
  • Richtige Körperhaltung im Sitzen oder im Bett. Dies garantiert eine schnellere Genesung nach einer Verletzung.

Wussten Sie, dass ...

Im Bett sind die idealen Positionen für den Rücken:

  • Auf dem Rücken, mit einem Kissen unter den Knien;
  • Auf einer Seite mit den Knien zur Brust gebeugt und dem Kinn nach unten gerichtet.

WAS ZU TUN, WENN DER SCHMERZ BESTÄNDIGT IST?

Wenn der Schmerz trotz der oben genannten Abhilfemaßnahmen anhält, kann Ihr Arzt Ihnen raten:

  • Therapien wie Lasertherapie, Ultraschall- oder Tecartherapie ;
  • Ein Zyklus von Physiotherapie- Sitzungen, einschließlich Manipulationen, Dehnübungen und Muskelstärkung.

WAS KANN ICH MIT WIEDERHERSTELLUNG TUN?

Nach einer Erholung von akuten Schmerzen im unteren Rücken aufgrund einer Muskel- oder Bandverletzung muss die Rückkehr zur körperlichen Aktivität, auch wenn sie am unbedeutendsten ist (z. B. das Heben von Gegenständen, die nicht sehr schwer sind), schrittweise und äußerst vorsichtig erfolgen.

Das Risiko, dass jeder, der den Hinweis auf eine allmähliche Genesung nicht befolgt, erneut verletzt wird, verlängert die Heilungszeit weiter.

Therapie in seltenen Situationen

Wenn die Ursache für akute Schmerzen im unteren Rückenbereich ein anderer Zustand als eine Muskel- oder Bandverletzung ist, umfassen mögliche therapeutische Ansätze eine Operation, eine Antibiotikatherapie, eine Haltungsgymnastik und ein spezifisches physiotherapeutisches Behandlungsprogramm .

Vorbeugung

Um die häufigsten Formen von akuten Rückenschmerzen zu verhindern, empfehlen die Ärzte:

  • Verwenden Sie Ihren Körper richtig, während Sie Gewichte heben, und vermeiden Sie übermäßige Rückentorsionen. Es gibt zahlreiche Online-Anleitungen, die zeigen, wie man ein Gewicht hebt, ohne die Wirbelsäule zu belasten.
  • Achten Sie auf eine korrekte Haltung, insbesondere in sitzender Position, um die normale Anatomie der Wirbelsäule nicht zu verändern.
  • Trainieren Sie regelmäßig, denn Inaktivität ist ein wichtiger und etablierter Faktor, der für Muskel- und Gelenkverletzungen prädisponiert.

Prognose

Die Prognose bei akuten Kreuzschmerzen hängt von der auslösenden Schmerzursache ab.

Vor diesem Hintergrund werden die Formen der akuten Kreuzschmerzen aufgrund von Muskel- oder Bänderverletzungen (daher die häufigsten Formen) in der Regel innerhalb von 2 Wochen und nur in seltenen Fällen innerhalb von maximal 4 bis 6 Wochen behoben .

Für eine schnellere Heilung der häufigsten Formen von akuten Rückenschmerzen ist es selbstverständlich wichtig, den vom Arzt angegebenen Behandlungsplan einzuhalten.