Definition
Herzinsuffizienz ist eine Krankheit, bei der der Herzmuskel und damit das Herz nicht über genügend Kraft verfügt, um das Blut zu pumpen, das zur Deckung der Stoffwechselbedürfnisse des Körpers benötigt wird.
Herzinsuffizienz stellt sich im Allgemeinen als fortschreitende Krankheit dar, die sich im Laufe der Zeit allmählich verschlimmert. In einigen Fällen kann die Krankheit jedoch auch in akuter Form auftreten.
Ursachen
Die Ursachen für eine Herzinsuffizienz können unterschiedlich sein. Es kommt jedoch häufig vor, dass die Pathologie nicht durch einen einzelnen Faktor verursacht wird, sondern durch eine Reihe prädisponierender Faktoren, die das Herz schädigen, indem sie seine Funktionalität verändern.
Unter diesen Faktoren finden wir: frühere Myokardinfarkte, Bluthochdruck, Herzklappenstörungen, Myokarditis, Arrhythmien, Thrombose oder Atherosklerose mit Aortenstenose und andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Darüber hinaus kann eine Herzinsuffizienz auch durch Alkoholmissbrauch, allergische Reaktionen, Herzinfektionen oder andere Arten von Krankheiten, wie Anämie, Diabetes, Hypothyreose oder Herzinsuffizienz verursacht werden Hyperthyreose und systemischer Lupus erythematodes.
Symptome
Die ersten Symptome, die bei Herzinsuffizienz auftreten, sind eher unspezifisch und bestehen aus Atemnot, Müdigkeit und peripherem Ödem. Im fortgeschrittensten Stadium können jedoch spezifische Symptome auftreten, wie Orthopnoe und Jugularstauung.
Andere Symptome, die bei Patienten mit Herzinsuffizienz auftreten können, sind Atemwegsazidose, Adynamie, Anasarka, Herzrhythmusstörungen, Leberinsuffizienz, Extrasystolen, Vorhof- oder Kammerflimmern, Hyperkaliämie, Hyperventilation, Hyponatriämie, Hypoxie, Husten, Schläfrigkeit, Tachypnoe und Pleuraerguss.
Informationen zu Herzinsuffizienz - Drogen und Pflege sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Herzinsuffizienz - Medikamente und Pflege einnehmen.
Drogen
Die Behandlung von Herzinsuffizienz beinhaltet eine medikamentöse Therapie und einige Veränderungen im Lebensstil der Patienten. Personen mit Herzinsuffizienz müssen sich tatsächlich ausruhen und eine salzarme Diät einhalten. Die medikamentöse Behandlung umfasst andererseits die Verabreichung von Arzneimitteln, die die durch die Krankheit hervorgerufenen Symptome lindern und das Herz bei der Ausübung seiner Tätigkeit unterstützen können.
In einigen Fällen kann es der Arzt außerdem für erforderlich halten, auf eine chirurgische Behandlung zurückzugreifen.
ACE-Hemmer
ACE-Hemmer wirken durch Hemmung des Angiotensin-Converting-Enzyms (englisch: Angiotensin Converting Enzyme, ACE). Sie sind Vasodilatatoren, die die Arbeitsbelastung des Herzens reduzieren. Sie können bei der Behandlung von Herzinsuffizienz und bei der Vorbeugung der damit verbundenen Symptome hilfreich sein und so die Lebensqualität von Patienten verbessern, die an Herzinsuffizienz leiden.
- Enalapril (Enapren ®, Converten ®): Die anfängliche Menge an Enalapril, die normalerweise oral eingenommen wird, beträgt 2, 5 mg pro Tag. Später wird der Arzt die tägliche Dosis des Arzneimittels schrittweise erhöhen, bis für jeden Patienten die am besten geeignete Dosis erreicht ist. Die üblicherweise verwendete Erhaltungsdosis liegt bei 20-40 mg Enalapril pro Tag.
- Lisinopril (Zestril ®): Die Dosis von Lisinopril, die normalerweise oral verabreicht wird, beträgt 5-20 mg pro Tag. Die genaue Menge des Arzneimittels, die Sie einnehmen müssen, wird von Ihrem Arzt bestimmt.
- Ramipril (Triatec ®): Die Anfangsdosis von Ramipril, die normalerweise oral angewendet wird, beträgt 1, 25 bis 2, 5 mg pro Tag. Danach kann der Arzt die Menge der einzunehmenden Medikamente auf maximal 10 mg pro Tag erhöhen.
- Perindopril (Coversyl ®): Die üblicherweise verabreichte Dosis von Perindopril beträgt 2, 5 bis 10 mg Arzneimittel pro Tag, die oral einzunehmen ist. Die Menge des einzusetzenden Arzneimittels muss vom Arzt in Abhängigkeit vom Zustand des Patienten festgelegt werden.
Sartani
Die Sartans, die eine antagonistische Wirkung gegen Angiotensin-II-Rezeptoren (ein Peptidhormon, das die Vasokonstriktion fördert und stimuliert) ausüben. Es handelt sich also um Vasodilatatoren, die ähnlich wie ACE-Hemmer wirken. Tatsächlich werden die Sartane häufig bei der Behandlung von Herzinsuffizienz bei Patienten eingesetzt, die die auf ACE-Hemmern basierende Behandlung nicht tolerieren.
Sartane können entweder allein oder in Kombination mit Diuretika und / oder Betablockern verabreicht werden.
- Losartan (Losapre®, Neo-Lotan®, Lastan®, Lorista®): Die Anfangsdosis von Losartan, die normalerweise oral verabreicht wird, beträgt 12, 5 mg pro Tag. Anschließend wird der Arzt die Dosis des Arzneimittels schrittweise erhöhen, bis die optimale Dosis für jeden Patienten erreicht ist.
- Valsartan (Tareg ®): Die übliche Anfangsdosis von Valsartan beträgt 40 mg und ist zweimal täglich oral einzunehmen. Später wird der Arzt die Dosis des verabreichten Arzneimittels erhöhen, bis die für den Patienten optimale Dosis erreicht ist, wobei darauf zu achten ist, dass die maximale Menge von 160 mg Wirkstoff pro Tag nicht überschritten wird.
- Telmisartan (Micardis®, Pritor®, Telmisartan Teva®, Telmisartan Actavis®, Telmisartan Teva Pharma®): Die in der Therapie üblicherweise verwendete Dosis von Telmisartan beträgt 20-80 mg Wirkstoff pro Tag, die oral einzunehmen ist. Die Menge des einzusetzenden Arzneimittels muss jedoch vom Arzt individuell festgelegt werden.
Beta-Blocker
Beta-Blocker können zur Behandlung von Herzinsuffizienz eingesetzt werden, da sie die durch sie ausgelösten Symptome lindern und die Herzfunktion verbessern.
- Carvedilol (Dilatrend ®): Bei Anwendung zur Behandlung von Herzinsuffizienz beträgt die Anfangsdosis von Carvedilol in der Regel 3, 125 mg und muss zweimal täglich oral eingenommen werden. Anschließend kann der Arzt entscheiden, die zu verabreichende Arzneimittelmenge zu erhöhen, bis die optimale Dosis für jeden Patienten erreicht ist.
digoxin
Digoxin (Lanoxin ®) ist ein Digitalisglykosid, das eine positive inotrope Wirkung ausübt, dh die Stärke der Herzkontraktion erhöhen kann.
Bei oraler Verabreichung beträgt die Digoxin-Dosis, die normalerweise bei Erwachsenen und Kindern über 10 Jahren angewendet wird, 0, 25 bis 1, 5 mg pro Tag und kann in einer Einzeldosis oder in geteilten Dosen eingenommen werden.
Diuretikum
Diuretika werden zur Behandlung von Herzinsuffizienz eingesetzt, um durch die Krankheit selbst verursachte Ödeme zu reduzieren. Unter den verschiedenen Wirkstoffen, die verwendet werden können, erinnern wir uns:
- Hydrochlorothiazid (Esidrex ®): Hydrochlorothiazid ist ein Diuretikum der Thiazidklasse. Die oral einzunehmende Medikamentendosis sollte vom Arzt für jeden Patienten festgelegt werden, wobei darauf zu achten ist, dass die Höchstdosis von 50 mg Hydrochlorothiazid pro Tag nicht überschritten wird.
- Acetazolamid (Diamox ®): Acetazolamid gehört zur Klasse der Diuretika, die Carboanhydrase hemmen. Die üblicherweise oral eingenommene Medikamentendosis beträgt 250-375 mg pro Tag. Die genaue Dosierung des Arzneimittels muss jedoch vom Arzt festgelegt werden.
- Furosemid (Lasix ®): Die Medikamentendosis, die normalerweise bei Erwachsenen oral verabreicht wird, beträgt 25-75 mg. Je nach Ansprechen des Patienten auf die Therapie kann der Arzt nach vier Stunden die gleiche Menge Furosemid verabreichen. Es ist jedoch zu beachten, dass die Anwendung von Furosemid bei Patienten mit Hypokaliämie und / oder Hyponatriämie nicht angezeigt ist.
Rezeptorantagonisten für Aldosteron
Diese Medikamente wirken ähnlich wie Diuretika und sind daher nützlich, um Ödeme zu reduzieren, die durch Herzinsuffizienz verursacht werden, aber nicht nur. In der Tat verringern Aldosteronrezeptor-Antagonisten das Risiko eines Krankenhausaufenthalts und können eine Verlängerung des Lebens begünstigen. Unter diesen Medikamenten erwähnen wir Spironolacton (Spirolang ®). Bei der Behandlung von Herzinsuffizienz beträgt die Dosis von Spironolacton, die normalerweise oral verabreicht wird, 100 bis 200 mg pro Tag und ist in aufgeteilten Dosen einzunehmen.
