Gozzo - Ursachen und Symptome

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Definition

Kropf (oder Schilddrüsenstruma ) ist eine Zunahme des Schilddrüsenvolumens, die lokalisiert (eine oder mehrere Schwellungen, die nur einen Teil der Drüse betreffen) oder diffus (das gesamte Organ vergrößert sich gleichmäßig) sein kann.

Kropf kann bei Patienten mit übermäßiger, verminderter oder normaler Schilddrüsenaktivität auftreten. Abhängig vom Funktionsstatus kann der Kropf toxisch (mit Hyperthyreose assoziiert) oder nicht toxisch (ohne Tumorhypertrophie, ohne Hyperthyreose, Hypothyreose oder Entzündung) sein.

Kropf kann sporadisch (gelegentlich) oder in endemischer Form auftreten (wenn mehr als 10% der Gesamtbevölkerung in einem bestimmten geografischen Gebiet davon betroffen sind).

Die Störung ist bei Frauen relativ häufig und kann bekannt sein.

Assoziierte Symptome

In der Regel äußert sich die Vergrößerung der Schilddrüse (Hyperplasie) in einer geschwollenen Tumorentstehung im vorderen Bereich des Halses, die nicht schmerzhaft ist und sich durch Schlucken äußert. Der Kropf kann kaum fühlbar, sichtbar vergrößert oder sehr voluminös sein.

Wenn die Zunahme der Schilddrüsengröße durch Hyperthyreose und Hypothyreose bestimmt wird, werden dem Kropf die charakteristischen Merkmale der Grunderkrankung hinzugefügt.

Wenn die Schwellung übermäßig ist, kann es sich um ein ästhetisches Problem handeln, und die Masse kann die Luftröhre und die Speiseröhre darunter komprimieren, was zu Heiserkeit, Schluckbeschwerden, Erstickungsgefühl und Atembeschwerden führt.

Mögliche Ursachen

Kropf kann ein vorübergehendes Symptom sein oder auf eine schwerwiegendere Pathologie hinweisen.

Der Ausbruch dieses Zustands ist häufig das Ergebnis von Veränderungen im Jodstoffwechsel, einem Schlüsselelement für die korrekte Synthese von Schilddrüsenhormonen. Die mangelnde Jodaufnahme fördert insbesondere einen chronischen und kontinuierlichen Reiz durch das TSH, der wiederum die fortschreitende Vergrößerung der Drüse induziert.

Der Jodmangel kann auf die geringe Zufuhr dieses Elements mit der Nahrung, auf die übermäßige Aufnahme von gozzigeni-Lebensmitteln (z. B. Kohl, Rüben und Maniok) und / oder auf die verringerte Verfügbarkeit in der Umwelt zurückzuführen sein. Insbesondere ist der Kropf in den geografischen Gebieten mit internen Gebirgszügen wie dem Himalaya, den europäischen Alpen und den Anden weit verbreitet.

Das erhöhte Volumen der Schilddrüse kann auch von angeborenen und erblichen Defekten im Zusammenhang mit dem Prozess der Synthese von Schilddrüsenhormonen abhängen (z. B. Mangel an Jodidtransport oder Thyroperoxidasewirkung).

Andere mögliche Ursachen sind Autoimmunerkrankungen und Entzündungen, die sich in der Schilddrüse entwickeln, wie Hashimoto-Thyreoiditis und Morbus Basedow, sowie die Proliferation von Tumorgewebe.

Auch die Verwendung einiger Medikamente (wie Lithium, Phenylbutazon und Amiodaron) kann zur Entwicklung dieses Zustands beitragen.

In der Pubertät, während der Schwangerschaft und in den Wechseljahren wird auch vorübergehend ein ungiftiger Kropf beobachtet.