Wichtige Punkte
Bei den Petechien handelt es sich um punktförmige Mikrohämorrhagien, die auf das Austreten von Blut aus den kleinen Blutgefäßen zurückzuführen sind.
Petecchie: Eigenschaften
- Abmessungen: per definitionem nicht mehr als 3 mm
- Form: glatte Oberfläche, unregelmäßige Form, oft gerundet
- Cromia: variiert von hellrot bis blauviolett. Im Endstadium sind die Petechien grünlich und gelblich
- Lokalisation: Petechien sind typisch für die unteren oder oberen Extremitäten. Sie können auch auf Gesicht, Bauch, Niere, Netzhaut und Schleimhäuten auftreten.
- Symptome: keine. Die Petechien sind nicht schmerzhaft.
Petechien: Ursachen
- Petechien abhängig von der Veränderung des Blutgerinnungsvermögens: Amyloidose, rheumatoide Arthritis, Hämophilie, Leukämie, Lupus erythematodes, Mononukleose, Masern, Thrombozytopenie, Antikoagulationstherapie
- Von anderen Krankheiten abhängige Petechien: Vitamin K-Mangel, Dengue-Fieber, bakterielle Endokarditis, Skorbut, Cushing-Syndrom, Trauma, Erbrechen und Husten.
Petecchie: Therapien
Die Behandlung von Petechien hängt von der Ursache ab.
Definition von Petechien
Bei den Petechien handelt es sich um kleine punktförmige Blutungen mit einer Größe von weniger als 3 mm, was Ausdruck des Austretens von Blut aus den kleinen Blutgefäßen ist.
Obwohl es sich um eine milde Form oberflächlicher Blutungen handelt, können Petechien ohne externen Blutverlust mit einer stärkeren Blutung einhergehen.
Es kommt selten vor, dass nur ein oder zwei Petechien auf der Haut beobachtet werden: Tatsächlich gruppieren sich häufig die kleinen punktförmigen Blutungen, um einen echten Hautausschlag zu entwickeln. Die Petechien können sich überlappen oder nebeneinander wachsen: Auf diese Weise können sie leicht durch Purpur oder Ekchymose verwechselt werden.
Aber wir sehen die allgemeinen Merkmale von Petechien, die auslösenden Ursachen und mögliche Behandlungen.
Allgemeinheit
ABMESSUNGEN UND CHROMIEN
Die Petechien sind kleine hyperpigmentierte und punktförmige Flecken, die auf der Haut und den Schleimhäuten wachsen, im Allgemeinen aufgrund des Mangels an Blutgerinnungselementen. Diese Hautmikromakulen sind so groß wie der Kopf einer Stecknadel. Sie haben eine glatte Oberfläche und eine unregelmäßige Form, normalerweise rund.
Da es sich bei den Petechien um Blutflecken in einem Gewebe nach einem Bruch kleiner Gefäße handelt, weisen sie die typische Farbvariation auf, die für alle Arten von Hämatomen typisch ist. Zuerst nehmen die Petechien eine hellrote Farbe an; anschließend kleiden sie sich bläulich oder violett und verfärben sich dann allmählich zu goldgelbem Grün. In den meisten Fällen lösen sich petechiale Läsionen innerhalb weniger Tage von selbst auf.
Die Petechien leuchten nicht mit Akupressur.
LAGE
Petechien sind für die Haut typische Mikroläsionen. Der Petechienrausch äußert sich vor allem in den unteren Extremitäten, insbesondere in den Füßen und Knöcheln. Es ist jedoch nicht ungewöhnlich, Petechien am Bauch oder in anderen Bereichen des Körpers zu finden.
Idealerweise können sich die Petechien an jeder anatomischen Stelle entwickeln. Sie stellen daher keine ausschließliche Verletzung der Haut dar, wie angenommen werden könnte. Petechien können sich daher in jedem Gewebe bilden, das vom systemischen Kreislauf besprüht wird. Unter den verschiedenen Anzeichen einer bakteriellen Endokarditis fallen beispielsweise auch Petechien auf. Das gleichzeitige Vorhandensein von Petechien auf der Ebene von Netzhaut, Haut, Schleimhäuten (insbesondere der sublingualen Schleimhaut) und Nieren muss alarmieren: In diesem Fall ist es denkbar, dass die Ursache der Petechien genau in der bakteriellen Endokarditis liegt. In ähnlichen Situationen neigen Petechien auf Nierenebene dazu, sich in der kortikalen Region zu entwickeln, was zu einem Bild führt, das als "Flohbisse" bekannt ist.
SYMPTOME
Die Petechien verlaufen völlig asymptomatisch: Tatsächlich sind diese kleinen Blutergüsse auf der Haut nicht mit Schmerzen oder Beschwerden verbunden. Petechien sind mehr als Symptome, sie werden mit "Zeichen" assoziiert, das heißt mit rein ästhetischen Erscheinungsformen.
Ursachen
Wir haben analysiert, wie Petechien den unmittelbaren Ausdruck eines Bruchs der Blutkapillaren darstellen. Aber warum brechen die kleinen Kanäle des Kreislaufsystems?
Der Bruch einer Kapillare mit der anschließenden Freisetzung von Blut in das darunter liegende Gewebe kann zu Veränderungen der Blutgerinnungskapazität oder zu verschiedenen Pathologien oder Störungen führen.
- Peteches, die von Gerinnungsstörungen abhängen, können verursacht werden durch:
- Amyloidose: Krankheit, die durch abnormale Ablagerung von Proteinen mit niedrigem Molekulargewicht an der extrazellulären Stelle gekennzeichnet ist. Das Auftreten roter Flecken auf der Haut (Purpura, Petechien, Ekchymose) ist ein charakteristisches Symptom der Amylodose.
- Rheumatoide Arthritis
- Hämophilie: eine Krankheit, die durch eine ausgeprägte Blutungsneigung gekennzeichnet ist. Der Blutgerinnungsfehler prädisponiert den Patienten für Petechien.
- Leukämie: Petechien sind das Ergebnis einer Verringerung der Anzahl zirkulierender Blutplättchen, ein charakteristisches Element der Leukämie.
- Systemischer Lupus erythematodes
- Mononukleose, Masern und Röteln: Ähnliche Infektionen führen zur Bildung kleiner roter Flecken auf der Haut.
- Blutplättchenopenie: Blutgerinnungsstörung, die durch eine mehr oder weniger signifikante Verringerung der Blutplättchen (<150.000 Einheiten pro mm3 Blut) gekennzeichnet ist.
- Idiopathische thrombozytopenische Purpura: Dies ist eine Autoimmunerkrankung, die sich durch die Zerstörung von Thrombozyten durch Autoantikörper auszeichnet. Zu den häufigsten Folgen zählt das Auftreten roter Flecken auf der Haut (z. B. Petechien, Purpur usw.)
- Langzeittherapie mit Chemotherapeutika oder oralen Antidiabetika
- Petechien werden manchmal mit anderen Krankheiten in Verbindung gebracht, wie zum Beispiel:
- Vitamin K-Mangel: glücklicherweise seltene Erkrankung, manifestiert durch ein mehr oder weniger offensichtliches hämorrhagisches Syndrom (Petechien, Ekchymose usw.), Ausdruck der unzureichenden Synthese von Gerinnungsfaktoren.
- Dengue-Fieber (akute Viruserkrankung, ausgelöst durch Flavivirus-Infektionen, die gleichen Krankheitserreger, die an der Manifestation von Gelbfieber beteiligt sind). Einige Patienten mit mildem Dengue leiden an hämorrhagischen Manifestationen wie Nasenbluten, Zahnfleischbluten und subkutanen punktuellen Blutungen (Petechien). In den schwersten Fällen können Petechien zu echten Blutergüssen werden.
- Bakterielle Endokarditis (im vorherigen Absatz analysiert)
- Skorbut bei Kindern: Es handelt sich um eine Erkrankung mit schwerem Vitamin-C-Mangel. Bei Skorbut sind die Wände der Blutkapillaren zerbrechlich und geschwächt, daher manifestiert der betroffene Patient Petechien und Ekchymosen im gesamten Körper.
- Cushing-Syndrom: Zu den häufigsten klinischen Manifestationen im Zusammenhang mit dem Cusching-Syndrom zählen Petechien und Ekchymosen. Der Verlust des Unterhautgewebes macht den betroffenen Patienten anfällig für Gefäßrupturen und damit für die Bildung von Mikrohämatomen.
- Traumata: Petechien können auch zu leichten Hautverletzungen führen.
- Erbrechen und Husten: Würgen und heftiges Husten können die Kapillarwände schwächen, bis sie brechen. In ähnlichen Situationen bilden sich Petechien im Gesicht, insbesondere um die Augen.
Schon die Hautalterung birgt die Gefahr, dass Blutgefäße brechen: Mit zunehmendem Alter wird die Wand der Blutgefäße anfälliger für Hämatome, Petechien und Ekchymosen.
Drogen und Therapien
Obwohl sie oft nur eine ästhetische Störung darstellen, dürfen wir nicht vergessen, dass Petechien eine schwere Grunderkrankung verbergen können. Daher wird immer ein ärztlicher Rat empfohlen.
Für die Behandlung von Petechien gibt es keine spezifische Therapie: Die Behandlung ist abhängig von der auslösenden Ursache. Beispielsweise können die durch Skorbut hervorgerufenen Petechien durch eine spezifische Vitamin C-basierte Therapie entfernt werden.Die Verabreichung von Vitamin E scheint auch das Verschwinden von Petechien zu begünstigen: Tocopherol hemmt die Erhöhung der Permeabilität der Kapillarwände, hervorgerufen durch Drogen oder bakterielle / virale Infektionen.
Thrombozytenabhängige Petechien können manchmal mit Steroiden behandelt werden - nützlich zur Verringerung von Blutungen - oder durch Verabreichung von Immunglobulinen (im Fall einer Thrombozytopenie, die von abnormalen Immunantworten abhängt).
Bei der Behandlung von Leukämie ist eine Chemotherapie indiziert: Diese Krebsform kann auch die Bildung von Petechien begünstigen. Die Behandlung von Leukämie begünstigt die Wiederherstellung der Zusammensetzung des Blutes, folglich verschwinden die Petechien.
Weitere Informationen: Lesen Sie den Artikel über Medikamente zur Behandlung von Petechien.
