Allgemeinheit
Die möglichen Veränderungen der Hautfarbe lassen sich im Wesentlichen in zwei große Gruppen einteilen:
- Variationen aufgrund erhöhter Farbe (Hyperpigmentierung);
- Dyschromien im Zusammenhang mit einem Tonusverlust (Hypopigmentierung).
Die zugrunde liegenden Ursachen für Hautfarbveränderungen können unterschiedlicher Herkunft und Natur sein: Einige können vererbt werden, während andere über ein Leben erworben werden können.
In diesem Artikel werden die Merkmale der Haupttypen der Hyperpigmentierung und Hypopigmentierung der Haut analysiert.
Hyperpigmentierung
Die Hyperpigmentierung der Haut kann sich auf die gesamte Hautoberfläche ausbreiten, mehr oder weniger ausgedehnte Bereiche betreffen oder sich sogar auf einzelne Stellen beschränken. Im letzteren Fall spricht man von fokaler Hyperpigmentierung.
Fokale Hyperpigmentierung
Wenn wir von fokaler Hyperpigmentierung sprechen, beziehen wir uns auf eine chromatische Veränderung der Haut, die nur bestimmte und umschriebene Punkte der Hautoberfläche betrifft.
Sommersprossen und Sommersprossen
Sommersprossen sind bräunliche Flecken, die deutlicher werden, wenn das Individuum dem Sonnenlicht ausgesetzt ist. An den Stellen, an denen sich der ästhetische Defekt bemerkbar macht, liegt eine erhöhte lokale Melaninkonzentration vor (das Hautpigment, das für die Hautfarbe, aber auch für Augen und Haare verantwortlich ist).
Sommersprossen ähneln in vielerlei Hinsicht Sommersprossen, unterscheiden sich jedoch in ihrer allgemein dunkleren Farbe und dadurch, dass sie nicht durch Sonneneinstrahlung beeinflusst werden. Beide absolut harmlosen Zustände manifestieren sich in jungen Jahren und treten häufiger bei Probanden mit heller Haut und hellem Haar auf.
Solar und senile Lentigo
Solar Lentigo sind hyperpigmentierte Flecken, die die Folge übermäßiger Sonneneinstrahlung sind. Sie können bei Männern und Frauen jeden Alters auftreten, obwohl es bei Personen über 50 Jahre eine höhere Inzidenz gibt.
Lentigo senili hingegen tritt bei älteren Menschen als Folge der Hautalterung in Verbindung mit übermäßiger Exposition gegenüber ultravioletter Strahlung auf.
Die Bildung dieser hyperpigmentierten Flecken wird durch eine lokale Melaninüberproduktion unterstützt.
schneit
Der Schnee, im Volksmund Maulwürfe genannt, ist das Ergebnis einer Masse von Melanozyten, die nicht auf Sonnenlicht ansprechen, wie dies bei solaren und senilen Lymphknoten der Fall ist. Sie können flach oder reliefartig, gutartig oder bösartig sein.
Siehe auch: Couperose
Lokale Hyperpigmentierung
Die Hyperpigmentierung der Haut kann mehr oder weniger ausgedehnte Bereiche der Hautoberfläche betreffen. In diesem Fall spricht man von lokaler Hyperpigmentierung.
Das typische Beispiel ist das von Melasma, auch bekannt als Chloasma oder Gravidic Mask, wenn es bei schwangeren Frauen auftritt. Diese Unvollkommenheit, die hauptsächlich das weibliche Geschlecht betrifft, ist durch das Auftreten mehr oder weniger ausgedehnter hyperpigmentierter Flecken auf Gesichtshöhe gekennzeichnet.
Das Problem neigt dazu, mit Sonneneinstrahlung zuzunehmen. Der Hauptverursacher ist das hormonelle Ungleichgewicht, das eine Frau während ihres Lebens betreffen kann. In Anbetracht der photosensibilisierenden Wirkung weiblicher Sexualhormone kann Melasma auch bei Frauen auftreten, die die Antibabypille einnehmen.
Es ist jedoch wichtig darauf hinzuweisen, dass Melasma keine Störung der rein weiblichen Hautpigmentierung ist, da es auch bei Männern auftreten kann.
Neben hormonellen Ungleichgewichten sind genetische Faktoren, Stress, Exposition gegenüber UV-Strahlen, Störungen des Hormonsystems und die Einnahme einiger Arten von Arzneimitteln weitere mögliche Faktoren, die mit dem Ausbruch der Störung zusammenhängen.
Generalisierte Hyperpigmentierung
Die generalisierte Hyperpigmentierung, die sich auf die gesamte Hautoberfläche erstreckt, ist für einige Pathologien charakteristisch. Dazu gehört die Addison-Krankheit, eine Nebennierenerkrankung (verminderte Produktion von Corticosteriden), die die Hautpigmentierung verstärkt und der Haut eine bronzene Farbe verleiht.
Hautverfärbungen
Ähnlich wie bei der Hauthyperpigmentierung kann auch die Hypopigmentierung der Haut lokal oder generalisiert sein.
Lokale Hypopigmentierung
Vitiligo ist das klassische Beispiel für lokale Hypopigmentierung. Es ist eine ziemlich häufige Erkrankung, die in der fortschreitenden Depigmentierung einiger Hautbereiche wie der Hände, des Gesichts und der Bereiche um die Hautöffnungen besteht.
Das Problem verschlechtert sich mit der Zeit: Zunächst sind die gebleichten Bereiche begrenzt, doch im Laufe der Jahre können sie sich ausdehnen und benachbarte Bereiche einbeziehen. In Übereinstimmung mit diesen depigmentierten Pflastern kommt es zu einer fast vollständigen Inaktivierung der Melanozyten (Zellen, die für die Melaninproduktion verantwortlich sind).
Die Ursachen der Entstehung sind nicht sicher, es wird angenommen, dass das Problem psychosomatischer Natur ist. In der Praxis können sowohl physische als auch psychische Belastungszustände das Auftreten von Vitiligo bei genetisch prädisponierten Personen bestimmen. In der Tat wurde eine gewisse Vertrautheit mit der Krankheit dokumentiert, so dass es wahrscheinlicher ist, dass der Sohn eines von Vitiligo betroffenen Elternteils in der gleichen Verfassung ist.
Siehe auch: Weiße Flecken auf der Haut
Lokalisierte Hypopigmentierung
Ähnlich wie bei der generalisierten Hyperpigmentierung wirken sich auch bei der generalisierten Hypopigmentierung die Veränderungen der Hautfarbe auf die gesamte Hautoberfläche aus. In diesem Fall tritt jedoch ein Mangel oder ein Tonusverlust auf, daher der Verlust der natürlichen Hautfarbe.
Die bekanntesten Beispiele für eine generalisierte Hypopigmentierung sind Albinismus und Phenylketonurie.
Albinismus
Albinismus ist ein pathologischer Zustand erblicher Natur, der auf einer genetischen Mutation beruht, die zu einer Aminosäuresubstitution auf der Ebene des Tyrosinaseenzyms führt. Dieses Protein ist ein wesentlicher Kofaktor einiger Reaktionen, die Tyrosin in Melanin umwandeln.
Das Fehlen der Schutzfunktion von Melanin setzt Albinos einem höheren Risiko für die Entwicklung von Hautneoplasmen aus.
Phenylketonurie
Phenylketonurie ist eine weitere erbliche Erkrankung. Der Organismus von Menschen, die von dieser Krankheit betroffen sind, kann Phenylalanin, eine essentielle Aminosäure, nicht in Tyrosin umwandeln, eine weitere grundlegende Aminosäure für die Melaninsynthese.
Melaninmangel äußert sich in einer diffusen kutanen Hypopigmentierung.
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