Enthesopathie von A.Griguolo

Allgemeinheit

Eine Enthesopathie ist ein Leiden oder eine Krankheit, die eine Enthesis befällt, dh die Dehnung einer Sehne oder eines Bandes, die sich in einen Knochen einhakt.

Die Gruppe der Enthesopathien umfasst sowohl Zustände, bei denen eine oder mehrere Enthes verletzt / gerissen sind, als auch Zustände, bei denen eine oder mehrere Enthes entzündet sind.

Die Episoden einer Enthesopathie können das Ergebnis traumatischer Verletzungen oder einer funktionellen Überlastung sein, oder sie können die Folge systemischer Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis sein.

In der Regel ist eine innere Funktionsstörung auf folgende Ursachen zurückzuführen: Schmerzen, Schwellungen, Schmerzen, Hitze und ein Gefühl der Steifheit.

Die Behandlung der Enthesopathie hängt von der Art des Leidens ab: Bei Verletzungen / Schnittwunden ist eine Operation häufig unabdingbar. Wenn es andererseits zu einer Entzündung kommt, ist es notwendig, den auslösenden Faktor zu behandeln und die Symptome mit einer ad-hoc-entzündungshemmenden Behandlung zu behandeln.

Kurze Erinnerung daran, was Sehnen und Bänder sind

Eine Sehne ist ein Bindegewebsband mit einer gewissen Flexibilität und einem hohen Kollagengehalt, das einen Skelettmuskel mit einem Knochen verbindet.

Ein Band ist einer Sehne sehr ähnlich, mit dem Unterschied, dass es zwei Knochen oder zwei verschiedene Teile desselben Knochens vereint.

Was ist eine Enteopathie?

Entesopathie ist der medizinische Begriff, der auf eine Krankheit oder ein Leiden bei einer Enthesis hinweist, dh das physiologische Einsetzen einer Sehne oder eines Bandes in einen Knochen.

Die Enthesopathien können in realen Läsionen / Schnittwunden oder in entzündlichen Zuständen bestehen; im zweiten Fall - wenn sie der Entzündung einer Enthesis entsprechen - handelt es sich um Beispiele für Enthesitis .

Abhängig von der auslösenden Ursache kann eine Verletzung nur eine Sehne oder ein Band betreffen oder Sehnen oder Bänder in verschiedenen Teilen des menschlichen Körpers befallen.

Was ist eine Website? Noch ein paar Details

Enthesit ist der Begriff, den Ärzte verwenden, um die Entzündung einer oder mehrerer Enthesien zu definieren.

Esentit ist die häufigste Art der Enthesopathie, so dass häufig die Wörter "Enthesit" und "Enthesopathie" als Synonyme verwendet werden (trotz einer anderen wörtlichen Bedeutung).

Hauptstellen von Enthesopathien

Jede Enthesis des menschlichen Körpers kann eine Esopathie entwickeln.

Es gibt jedoch Enthes, die stärker betroffen sind als andere. Zu den am stärksten betroffenen Unternehmen zählen Unternehmen mit Sitz in:

• Schulter;
• Elbow;
• Handgelenk;
• Carpo;
• pube;
• Anca;
• Knie;
• Knöchel;
• Tarsus
• Calcagno.

Wie der Leser aus dieser Liste ersehen kann, ist die Enthesis der wichtigsten Synovialgelenke des menschlichen Körpers besonders anfällig für Enthesopathien.

Etymologischer Ursprung und wörtliche Bedeutung der Entesopathie

Das Wort Enthesopatie leitet sich von der Vereinigung der Begriffe "Enteso" ab, die sich auf die unzähligen Enthesis des menschlichen Körpers bezieht, und "Patia", was "Krankheit" bedeutet.

Daher ist die wörtliche Bedeutung von "Enthesopathie" "Entesis-Krankheit" oder "Enthesis-Krankheit".

Ursachen

Zu den Ursachen einer Hipopathie gehören traumatische Verletzungen oder funktionelle Überlastungen sowie systemische Erkrankungen, die die normale Anatomie von Sehnen und / oder Bändern verändern.

Wenn sie von einer traumatischen Verletzung oder Überlastung abhängen, betreffen Enthesopathien im Allgemeinen eine einzelne Enthesis. Wenn sie andererseits von einer systemischen Erkrankung abhängen, neigen sie dazu, verschiedene Stellen des menschlichen Körpers zu befallen.

Traumatische Verletzungen oder funktionelle Überlastung und Enthesopathien

Bei einer traumatischen Verletzungsenthesopathie ist Leiden das Ergebnis eines akuten Ereignisses, das die Integrität einer Enthesis untergräbt.

Ein akutes Ereignis mit solchen Auswirkungen kann beispielsweise ein Sturz sein, bei dem ein Körperteil des Betroffenen (z. B. die Schulter) einen scharfen und intensiven Schlag erhält, bis die normale Anatomie wechselt.

Bei einer Enthesopathie aufgrund einer Verletzung durch funktionelle Überlastung ist das Sehnen- oder Bänderproblem andererseits die Folge einer harmlosen Stimulation, wenn sie isoliert oder in enthaltenen Dosen, aber äußerst schädlich ist, wenn sie in a mehrmals wiederholt wird ziemlich kurze Zeit.

Ein derartiger Umstand ist bei allen Tätigkeiten zu beobachten, bei denen eine bestimmte Bewegung über einen längeren Zeitraum wiederholt wird (z. B. Überheben des Kopfes aufgrund von Arbeit, Gewichten oder Werfen eines Baseballs).

Bei Enthesopathien aufgrund traumatischer Verletzungen ist eine Läsion / Rissbildung der betroffenen Enthesis wahrscheinlicher .

Bei Enthesopathien aufgrund von funktionellen Überlastungsverletzungen kommt es hingegen häufiger zu einer Entzündung der Sehne oder der Bandinsertion, die unter Leiden leidet.

VERLETZUNGSENTESOPATHIE-RISIKOFAKTOREN

Die Enthesopathien im Zusammenhang mit traumatischen Verletzungen oder funktioneller Überlastung sind die Hauptrisikofaktoren:

• Der Sport wurde auf hohem Niveau oder im falschen Modus ausgeübt (z. B. Übertraining). E
• Die Arbeit, die die wiederholte Ausführung unnatürlicher Bewegungen mit bestimmten Teilen des menschlichen Körpers erfordert.

Systemische Erkrankungen im Zusammenhang mit Enthesopathien

Zu den systemischen Erkrankungen, die die Ursache einer Dysentopathie sein können, gehören:

• Gicht;
• Rheumatoide Arthritis;
• Psoriasis-Arthritis;
• Reaktive Arthritis;
• Ankylosierende Spondylitis;
• Diffuse idiopathische Skeletthyperostose.

Die bekanntesten Enthesopathien

Die häufigsten und bekanntesten Enthesopathien sind:

• Schamgefühl . Besser bekannt als Pubalgie, handelt es sich um eine entzündliche innere Dysopathie, bei der die im Schambein (oder Schambein) vorhandenen Enthesien beteiligt sind.
• Schafgarbentendinitis . Es ist die entzündliche innere Krankheit, deren Gegenstand die Enthesis der Achillessehne ist. Die Achillessehne ist die Sehne, die die Wadenmuskulatur (die Zwillinge und den Soleus) mit dem Fersenbein verbindet.
• Plantarfasziitis . Es ist die häufigste Ursache für Fersenschmerzen (Fersenknochen) und entspricht dem Leiden an der Enthesis der sogenannten Plantarfaszie. Die Plantarfaszie ist das dicke Band am unteren Rand des Fußes (Pflanze), das vom Calcaneus bis zu den Fingerknochen verläuft und die Krümmung des Fußes beim Gehen, Laufen usw. ermöglicht.

• Reißen der Sehnen der Rotatorenmanschette . Die Rotatorenmanschette ist ein Komplex aus 4 Muskeln und ihren jeweiligen Sehnen, der der Schulter Stabilität verleiht und die Bewegung des Arms in verschiedene Raumrichtungen ermöglicht.
• Kalksehnenentzündung der Schulter . Es handelt sich um eine Schulterdysplasie, die durch die Ansammlung von Kalziumablagerungen auf der Enthesis der Rotatorenmanschette verursacht wird.
• Akromiales Konfliktsyndrom . Es handelt sich um die Schulterverletzung, die durch das Quetschen der Supraspinatussehne verursacht wird. Dabei handelt es sich um ein Quetschen am Ursprung der abnormalen Kompression des Humeruskopfes gegen das Akromion des Schulterblatts (Anmerkung: Die Supraspinatussehne befindet sich in der Medium).
• Trochantäre Enthesitis . Besser bekannt als Trochanteritis, handelt es sich um einen Schmerz im Hüftbereich, der die Synovialschleimbeutel betrifft, die sich über dem Trochanter major des Femurs und den darunter liegenden Sehnen befinden.
• Gluteal Tendinopathie . Auch als Trochanter Tendinitis bekannt, ist es die Osteopathie, deren Ziel die Entese des durchschnittlichen Gesäßmuskels ist und die eine Symptomatik auf der Ebene der Hüfte hervorruft.

Symptome und Komplikationen

Ausgehend davon, wo die Enthesis verletzt oder nur entzündet ist, sind die typischen Symptome einer Enthesopathie:

• Schmerz;
• Anschwellen;
• Gefühl der Rigidität des Muskels im Zusammenhang mit der Leidensentese;
• Wundsein;
• Hitze.

Unter Hinweis darauf, dass Enthesopathien hauptsächlich auf der Ebene der großen Synovialgelenke (Knie, Knöchel, Ellbogen, Schulter usw.) lokalisiert sind, führt die vorgenannte Symptomatik - insbesondere Schmerz - zu einer motorischen Funktionsstörung des Muskels und des mit der Leidensenthesis verbundenen Gelenkelements.

In der Praxis bedeutet dies beispielsweise, dass das Vorliegen einer Arthropathie, die die Achillessehne betrifft, ein Hindernis für die Bewegungen der betroffenen unteren Extremität darstellt.

Komplikationen bei entzündlichen Enthesopathien

Wenn eine entzündliche innere Krankheit nicht die richtigen Behandlungen erhält, ist es auf der Ebene der kranken Person oder der Patienten möglich, Folgendes zu besuchen:

• Die Bildung von Verkalkungen . Diese Verkalkungen beeinträchtigen die Elastizität des Bindegewebes der betroffenen Entese;
• Die Verformung des Knochens, auf dem die Enthesis oder Enthesis eingesetzt wird. Diese Verformung findet statt, weil der Entzündungsprozess mit seinen Molekülen die normale Anatomie der Knochen verändern kann.

Die oben genannten Phänomene - Verkalkungen und Knochendeformationen - machen eine entzündliche innere Erkrankung zu einem Zustand mit chronischen Konnotationen .

Wenn es sich um eine chronische Erkrankung handelt, gibt eine entzündliche innere Erkrankung immer dann ein Signal von sich, wenn der Patient den erkrankten anatomischen Bereich in Bewegung setzt, was die Ausführung der täglichen Aktivitäten beeinträchtigt und auf lange Sicht auch zu Frustration und schlechter Stimmung führt.

Wenn eine Entzündung zu Verletzungen / Schnittwunden führt

Bei unzureichender Pflege können einige entzündliche Enthesopathien mit einer Läsion / Rissbildung der Leidensenthesis gipfeln.

Dies ist beispielsweise bei Schafgarbentendinitis oder Tendinitis in der Rotatorenmanschette der Fall.

Komplikationen bei Enthesopathien mit Läsion der Enthesis

Die Enthesopathien, die durch eine Läsion / Verletzung der Enthesis gekennzeichnet sind, sind aus motorischer Sicht sehr schwächende Zustände, da bei ihrem Auftreten die fundamentale Kontinuität zwischen einer gegebenen Sehne oder einem gegebenen Band und einer bestimmten Knochenoberfläche verloren geht.

Leider, wenn das Thema Zerreißen, heilen die Eingriffe des menschlichen Körpers selten spontan.

Diagnose

In der Regel sind Informationen über die Symptome, die körperliche Untersuchung, die Krankengeschichte und die diagnostische Bildgebung des Patienten für die Diagnose einer Hipopathie von entscheidender Bedeutung.

Geschichte der Symptome, körperliche Untersuchung und Anamnese

Die Geschichte der Symptome und die körperliche Untersuchung dienen dazu, die Symptomatik im Detail zu kennen, während die Anamnese den oder die Faktoren verdeutlicht, die den Ursprung des gegenwärtigen Leidens ausmachen.

Diagnostische Bildgebung

Durch Enthesopathien hervorgerufene Sehnen- oder Bandveränderungen können durch Ultraschall und insbesondere durch Magnetresonanz beobachtet werden .

Im Kontext der Enthesopathie dient die diagnostische Bildgebung dazu, die Ergebnisse der vorangegangenen Untersuchungen (Symptombericht, körperliche Untersuchung und Anamnese) zu bestätigen und bei Komplikationen das Ausmaß von Verkalkungen und Knochendeformationen aufzuzeigen .

Therapie

Die Behandlung einer Hysteropathie hängt davon ab, ob das Leiden der laufenden Entese schädlicher / rissiger oder entzündlicher Natur ist.

Behandlung von Enthesopathien mit Rissbildung der Enthesis

In der Regel beinhaltet die Therapie einer Dysentopathie, die durch die Verletzung / Verletzung einer Sehne oder eines Bandes gekennzeichnet ist:

• Eine chirurgische Operation zur Beseitigung der Läsion / Rissbildung (wodurch die ursprüngliche Kontinuität von Sehnen / Bändern wiederhergestellt wird);
• Ein spezifisches postoperatives Rehabilitationsprogramm, das darauf abzielt, die "neue" Sehne oder das "neue" Band elastisch zu machen und die benachbarten Muskeln im Eingriffsbereich zu stärken.

Behandlung von Enthesopathien mit Entzündung der Enthesis

Generell umfasst die Therapie einer entzündlichen inneren Erkrankung:

• Eine Behandlung, die darauf abzielt, die auslösende Ursache zu beseitigen / zu beseitigen / entgegenzuwirken . Das Handeln auf den kausalen Faktor ist von grundlegender Bedeutung, um Heilung zu erreichen.
• Ruhe . Es ist vor allem in der akuten Phase, das heißt zu Beginn des Leidens, von grundlegender Bedeutung;

• Einnahme von nichtsteroidalen Antiphlogistika (sog. NSAIDs ). Diese Medikamente werden im Allgemeinen zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen eingesetzt.
• Anwendung von Eis auf die schmerzende Stelle. Eis ist ein hervorragendes Mittel gegen Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen insgesamt.

  Damit sie wirksam sind, sollten die Anwendungen zwischen 15 und 20 Minuten dauern.

• Einnahme von Kortikosteroiden durch Injektion. Kortikosteroide sind starke Entzündungshemmer, die bei unsachgemäßer Anwendung unangenehme Nebenwirkungen haben können.

Bei Vorliegen einer entzündlichen Hysteropathie tritt die Anwendung dieser Arzneimittel nur auf, wenn sich die NSAR als weniger wirksam erwiesen haben.

Prognose

Wenn die Behandlung rechtzeitig und angemessen ist, haben die meisten Episoden einer Enthesopathie eine positive Prognose.

Ausnahmen bilden Fälle von Enthesopathie, die durch chronische Krankheiten verursacht werden und für die es keine vollständig auflösende Therapie gibt (z. B. rheumatoide Arthritis).

Kann man sich von einer chronisch entzündlichen Enthopathie erholen?

Es ist möglich, sich von einer chronisch entzündlichen inneren Krankheit zu erholen; Die Heilungszeiten sind jedoch viel länger als zu Beginn der Behandlung der entzündlichen Enthesopathie (und noch nicht chronisch).