Allgemeinheit
Das Münchausen-Syndrom ist eine Geistes- und Verhaltenskrankheit, bei der sich Menschen über erfundene Probleme und Symptome beschweren. alle mit der alleinigen absicht, sich in den mittelpunkt der szene zu stellen und ernsthaft krank auszusehen.
Die Symptome des Münchausen-Syndroms bestehen in ganz bestimmten Verhaltensweisen, wie zum Beispiel der Selbstentstehung von körperlichen Schäden, der Veränderung diagnostischer Tests, der Durchführung invasiver und gefährlicher Behandlungen usw. ohne Grund.
Die Diagnose ist überhaupt nicht einfach, weil die Patienten sehr gut vortäuschen können.
Um zu heilen, ist eine bemerkenswerte Zusammenarbeit seitens des Patienten erforderlich, der feststellen muss, dass er an Münchausen-Syndrom leidet und Hilfe benötigt.
Was ist das Münchausen-Syndrom?
Das Münchausen-Syndrom ist eine psychiatrische und Verhaltensstörung, bei der die Betroffenen über Krankheiten und Symptome klagen, die es nicht nur gibt, um die Aufmerksamkeit eines Patienten auf sich zu ziehen.
Mit anderen Worten, Menschen mit Münchausen-Syndrom versuchen in jeder Hinsicht, im Mittelpunkt zu stehen, physische oder psychische Probleme zu erfinden oder sich absichtlich selbst zu verletzen.
BITTE BEACHTEN SIE: Das Münchausen-Syndrom ist auch als Scheinerkrankung oder Krankenhaussucht bekannt .
Epidemiology
Einige angelsächsische Forschungsberichte besagen, dass die Hauptkrankheiten in Münchausen folgende sind:
- Frauen zwischen 20 und 40 Jahren, die sehr oft als Krankenschwester oder Labortechniker in einem Krankenhaus arbeiten.
- Unverheiratete weiße Männer zwischen 30 und 50 Jahren.
Wie weit verbreitet das Münchausen-Syndrom ist, lässt sich nur schwer feststellen, da die Betroffenen sehr gut darin sind, Ärzte zu täuschen. Es genügt zu sagen, dass einige besonders schwerwiegende Patienten, wenn sie entdeckt werden, sich an andere Ärzte wenden, indem sie ihre Identität ändern.
VARIANTE DES MÜNCHAUSEN-SYNDROMS
Abbildung: Ein klassisches Beispiel für das Münchausen-Syndrom durch Stellvertreter sind Mütter, die freiwillig ein Kind erkranken lassen, um Aufmerksamkeit zu erregen.
Manche Menschen richten freiwillig Schaden an, wenn sie auf sie angewiesen sind, um Aufmerksamkeit zu erregen. Dieses besondere Verhalten hängt mit dem Münchausen-Syndrom zusammen und wird tatsächlich auch als Münchausen-Syndrom bezeichnet .
Ein klassisches Beispiel für das Münchausen-Syndrom durch Stellvertreter sind bestimmte Mütter, die, um sich in den Mittelpunkt der Szene zu stellen, alles tun, um ihre Kinder krank zu machen.
IST HYPOCHONDRIE? ODER IST DAS "DENKEN SIE, DASS ICH LIEBE"?
Das Münchausen-Syndrom ist weder eine Hypochondrie noch das sogenannte " Vorgeben, krank zu sein ", um einige nervige Aufgaben zu vermeiden.
Hypochonder sind Menschen, die von einer Krankheit besessen sind und in jedem kleinen Unwohlsein eine ernsthafte Pathologie "sehen". Es ist jedoch nicht ihre Absicht, sich krankhaft ins Rampenlicht zu rücken.
Die Menschen, die die Angewohnheit haben, sich krank zu geben, sind dagegen Subjekte, die einen viel konkreteren persönlichen Zweck haben als die Münchausen - Syndrom - Patienten: Sie versuchen mit ihren "Erfindungen", sich von lästigen und unerwünschten Verpflichtungen zu befreien (z B. am Arbeitsplatz oder in der Schule).
Woher kommt der Name?
Abbildung: Der Freiherr von Münchausen und seine Abenteuer waren auch Gegenstand eines Films.
Der Name Münchausen-Syndrom leitet sich von dem deutschen Adeligen Karl Friedrich Hieronymus Freiherr von Münchhausen ab, der berühmt dafür war, fantastische Geschichten und Abenteuer zu erzählen, an denen er als Protagonist teilgenommen hatte.
Ursachen
Die Ursachen für den Ausbruch des Münchausen-Syndroms sind unklar und haben noch offene Stellen. Nach Ansicht der Experten, die darauf hinweisen möchten, dass jede Theorie erst noch bewiesen werden muss, könnte die Abhängigkeit vom Krankenhaus folgende Ursachen haben:
- Eine bestimmte Kindheit, die durch ein affektives Trauma, eine emotionale Störung oder eine Krankheit gekennzeichnet ist, für die lange medizinische Behandlung praktiziert wurde.
- Eine Persönlichkeitsstörung oder ein psychisches Problem, bei dem der betroffene Patient anormale Gedanken und Verhaltensweisen hat.
TRAUMATISCHE KINDHEIT
Die These, dass eine traumatische und schwierige Kindheit das Münchhausen-Syndrom hervorrufen kann, ergibt sich aus der Beobachtung, dass:
- Einige Patienten wurden in ihrer Kindheit von ihren Eltern verlassen oder übergangen. Nach Ansicht der Experten hat diese Vernachlässigung dazu geführt, dass diese Menschen den Wunsch hatten, sich selbst in den Mittelpunkt der Aufmerksamkeit zu stellen, manchmal sogar mit gefährlichen Methoden (wie der gezielten Gewinnung von Wunden).
- Andere Patienten waren in jungen Jahren von einer Krankheit betroffen, die besondere Aufmerksamkeit und eine längere medizinische Behandlung erforderte. Nach Ansicht der Befürworter der oben genannten These kann ein Ereignis dieser Art dazu führen, dass ein Individuum selbst im Erwachsenenalter dieselben Sorgen und dieselben Sorgen aus der Welt um ihn herum haben möchte.
PERSÖNLICHKEITSSTÖRUNG?
Laut einigen Geisteskranken gibt es Persönlichkeitsstörungen, die stark mit dem Münchausen-Syndrom zusammenhängen (Hinweis: Diese Annahme beruht auf der Tatsache, dass die Symptome bei den Patienten auftreten). Die drei wichtigsten sind:
- Die unsoziale Persönlichkeitsstörung . Betroffene Personen verachten Gesetze oder Regeln der Gesellschaft, sind aggressiv, verantwortungslos, gleichgültig gegenüber den Gefühlen anderer und missachten die eigene oder fremde Sicherheit.
- Borderline-Persönlichkeitsstörung . Betroffene Menschen haben eine instabile Stimmung, sind extrem impulsiv, haben turbulente Beziehungen zu anderen und tun sich schwer, ihre Gedanken zu ordnen.
- Die narzisstische Persönlichkeitsstörung . Die Betroffenen glauben, dass sie etwas Besonderes oder Einzigartiges sind, sind nur um ihren persönlichen Erfolg besorgt, messen den Gefühlen anderer keine Bedeutung bei und sind überzeugt, dass andere Neid für sie empfinden.
Wie Sie sich vorstellen können, führen die drei oben beschriebenen Zustände dazu, dass sich der Patient vom sozialen Kontext abgrenzt und keine Zuneigung oder stabile Beziehung zu Verwandten und Freunden hat.
Symptome und Komplikationen
Menschen mit Münchausen-Syndrom klagen über Krankheiten, die sie nicht haben, oder beschaffen sich körperliche Schäden, um an etwas erkrankt zu sein, und stellen sich in den Mittelpunkt der Aufmerksamkeit.
Sie haben verschiedene Gewohnheiten:
- "Sie wählen" Symptome oder körperliche Probleme, die schwer nachzuweisen oder zu dokumentieren sind, wie starke Kopfschmerzen, starke Bauchschmerzen, Ohnmacht, Epilepsieanfälle usw.
- Ändern Sie das Ergebnis von Diagnosetests, die leicht zu manipulieren sind. Zum Beispiel heizen sie das Thermometer auf, mit dem sie die Körpertemperatur messen, oder geben dem zur Analyse gesammelten Urin Blut zu.
- Selbst zugefügte Schnitte und Verbrennungen, bewusste Einnahme großer Dosen von Drogen und / oder freiwilliges Essen abgelaufener oder schlecht konservierter Lebensmittel.
- Sie tun alles, um ihren nicht optimalen Gesundheitszustand zu verschlechtern. Wenn sie zum Beispiel eine Wunde haben (absichtlich oder nicht, es ist nicht wichtig), versuchen sie, sie trotzdem zu infizieren, indem sie Kot und jeden Gegenstand berühren, der eine Quelle für Bakterien sein kann.
ANDERE SYMPTOMATISCHE VERHALTEN DES MUNCHAUSEN-SYNDROMS
Patienten mit Münchausen-Syndrom sind auch durch andere besondere Verhaltensweisen gekennzeichnet (wie zum Beispiel unglaubliche Geschichten über ihre Vergangenheit zu erzählen, ständig in alle Krankenhäuser in der Gegend zu gehen, in der sie leben usw.), die als äußerst kennzeichnend für die Krankheit gelten.
Die vollständige Liste dieser Verhaltensweisen, die als symptomatisch definiert werden könnten, ist in der folgenden Tabelle aufgeführt.
Tabelle. Kompletter Überblick über das symptomatische Verhalten eines Patienten mit Münchausen-Syndrom. |
| Alle Krankenhäuser in der Umgebung sind häufig. |
Sie behaupten, in der Vergangenheit eine schwere Krankheit gehabt zu haben, konnten diese aber nicht nachweisen, weil sie zu diesem Zeitpunkt im Ausland lebten. |
Sie berichten von Symptomen, die durch keine durchgeführten diagnostischen Tests bestätigt werden. |
Sie haben ausgezeichnete medizinische Kenntnisse. |
Während des Krankenhausaufenthalts erhalten sie keine Besuche von Verwandten und Freunden (NB: Sie sind Menschen, die dazu neigen, sich selbst zu isolieren). |
Im Gegensatz zu normalen Menschen, die chirurgische Eingriffe und invasive diagnostische Verfahren fürchten, stehen sie für jede Art von Behandlung zur Verfügung, auch wenn sie äußerst gefährlich sind. |
Sie berichten sehr vage über die Symptome einer Krankheit, von der sie behaupten, dass sie sie haben oder beschreiben, dass sie einige Momente zuvor einen medizinischen Text konsultiert haben. |
Sie erzählen fantastische Geschichten über ihre Vergangenheit (zum Beispiel sagen sie, dass sie ehemalige Sportmeister waren) oder über die Vergangenheit engster Verwandter. |
Sie melden sich in Online-Selbsthilfegruppen für Schwerkranke an und nehmen teil, als wären sie echte Patienten ("Münchausen im Internet") |
MÜœNCHAUSEN-SYNDROMKRANKHEITEN UND INTERNET
Kürzlich wurde festgestellt, dass sich Menschen mit Münchausen-Syndrom in Online-Selbsthilfegruppen für Menschen mit schweren Krankheiten (wie soliden Tumoren, Leukämie, Mukoviszidose usw.) einschreiben und alle Teilnehmer durch das Erzählen vollständig erfundener Geschichten täuschen.
Diese sehr unangenehme Situation gilt heute als Symptom der Erkrankung und wurde von den Fachleuten als " Münchausen im Internet " (in englischer Sprache: Münchausen im Internet ) definiert.
Wie erkennt man einen Patienten mit Münchausen-Syndrom im Internet?
Ein Experte des sogenannten "Münchausen im Internet" hat eine Liste der typischen symptomatischen Verhaltensweisen der Betroffenen zusammengestellt. Hier sind die wichtigsten Punkte:
- Sie schreiben im Allgemeinen sehr lange Nachrichten, die reich an Informationen und im Stil einer medizinischen Website ähneln.
- Sie berichten, dass sie die Protagonisten von sehr ernsten Situationen waren, die jedoch mit einer wundersamen Heilung gelöst wurden.
- Sie widersprechen sich oft, weil sie vergessen, was sie sagen.
- Sie berichten, dass sie ständig im Zentrum dramatischer Lebenserfahrungen stehen, die sie oder ihre nahen Verwandten betreffen.
Diagnose
Die Diagnose des Münchausen-Syndroms ist selbst für einen erfahrenen Arzt nicht einfach. Dies liegt an der Tatsache, dass Menschen mit dieser Krankheit sehr gut vortäuschen können und verschiedene Methoden kennen, die alle sehr effektiv sind, um Schäden zu erzielen, ohne den geringsten Verdacht zu erregen.
Wie ist es dann möglich, es zu bemerken?
Um eine Krankenhaussucht zu diagnostizieren, muss auf die Details und vor allem auf die Verhaltensweisen geachtet werden, die im vorherigen Kapitel als symptomatisch definiert wurden.
WAS MACHEN DIE DOKTOREN, WENN SIE VERDÄCHTIGT HABEN?
Wenn ein Arzt einen Patienten vermutet, geht er im Allgemeinen wie folgt vor. Zunächst wird geprüft, ob es eine Übereinstimmung zwischen den Behauptungen des potenziellen Münchausen-Syndroms und den Ergebnissen der klinischen Voruntersuchungen gibt.
Versuchen Sie zweitens, mit Familienmitgliedern oder engen Freunden des Patienten in Kontakt zu treten, um herauszufinden, ob der Angehörige eine aufrichtige Person ist oder ob er eine psychische Störung hat.
Schließlich schreibt er eingehende Tests und Vorsichtsmaßnahmen vor, um zu klären, ob körperliche Störungen von selbst verursacht werden oder nicht (z. B. durch eine Blutuntersuchung), ob der Patient Medikamente eingenommen hat, die dies könnten Geben Sie eines der vom Patienten gezeigten Symptome an.
DIFFERENZIELLE DIAGNOSE
Sobald festgestellt wird, dass der Patient über seinen Gesundheitszustand lügt, wird der Arzt aufgefordert, den Grund für dieses Verhalten zu ermitteln. Um dies zu klären, schließen Sie das Verfahren aus und konzentrieren Sie sich auf drei Punkte:
- Ist das Thema für einen wirtschaftlichen Zweck, wie eine Behinderung oder Entschädigung zu erhalten?
- Hoffen die Probanden auf opioidbasierte Schmerzmittel (die süchtig machen können)?
- Liegt das Thema, um von der Arbeit abwesend zu sein oder einer lästigen Aufgabe zu entfliehen?
Wenn die Antwort auf die drei oben genannten Fragen Nein lautet und die einzige wirkliche Motivation darin besteht, sich in den Mittelpunkt der Aufmerksamkeit zu stellen, ist es möglich, dass der Patient an einem Münchausen-Syndrom leidet.
Die drei grundlegenden Punkte, auf denen die Diagnose des Münchausen-Syndroms beruht:
- Die klinischen Daten bestätigen, dass der Patient den Schaden, den er reklamiert, dem Arzt zuführt.
- Die Motivation, Störungen zu erfinden oder sich selbst zu verschaffen, beruht auf dem Wunsch, sich für einen Patienten zu entscheiden.
- Es gibt keine anderen Gründe als die vorherigen, die uns dazu zwingen, gegen uns selbst zu handeln und uns selbst zu verletzen.
Behandlung
Es ist sehr schwierig, Menschen mit Münchausen-Syndrom zu behandeln, weil sie sehr oft nicht zugeben oder erkennen, dass sie krank sind und Hilfe benötigen. Dies führt zur Ablehnung jeglicher Form von Psychotherapie und zur Unterstützung von Experten auf diesem Gebiet. Wenn der Patient jedoch in der Lage ist, seinen Zustand zu verstehen und sich bereit erklärt, mit seinem Psychotherapeuten zusammenzuarbeiten, hat er gute Heilungschancen.
Während des Therapiekurses ist auch die Unterstützung von Familienmitgliedern und engen Freunden unerlässlich, die den kranken Verwandten nicht isolieren, sondern ihm besonders in den schlimmsten Momenten nahe sein dürfen.
PSYCHOTHERAPIE
Ein kollaborativer Patient wird in den Händen eines erfahrenen Psychotherapeuten im Allgemeinen einer Psychoanalyse und einer kognitiv-verhaltensorientierten Psychotherapie unterzogen.
Die Psychoanalyse basiert auf Forschung und der Lösung von falschen unbewussten Überzeugungen (die nach Sigmund Freud, dem Begründer der Psychoanalyse, der Grund für viele psychische Erkrankungen sind).
Die kognitive Verhaltenspsychotherapie hingegen bereitet den Patienten darauf vor, die sogenannten "verzerrten Gedanken" (dh die Symptome des Münchausen-Syndroms) zu erkennen und zu beherrschen. Es beinhaltet einen Teil "im Studio" mit dem Psychotherapeuten und einen Teil "zu Hause", der für die Übung und Verbesserung der Fachtechniken reserviert ist.
UNTERSTÜTZUNG FÜR FAMILIEN
Wie erwartet müssen enge Familienmitglieder und Freunde dem Patienten helfen, auch wenn es manchmal schwierig sein kann, bei ihm zu bleiben. Um dies zu erreichen, ist es wichtig, dass diese Menschen die Hauptmerkmale des Münchausen-Syndroms verstehen und wissen, wie sie sich in Zeiten der Not verhalten sollen.
DROGEN
Während der Psychotherapie ist es möglich, dass Antidepressiva wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer ( SSRIs ) verschrieben werden, um möglichen Formen von Depressionen aufgrund sozialer Isolation zu begegnen.
Beachten Sie jedoch, dass Sie sich mit Antidepressiva allein nicht vom Münchausen-Syndrom erholen können.
