Allgemeinheit
Der Epikanthus ist eine Muskelhautfalte, die vom oberen Augenlid ausgeht und über den inneren Augenwinkel verläuft.
Epicanthus tritt häufig bei Kindern mit einer vergrößerten Nasenwurzel (flache Nase) auf und kann mit der unvollständigen Entwicklung des kraniofazialen Massivs verbunden sein. Wenn es jedoch beim Erwachsenen anhält, muss die epikantische Falte als Anomalie betrachtet werden.
Wenn der Epikanthus einen Teil des Augapfels bedeckt, kann er einen Schielen simulieren und erfordert manchmal eine chirurgische Korrektur.
Aussehen und Eigenschaften
Der Epikanthus ist eine semi-lunare Plica, die dazu neigt, einen Teil der vorderen Oberfläche des Augapfels zu überlappen, hauptsächlich auf der Höhe des medialen Gesangs (Anmerkung: seltener kann sich die epikantische Falte in einer zentralen oder lateralen Position befinden).
In Bezug auf die Augenlidöffnung steigt der Epikanthus vom oberen Augenlid aus aus dem Augenhöhlenbereich herab und verläuft, bis er in der Haut des unteren in der Nähe des Nasenrands erschöpft ist.
Die epische Falte ist fast immer bilateral.
Epicanthus ist typisch für die frühe Kindheit und verschwindet mit der Pubertät.
Einer der anatomischen Hauptteile des Gesichts, der eng mit der Epikantialfalte verbunden ist, ist die Nase. Wenn in den ersten Lebensjahren die - noch nicht perfekt entwickelte - Nasenwurzel abgeflacht und breit ist, kann die palpebrale Kommissur weiter von der Norm entfernt sein und die Bildung eines Epikanthus ist wahrscheinlicher. In der Regel verschwinden diese Gesichtszüge mit zunehmendem Alter von etwa 5 bis 6 Jahren, wenn die Konformation der Nase abgeschlossen ist.
Pseudostrabismo wegen Epikanthus
In der Kindheit ist Epikanthus oft synonym mit Pseudo-Strabismus (oder Pseudo-Esotropie). Wenn die Plica die Sklera, also den weißen Teil des Auges, teilweise bedeckt, kann dies den Eindruck erwecken, dass die Augenachsen abweichen, sodass das Vorhandensein eines Schielens simuliert werden kann.
Die falsche Wahrnehmung von Augenfehlstellungen tritt vor allem während der horizontalen Blickbewegungen auf, dh wenn das Kind, das den Epikanthus präsentiert, von der Seite schaut, da der Abstand zum inneren Augenwinkel unterschiedlich zu sein scheint (in der Praxis scheint es, dass einer der Augenwinkel unterschiedlich ist) zwei Augen gehen mehr nach innen als der andere). Mit zunehmendem Wachstum neigen wir dazu, diesen Pseudo-Strabismus dank der Vervollständigung der Bildung der Nasenwurzel immer weniger zu bemerken.
Der Epikanthus hat daher keine Konsequenzen für das Sehvermögen des Kindes. In jedem Fall sind die im Kindesalter etablierten Augenuntersuchungen von grundlegender Bedeutung, um die koordinierte und synchrone Bewegung der Augäpfel und die mögliche Verschreibung von Korrekturlinsen zu bewerten.
Epikanthus und mongolische Plica
Die östlichen Augen sind durch epikanthusähnliche Augenlidfalten gekennzeichnet, die als mongolische Falten bezeichnet werden. Diese sind als normales somatisches Merkmal anzusehen.
Mongolische Plica kommen insbesondere bei Asiaten, amerikanischen Ureinwohnern (oder Indianern), Buschmännern, Berbern, Inuit und gelegentlich in einigen europäischen Bevölkerungsgruppen (wie Sami oder Lappóni) vor.
Assoziierte pathologische Zustände
Epikanthus kann sich als isolierte angeborene Veränderung darstellen, ist jedoch manchmal mit Palpebral Ptosis, Epiblepharon (ein Zustand, bei dem eine horizontale Hautfalte das obere oder untere Augenlid kreuzt) und Blepharophimosis (Verringerung der Breite und Breite des Augenlidrandes) verbunden ).
Die bilaterale epikantische Falte ist häufig bei Trisomie 21 (oder Down-Syndrom) zu finden: In der Vergangenheit wurde diese Krankheit aufgrund der Ähnlichkeit des Gesichts mit der mongolischen Rasse von Blumenbach als Mongoloidismus definiert.
Epicanthus kann auch durch vorgeburtliche Alkoholexposition (fötales Alkoholsyndrom) und Neugeborene auftreten, die vom "Cri du Chat" -Syndrom betroffen sind, da der terminale Teil des kurzen Arms von Chromosom 5 (Monosomie 5p) gelöscht ist.
Andere Zustände, bei denen eine epikantale Falte beobachtet werden kann, umfassen das Zellweger-Syndrom, die Phenylketonurie, das Turner-Syndrom, das Williams-Syndrom und das Noonan-Syndrom.
Diagnose und Behandlung
Im Allgemeinen ist eine klinische Bewertung ausreichend, um Epicanthus zu diagnostizieren.
Das Vorhandensein der Plica kann das Auge in einigen extremen Blickpositionen teilweise verbergen. Wenn der Epicanthus übermäßig akzentuiert ist und das Sehvermögen stört, kann er daher chirurgisch korrigiert werden.
