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Grundumsatz bei adipösen Patienten

Die Harris & Benedict- Gleichungen geben die Energiemenge zurück, die zur Aufrechterhaltung des Grundumsatzes und des täglichen Kalorienbedarfs benötigt wird.

Dies sind zwei mathematische Formeln, die seit fast einem Jahrhundert im medizinisch-wissenschaftlichen Bereich akzeptiert sind, seit sie 1919 ausgearbeitet wurden. In den letzten 100 Jahren hat sich jedoch der Lebensstil geändert und der Prozentsatz von übergewichtigen und fettleibigen Menschen ist Deutlich erhöht (die Formeln von Harris & Benedict berücksichtigen nicht die magere Masse des Probanden, die metabolisch viel aktiver ist als das Fett, sondern der Körperoberfläche). Infolgedessen verlieren diese Formeln ihre Genauigkeit, wenn sie auf stark fettleibige oder eher muskulöse Personen angewendet werden.

Mehrere Autoren haben Formeln zur Berechnung des Grundumsatzes bei adipösen Probanden vorgeschlagen.

Bernstein et al .:

Grundumsatz bei übergewichtigen Männern: 11, 02 * Gewicht (kg) + 10, 23 * Größe (cm) - 5, 8 * Alter (Jahre) - 1032

Grundumsatz bei adipösen Frauen: 7, 48 * Gewicht (kg) - 0, 42 * Größe (cm) - 3 * Alter (Jahre) + 844

Lazzer et al. (Anmerkung: Die Ergebnisse sind in MJ / Die ausgedrückt, wobei ein Megajoule = 238 KKalorie ist.)

Grundumsatz bei adipösen Männern: 0, 048 * Gewicht (kg) + 4, 655 * Größe (m) - 0, 020 * Alter (Jahre) - 3, 605;

Grundumsatz bei adipösen Frauen: 0, 042 * Gewicht (kg) + 3, 619 * Körpergröße (m) - 2, 678.

Huang et al .:

RMR = 71, 767 - 2, 337 * Alter + 257, 293 * Geschlecht (Frau = 0, Mann = 1) + 9, 996 * Gewicht (kg) + 4, 132 * Größe (cm) + 145, 959 * DM (euglykämisch = 0, Diabetiker = 1)

Mifflin-St.Jeor:

Grundumsatz bei adipösen Männern: (9, 99 x Gewicht in kg) + (6, 25 x Größe in cm) - (4, 92 x Alter) + 5.

Grundumsatz bei adipösen Frauen: (9, 99 x Gewicht in kg) + (6, 25 x Größe in cm) - (4, 92 x Alter) - 161

Warum auf angepasste Formeln zur Berechnung des Grundumsatzes bei adipösen Probanden zurückgreifen?

Trotz der allgemeinen Tendenz, anders zu denken, gibt es nur wenige Hinweise darauf, dass adipöse Personen eine an sich niedrige Grundumsatzrate aufweisen. Andererseits hat sich mehrfach gezeigt, dass die Übergewichtigen unter Normalbedingungen aufgrund der größeren Masse an stoffwechselaktiven Geweben einen absolut höheren Energiebedarf haben als die Dünnen. Tatsächlich hängt die Gewichtszunahme sowohl von Fett als auch von der Magermasse ab. Letztere müssen sich tatsächlich anpassen, um das größere Körpergewicht bei den verschiedenen täglichen Aktivitäten zu unterstützen. Diese Zunahme ist jedoch nicht linear, da die Gewichtszunahme hauptsächlich auf die Fettkomponente zurückzuführen ist, je mehr Gewicht erworben wird. Da die Stoffwechselrate des Fettgewebes viel niedriger ist als die des Muskels, steigt daher die Grundumsatzrate mit zunehmendem Körpergewicht krummlinig an (siehe Abbildung).

BITTE BEACHTEN SIE: Obwohl in absoluten Zahlen (KCal / Tag) der Grundumsatz der übergewichtigen Personen höher ist als der von normalgewichtigen Personen, erscheint er in relativen Zahlen (KCal / kg / Tag) signifikant niedriger, da der Prozentsatz der Magermasse niedriger ist (derjenige im Stoffwechsel) aktiv ist). Es ist kein Zufall, dass Wissenschaftler seit langem wissen, dass der Grundumsatz in Bezug auf die Magermasse in der Bevölkerung ziemlich gleichmäßig ist.