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Definition
Die Harnröhrenstriktur besteht in einer Verringerung des Kalibers der Harnröhre, was zu Schwierigkeiten beim Entleeren der Blase führt. Die Störung betrifft überwiegend männliche Personen.
Die Harnröhrenstriktur kann angeboren oder erworben sein. Die von Geburt an vorhandenen Formen sind auf Missbildungen zurückzuführen, die hauptsächlich die Fossa navicularis oder die membranöse Harnröhre betreffen.
Die erworbenen Harnröhrenstrikturen sind vielmehr das Ergebnis von Traumata und Entzündungsprozessen, die das Harnröhrenepithel oder den Spongiosakörper schädigen und die Bildung von Narbengewebe bestimmen. Beckenfrakturen und iatrogene Läsionen, die beispielsweise durch längere Katheterisierung, medizinische Eingriffe oder chirurgische Eingriffe (z. B. Zystoskopie, TURP oder radikale Prostatektomie) verursacht werden, begünstigen den Beginn der Erkrankung. Weniger häufige Ursachen können Flechtensklerosus und Urethritis sein (in der Regel chronisch und unbehandelt). Eine Harnröhrenstriktur kann auch auf wiederkehrende Harnwegsinfektionen und sexuell übertragbare Krankheiten zurückzuführen sein.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Anurie
- Dysurie
- Schmerzen im Penis
- Leistenschmerzen
- Beckenschmerzen
- Harnröhrenlecks, manchmal erst nach dem Zusammendrücken der Eichel sichtbar
- Pollakisurie
- Rektaler Vorfall
- Harnröhrenjuckreiz
- Harnverhaltung
- Blut im Ejakulat
- Blut im Urin
- Strangurie
- Blasen-Tenesmus
- Urethrorrhagia
Weitere Hinweise
Harnröhrenstenose ist häufig mit obstruktiven Symptomen verbunden, wie z. B. Schwierigkeiten beim Harndrang, Abweichung des Harnflusses, Verringerung der Reichweite und Stärke der Milbe, Harnunterbrechung und dem Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung. Außerdem werden Urintropfen am Ende des Wasserlassens und Pollakiurie festgestellt.
Einige Menschen leiden auch unter Urinverlust, Hydronephrose und akuter oder chronischer Harnverhaltung.
Darüber hinaus können Komplikationen auftreten, wie wiederkehrende Anfälle von Blasenentzündung und Prostatitis, die sich in Sekreten aus der Harnröhre, Brennen beim Wasserlassen, Leisten- und Suprapubschmerzen, periurethralen Abszessen, Fisteln, Divertikeln und Harnwegssteinen äußern.
Harnröhrenstenose wird im Allgemeinen vermutet, wenn Schwierigkeiten bei der Harnröhrenkatheterisierung auftreten. Die Diagnose wird durch Uretrocystography oder Cystoscopy bestätigt.
Die Behandlung von Harnröhrenstrikturen muss der Art der Stenose und dem Zustand des Patienten angemessen sein. Ein Ansatz besteht darin, die Stenose mit Hilfe von Kathetern oder Sonden von immer größerem Kaliber zu erweitern. Weitere therapeutische Möglichkeiten sind die endoskopische Urethrotomie (Inzision einer Stenose mittels Skalpell oder Laser) und die Urethroplastik (Entfernung und Ersatz des Stenotiktrakts).
