Fettabsaugung: Techniken, Risiken und Komplikationen

Was ist Fettabsaugung?

Bei der Fettabsaugung handelt es sich um eine chirurgische Technik, mit der überschüssige subkutane Fettablagerungen entfernt werden, um die Konturen der Silhouette neu zu formen und die Ästhetik des Körpers zu verbessern.

Die Fettabsaugung wird an den Körperregionen durchgeführt, die am stärksten von Fettpolstern wie Gesäß, Bauch, Hüften, Oberschenkeln und Knien betroffen sind. Der Eingriff sollte nicht als eine einfache und schnelle Methode zum Abnehmen angesehen werden, sondern als ein echter chirurgischer Eingriff, der sich zur Beseitigung lokalisierter Adipositas eignet, die gegen die lipolytische Wirkung von Ernährung, Bewegung und möglichen kosmetischen Eingriffen und ästhetischer Medizin resistent sind ( zB Mesotherapie).

Chirurgischer Eingriff: Bei der herkömmlichen Technik (Trockenliposuktion) wird in das Unterhautgewebe eine dünne Kanüle eingeführt, die mit einer Absaugvorrichtung verbunden ist, die durch geeignete Manöver des Chirurgen die Fettpolster (bestehend aus Adipozyten, Blut, Lymphe und amorpher Substanz) zerstört und andere Zellen). Sobald das gewünschte Ergebnis erreicht ist, wird der behandelte Bereich bandagiert, um die Umgestaltung des Gewebes zu begünstigen.
Anästhesie : Die meisten Fettabsaugungen werden unter Vollnarkose durchgeführt. Die Verabreichung eines Lokalanästhetikums ist nur dann ausreichend, wenn eine Fettabsaugung an kleinen Körperstellen durchgeführt wird.
Dauer des Verfahrens : von einer bis vier Stunden, abhängig von der Menge des entfernten Fettes, der Entfernungstechnik und der Anzahl der Stellen, an denen eine Fettabsaugung durchgeführt wird.
Postoperative Beschwerden : variabel, leicht bis mittelschwer, mit Schmerzmitteln bekämpft.
Endgültige Ergebnisse : nach 4 Monaten (nachdem die postoperative Schwellung verschwunden ist) / Jahr voll gewürdigt.
Dauer der Ergebnisse : Sie können von langer Dauer sein, wenn der Patient einen gesunden Lebensstil beibehält, sich ausgewogen ernährt und regelmäßig trainiert.

Fettabsaugungstechniken

Trockenfettabsaugung

Bei der trockenen (herkömmlichen) Fettabsaugung macht der Chirurg Einschnitte von wenigen mm, durch die die Absaugkanüle eingeführt und dann schnell hin und her manipuliert wird. Diese Vibration, die manuell ausgeübt wird, ermöglicht es dem Chirurgen, einige Kilogramm überschüssiges Fett abzutrennen und zu entfernen und die Körperkonturen präzise umzuformen, insbesondere auf kleineren Bereichen wie Armen, Knien oder Knöcheln.

Im Laufe der Zeit wurde dieses grundlegende Verfahren schrittweise verfeinert.

Tumeszierende Fettabsaugung

Es wurde 1980 von plastischen Chirurgen entwickelt und ist nach wie vor die am häufigsten eingesetzte Fettabsaugungstechnik. Die Tumeszenz-Technik gilt als sicherer als andere Verfahren, da sie den Blutverlust minimiert. Im Allgemeinen wird es unter örtlicher Betäubung durchgeführt und beinhaltet die Infiltration von Fettgewebe mit großen Volumina einer sterilen Lösung, die ein Anästhetikum enthält (bis zum Dreifachen des zu entfernenden Fettvolumens).

Das Narkosemittelgemisch (auch Klein-Lösung genannt) enthält:

Lidocain, ein Lokalanästhetikum zur Schmerzlinderung;
Adrenalin, ein Medikament, das die Verengung der Blutgefäße verursacht. Diese vorübergehende Vasokonstriktion verringert den möglichen Blutverlust;
Kochsalzlösung zur leichteren Entfernung von Fett.

Die Klein-Lösung zielt darauf ab, das Fettgewebe tumeszierend zu machen (d. H. Das Fett schwillt an), wodurch das Absaugen mit der Kanüle einfacher und kontrollierter wird. Obwohl die Fettabsaugung in der Regel länger dauert als andere Techniken - von 30 Minuten (Kinn und Knie) bis zu 4 bis 5 Stunden (für die meisten betroffenen Bereiche) -, hat sie den Vorteil, dass das Blutungsrisiko während der Fettabsaugung verringert wird postoperative Operation und Schwellung, Blutergüsse und Schmerzen.

Vorteile der tumeszierenden Fettabsaugung

Die tumeszierende Fettabsaugung bietet eine Reihe von Vorteilen gegenüber der herkömmlichen trockenen Fettabsaugung:

Tumeszierende Fettabsaugung	Traditionelle Fettabsaugung
Der Patient bleibt während des gesamten Eingriffs (dank örtlicher Betäubung) wachsam und kann sich nach Bedarf des Chirurgen bewegen, was die Erreichung bestimmter Bereiche erleichtert. Die Wirkung des Lokalanästhetikums kann bis zu 24 Stunden anhalten. Die Schmerzen nach dem Eingriff sind im Allgemeinen minimal.	Der Patient befindet sich in einer vorübergehenden Bewusstlosigkeit (vorübergehende Vollnarkose) mit den damit verbundenen Risiken. Nach der Operation, wenn die Anästhesie nachlässt, kann der Patient erhebliche Schmerzen oder Beschwerden verspüren, die Analgetika erfordern können.
Der Blutverlust wird durch eine Vasokonstriktion der Blutgefäße minimiert, die durch Adrenalin induziert wird, das in Lösung mit einem Lokalanästhetikum (Klein-Lösung) verabreicht wird.	Möglicher schwerer Blutverlust.
Die blauen Flecken sind minimal und können 7 bis 14 Tage dauern.	Ecchymosis ist normalerweise bedeutend und kann bis zu 3-6 Wochen dauern.
Verbände oder Stützkleidung sind für ca. 1-3 Wochen indiziert.	Verbände und Stützkleidung sind für ca. 4-6 Wochen indiziert.
Nach dem Eingriff können die Patienten innerhalb von 1-2 Tagen wieder arbeiten.	Die Rekonvaleszenz dauert ungefähr ein bis zwei Wochen.
Diese Technik bläst das Fettgewebe auf und hebt die Fehler hervor, auf die eingegriffen werden muss: Auf diese Weise kann der Chirurg das Notwendige präzise entfernen und das Risiko von postoperativen Unregelmäßigkeiten verringern.	Es kann merkliche Grübchen in der Haut erzeugen und eine weitere Operation erfordern, um Unregelmäßigkeiten zu korrigieren.

Der Hauptnachteil der tumeszierenden Fettabsaugung besteht darin, dass die Entfernung eines bestimmten Fettvolumens mehr Zeit in Anspruch nimmt als mit der herkömmlichen Methode.

Super nasse Fettabsaugung

Diese Technik ähnelt der tumeszierenden Fettabsaugung, mit der Ausnahme, dass weniger Anästhetikum verwendet wird: Der Chirurg injiziert ein Lösungsvolumen, das der zu entfernenden Fettmenge entspricht. Obwohl der Flüssigkeit manchmal eine kleine Menge Lidocain zugesetzt wird, erfordert diese Technik häufig eine Vollnarkose oder eine Epiduralanästhesie. Das Verfahren dauert ein bis zwei Stunden.

Ultraschallunterstützte Fettabsaugung (UAL)

Die UAL-Technik verwendet eine spezielle Absaugkanüle, die sehr schnell vibriert und Ultraschall aussendet. Manchmal wird dieses Verfahren in Kombination mit einer tumeszierenden Fettabsaugung angewendet.

Während der ultraschallunterstützten Fettabsaugung verwendet der Chirurg ein bestimmtes Gerät über oder unter der Haut, das Ultraschallenergie abgibt und die Wände der Fettzellen unter Bildung einer Emulsion zerstört. Das verflüssigte Fett wird dann entfernt. Die ultraschallunterstützte Fettabsaugung dauert länger als andere Methoden, ist jedoch präziser und führt zu einer effektiveren Fettentfernung aus faserigen Körperregionen (z. B. der männlichen Brust). Der Nachteil ist, dass es sehr viel Wärme erzeugt und wenn die Ultraschallkanüle nicht schnell genug entfernt wird, kann es zu Verbrennungen kommen. Die laserunterstützte Fettabsaugung (LAL) basiert auf ähnlichen Prinzipien wie die UAL.

Kraftunterstützte Fettabsaugung (PAL)

Bei der kraftunterstützten Fettabsaugung (PAL) steht den plastischen Chirurgen stattdessen eine spezielle Kanüle zur Verfügung, die mithilfe von Vibrationen Fettzellen auflöst, damit diese abgesaugt werden können. Die Kanüle bewegt sich mit sehr hoher Geschwindigkeit über eine Distanz von 3-5 Millimetern vor und zurück. PAL kann in kurzer Zeit mehr Fett entfernen (pro Minute etwa 40% mehr Fett als die manuelle Fettabsaugung), was bedeutet, dass die Durchführung des Verfahrens weniger Zeit in Anspruch nimmt und einheitliche Ergebnisse und eine schnelle Wiederherstellung gewährleistet Operation.

Risiken und Komplikationen

Alle chirurgischen Eingriffe sind mit einem gewissen Risiko verbunden.

Die Fettabsaugung ist im Allgemeinen ein sicheres Verfahren, und alle Nebenwirkungen werden minimiert, insbesondere wenn extrem lange Verfahren oder eine übermäßige Entfernung von Fettgewebe vermieden werden. Die Möglichkeit, dass eine Komplikation auftritt, steigt, wenn der Chirurg auf sehr großen Oberflächen des Körpers eingreifen muss oder wenn mehrere Eingriffe während derselben Operation vorgesehen sind.

Vor einer Fettabsaugung ist es wichtig, die Risiken und Vorteile abzuwägen und die Grenzen und möglichen Komplikationen zu kennen.

Nebenwirkungen sind im Gegensatz zu Komplikationen vorübergehende und geringfügige unerwünschte Ereignisse, obwohl sie lästig und schmerzhaft sein können:

Schmerzen, Schwellungen und Blutergüsse: Sie sollten im Laufe von ein oder zwei Monaten allmählich abnehmen, können aber bis zu sechs Monate andauern.
Narben: Sie variieren in der Größe je nach dem gewählten Verfahren und sollten im Laufe der Wochen immer weniger sichtbar werden. Für einige kann die "Heilung" einer Narbe bis zu einem Jahr dauern.
Taubheitsgefühl: besteht manchmal für ein paar Wochen.
Postoperative Gewichtszunahme.
Eingeschränkte Mobilität: Dies hängt von der genauen Vorgehensweise des Chirurgen ab.

Es kann verschiedene Faktoren geben, die die Bewegung für einen kurzen Zeitraum einschränken, wie zum Beispiel:

Notwendigkeit, ein elastisches Kompressionskleidungsstück zu tragen;
Schwellung oder Schmerzen in Bereichen, die einer Fettabsaugung ausgesetzt sind.

Mögliche Komplikationen, die nach einer Fettabsaugung auftreten können, sind:

Infektionen . Immer wenn der Körper eingeschnitten oder perforiert ist, können die Bakterien eindringen und eine Infektion verursachen.
Hautinfektionen nach Fettabsaugung sind selten, aber möglich. In einigen Fällen können diese schwerwiegend oder lebensbedrohlich sein, z. B. bei nekrotisierender Fasziitis oder toxischem Schocksyndrom. Der Arzt kann ein Antibiotikum verschreiben, das vor und nach der Operation zu prophylaktischen Zwecken, dh zur Vorbeugung von Infektionen, eingenommen werden soll. Aus dieser Sicht ist es auch wichtig, die Schnittwunden sauber zu halten.
Embolie . Die während der Fettabsaugung abgetrennten Fetttröpfchen können in das Blut gelangen und sich in echte "Wanderminen" verwandeln, die als Emboli bezeichnet werden. Durch die Blutgefäße können Fettembolien Organe wie die Lunge oder das Gehirn erreichen, was zu einer dauerhaften Behinderung führt oder in einigen Fällen tödlich verläuft. Eine Fettembolie ist daher ein echter medizinischer Notfall. Anzeichen einer Lungenembolie können Atembeschwerden sein. In seltenen Fällen können Blutgerinnsel eine tiefe Venenthrombose in den Beinen verursachen.
Viszerale Perforationen . Während der Fettabsaugung kann der Arzt die Kanülenspitze nicht sehen. In seltenen Fällen kann eine zu tief eindringende Sonde ein inneres Organ wie den Darm während der Fettabsaugung durchstoßen oder beschädigen. Dieser Schaden kann chirurgisch korrigiert werden, auch wenn in seltenen Fällen viszerale Perforationen tödlich sein können.
Seroma . Nach der Fettabsaugung kann sich in Bereichen, in denen das Gewebe entfernt wurde, eine Ansammlung von Serum auf subkutaner Ebene bilden.
Nervenkompression und Veränderungen in der Empfindung . "Parästhesie" kann auftreten, mit einer vorübergehenden oder dauerhaften Änderung der Empfindlichkeit (an der Fettabsaugungsstelle), die erhöht (Schmerz) oder verringert (Taubheitsgefühl im Bereich) werden kann. Wenn diese Empfindlichkeitsänderungen über einen längeren Zeitraum (Wochen oder Monate) bestehen, sollten Sie Ihren Arzt informieren.
Hautnekrose (Tod der Haut) . In seltenen Fällen kann die Haut über der Fettabsaugungsstelle nekrotisch werden (Verfärbung und Stürze). Während der Heilung erfordert die entstehende Wunde äußerste Sorgfalt, da große Bereiche der Hautnekrose durch Bakterien oder Mikroorganismen infiziert werden können.
Verbrennungen . Während der ultraschallunterstützten Fettabsaugung kann die Hitze der Sonde zu Verletzungen der Haut oder tieferen Geweben führen.
Flüssigkeitsungleichgewicht . Fettgewebe enthält viel Flüssigkeit, die während der Fettabsaugung entfernt wird. Darüber hinaus kann der Chirurg während des Eingriffs große Flüssigkeitsmengen injizieren (wie im Fall einer tumeszierenden Fettabsaugung). Dies kann zu einer Störung des körpereigenen Elektrolythaushalts und damit zu schweren Herz-, Lungen- und Nierenerkrankungen führen.
Anästhesietoxizität . Lidocain wird häufig als Lokalanästhetikum während der Fettabsaugung eingesetzt. Wenn große Mengen des Anästhetikums injiziert werden oder wenn es eine zu hohe Konzentration an Lidocain enthält, kann eine Toxizitätsreaktion auftreten, die sich in folgenden Anzeichen äußert: Schwindel, Erregung, Schläfrigkeit, Tinnitus (Ohrgeräusche), Schwierigkeit von Wort, metallischer Geschmack im Mund, Taubheit der Lippen und Zunge, Schüttelfrost, Muskelkontraktionen und Krämpfe. Eine Lidocain-Toxizität kann einen Herzstillstand verursachen und tödlich sein. Im Allgemeinen kann jede Art von Anästhesie zu Komplikationen führen, und dieses Risiko wird während der Operation immer berücksichtigt.
Skizzieren Sie Unregelmäßigkeiten, Vertiefungen oder Grübchen der Hautoberfläche. Die Haut kann aufgrund von unregelmäßigem Fettabbau, schlechter Hautelastizität oder ungewöhnlicher Heilung unregelmäßig oder schlaff aussehen. Eine schlaffe Haut entsteht, wenn die Haut der Fettabsaugung nicht um die neu konturierten Konturen schrumpft. Patienten mit Cellulite können aufgrund einer Über- oder Unterkorrektur von lokalisierten Fettablagerungen Hautunregelmäßigkeiten entwickeln. Diese Änderungen können dauerhaft sein.
Todesfälle im Zusammenhang mit Fettabsaugung . Von Zeit zu Zeit gibt es alarmierende Berichte über Opfer im Zusammenhang mit der Fettabsaugung. Beachten Sie, dass es sich bei der Fettabsaugung um einen chirurgischen Eingriff handelt, der als solcher - obwohl er im Vergleich zu anderen invasiven Eingriffen sicher ist - auch zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann einschließlich des Todes.

Wie viel kostet es?

Eine der wichtigsten Überlegungen, ob eine Fettabsaugung durchgeführt werden soll, sind die Kosten der Intervention.

Faktoren, die die Kosten für die Fettabsaugung bestimmen, sind:

Bereiche, die einer Fettabsaugung unterzogen werden sollen, und zu entfernende Fettmenge;
Erfahrung des Chirurgen;
OP-Kosten und präoperatives Labor (Labortests, Anästhesie etc.);
Sonstige damit verbundene Ausgaben, wie Kompressionskleidung, die nach dem Eingriff getragen wird usw.

Die durchschnittlichen Kosten für die Fettabsaugung mit der herkömmlichen Methode variieren zwischen 1.000 Euro (zum Beispiel: Knie oder Arm) und 5.000 Euro (für Bauch und Hüfte).